国家长寿之乡三水区白坭社区居民糖尿病流行病学调查

目的:调查研究国家长寿之乡三水区的白坭社区户籍常住人口20岁以上人群糖尿病患病情况及影响发病的危险因素,探索出白坭社区居民中糖尿病的防治对策。方法:采用卫生局统一设计的居民健康档案调查表,以入户调查的方式,逐户逐人开展对20岁及以上户籍常住居民19 119人体检,测量空腹血糖与口服75 g葡萄糖后2 h血糖。结果:糖尿病(MD)患病率7.34%,糖调节受损(IGR)发病率9.5%;单纯IFG2.05%,单纯IGT者2.2%,IFG与IGT并存者5.24%,分别占IGR患者的21.6%,23.2%,55.2%。DM新诊断率为62.1%。糖尿病患病率与年龄和经济呈正相关。肥胖人群患糖尿病的危险是正常人群的2.4倍。结论:白坭社区居民糖尿病患病率低于全国平均水平,高龄、高收入、脑力劳动、肥胖人群是糖尿病干预的重点人群。DM、IGR低知晓率(新诊断率62.1%)提示糖尿病防治关键在社区。

抗血小板与抗凝治疗预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中的疗效分析

目的：探讨抗凝药物联合抗血小板药物预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中的疗效,以供临床参考使用。方法：将我院2009年9月~2011年1月收治的非瓣膜性心房颤动的患者180例随机分为三组,每组60例。抗血小板组患者给予阿司匹林治疗,抗凝组患者给予华法林治疗,联合组给予阿司匹林联合华法林治疗,比较三组患者的治疗效果。结果：随访患者1年,联合组患者在1年内发生次要终点事件和主要终点事件均低于抗血小板组患者和抗凝组患者,经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：采用抗血小板与抗凝治疗预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中具有较好的效果,值得在临床应用。

CT在肺结核诊断中的重要性

目的:探讨CT扫描在肺结核诊断中的重要性,为结防工作提供依据。方法:对2012年9月-2013年3月确诊的60位肺结核患者的普通X线检查和CT检查结果进行对比分析。结果:在CT扫描时均发现肺部有病灶,部位与X线摄片的显示一致。相比而言,CT还能比较清晰的显示X线没有显示病灶的纵隔旁区3例,心影后区4例,肺尖区1例;发现28例共有49个空洞;32例见支气管播散灶、有胸水者20例,19例胸膜肥厚粘连者,钙化灶16例,合并支气管扩张6例,肺气肿大还有肺大泡各4例。CT扫描比X线扫描具有明显优势。结论:CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量以及各种合并症有显著优势,在肺结核的早期诊断和及时治疗中有重要价值。

低血糖致精神行为异常15例临床分析

以接受治疗的以精神行为异常为表现的低血糖患者15例为研究对象,回顾性分析其临床资料。以精神行为异常为表现的低血糖多见于老年患者,经快速血糖监测确诊。确诊前曾误诊为脑血管病2例、阿兹海默病3例,误诊率为33.33%。所有患者经喂服或静脉推注50%葡萄糖注射液后血糖恢复正常,症状缓解或消失。未发生死亡等严重后果。以精神行为异常为表现的低血糖临床常易误诊,在今后的临床工作中应拓宽思路,详细询问病史和用药情况,尽早诊断、及时处理,以免延误治疗时机。

苯丙胺类兴奋剂滥用的临床分析

目的分析苯丙胺类兴奋剂滥用的情况,以供临床工作参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院接受治疗的苯丙胺类兴奋剂滥用患者54例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种、使用方式、临床表现和治疗效果。结果苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种包括冰毒、摇头丸等,以冰毒为主,占85.18%。使用方式包括加入可乐饮用、加入酒类饮用、鼻吸、静脉注射等。滥用后的临床表现以精神障碍、行为异常为主。经综合治疗后所有患者均康复出院。结论苯丙胺类兴奋剂滥用可导致中枢神经系统兴奋而产生精神障碍、行为异常,已成为严重的社会问题。早发现、早治疗对改善预后有益。

内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变35例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效。方法选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生。回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理。结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24%。术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处。手术前后病理结果相符者37处。术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症。术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈。结论内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗。

急性心肌梗死急诊溶栓的疗效分析

目的:对比急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果,探讨AMI后溶栓的时间对血管再通率、病人病死率以及并发症的影响。方法:将病人随机分为具有可比性的治疗组(急诊溶栓组)和对照组(住院溶栓组)两组,溶栓药物均采用国产注射用尿激酶(UK)(广州丽珠医药公司)150万单位加入0.9%生理盐水10 mL溶解后,再加入5%葡萄糖溶液100 mL中30 min内滴入。结果:治疗组平均开始时间比对照组提前90 min,再通率为70.97%,而对照组再通率为51.61%,两组比较差异有显著性(P<0.05);病死率前者为3.23%,后者为6.45%,两组对比差异有显著性。2周后测定左室射血分数,前者为(51.00±0.19),后者为(42.01±0.12),两者差异有显著性。结论:对有溶栓指征者尽早溶栓,将显著提高血管再通率,明显改善患者心功能,降低病死率。

经皮微创钛板内固定治疗胫骨远近端骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮微创钛板内固定技术治疗胫骨远近端骨折的效果。方法选取50例车祸致胫骨远近端骨折患者作为研究对象,分成对照组和观察组,给予对照组患者采用切开复位有限接触加压钛板的方法进行治疗,给予观察组患者采用经皮微创钛板内固定的方法进行治疗;比较分析两组的住院天数、手术时间、骨折愈合时间长短等各项指标。结果两组患者的手术时间和骨折愈合时间差异不明显,没有统计学意义(P>0.05);观察组的术后小腿肿胀和住院天数明显短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗过程中有7例患者发生感染,骨折愈合速度较慢,并发症的发生率达到26.24%,观察组患者有2例患者出现感染症状,并发症的发生率仅为5.33%。结论采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨远近端骨折可以最大限度地为骨折保护血供,减少并发症,提高骨折愈合速度,且固定较牢固,是一种有效的治疗胫骨远近端骨折的方法。

颅脑损伤致精神障碍的临床分析

目的分析颅脑损伤致精神障碍的临床特征和治疗方法,以供参考。方法以2009年4月至2012年3月在我院接受治疗的颅脑外伤致精神障碍患者43例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析其精神障碍表现,并观察预后情况。结果颅脑损伤致精神障碍的表现以记忆障碍、智能障碍、人格障碍为主。经治疗后症状消失25例、症状改善16例、无效2例,总有效率为95.35%。其中10例患者建议长期使用抗精神障碍药物。结论精神障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一,以记忆障碍最为常见。经对症综合治疗后效果满意,预后情况良好。

老年急性心肌梗死54例治疗分析

目的观察静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者54(观察组),采用常规方法治疗老年急性心肌梗死患者54例(对照组),观察两组疗效。结果观察组的冠脉再通率显著高于未溶栓对照组(P<0.05),4周后观察组的病死率明显比对照组低(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死是有效、安全的。

侵袭性肺曲霉病的分级诊断及治疗临床分析

目的探讨侵袭性肺曲霉病的诊断方法,分析伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉病的疗效,以供临床参考。方法对我院2007年9月～2011年4月收治的74例侵袭性肺曲霉病的患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床治疗方法。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上,给予伊曲康唑治疗,比较两组患者的治疗效果。结果诊断侵袭性肺曲霉病需要根据患者的临床症状、实验室检查结果和发病原因进行联合诊断。实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论侵袭性肺曲霉病的临床诊断较为困难,其需要医生给予综合诊断,伊曲康唑治疗此疾病可取得较好的效果。