1998-2007年广东省县级以上中医医院医学论文产出的计量分析

生物医学文献的数量、质量、地域分布等信息在一定程度上可以反映出一个国家、地区对医药卫生的重视程度及管理、学术研究的水平。医学论文的发表是促成医学科技成果转化为生产力的重要手段，是传播、记载医学科技信息的重要形式，也是衡量科技人员学术水平的重要尺度。因此，发表科技论文的数量是衡量医院临床、科研水平的一个重要指标，卫生管理部门已经将其列入医院绩效考核和质量综合保证能力评价的内容。

“清、补、疏”中医营养三法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响

目的:观察"清、补、疏"中医营养支持法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入57例严重脓毒症患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组给予肠内营养乳剂鼻饲治疗,治疗组给予绿茶、牛肉汁和橙汁为核心的中医营养支持治疗。观察2组患者治疗前后腹腔压力、胃腔残留量和胃肠功能评分变化,以及ICU机械通气时间和28天生存率。结果:2组第3天及第7天腹腔压力、胃腔残留量比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组第3天与第1天胃肠功能评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组机械通气时间比较,治疗组机械通气时间低于对照组,平均缩短58.5 h,但2组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28天随访分析,2组生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:"清、补、疏"中医营养三法对严重脓毒症患者的胃肠功能具有一定改善作用。

中医康复疗法治疗膝骨性关节炎47例

目的观察中药腿浴联合手法穴位按摩治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年1—12月本院治疗的膝骨关节炎患者93例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组在给予常规西药盐酸氨基葡萄糖胶囊口服的基础上合用中药腿浴及手法按摩足腿部穴位综合治疗方法。观察2组治疗前后临床症状体征、膝关节WOMAG积分评分变化,膝关节疼痛的视觉模拟量表(VAS)积分变化。结果治疗组在症状改善和骨性关节炎WOMAG积分和VAS积分明显优于对照组。结论中药腿浴联合手法穴位按摩治疗膝骨关节炎能明显缓解症状,疗效确切,治疗方法简、便、验,适合在社区推广。

电针对脑缺血再灌注大鼠脑皮层超微结构及Nogo-A表达的影响

目的探讨电针对脑缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)大鼠不同时间点皮层超微结构及轴突再生抑制因子Nogo-A表达的影响。方法 130只雄性SD大鼠随机数字表法分为电针组(30只)、假穴位组(30只)、模型组(30只)、假手术组(30只)和空白组(10只)。电针、假穴位、模型3组采用改良的ZeaLonga法制备左侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。电针组术后选取督脉"大椎"、"百会"穴每天给予电针治疗。假穴位组术后选取督脉"大椎"、"百会"穴旁开1寸处给予电针治疗。模型组仅作MCAO缺血再灌注模型处理,假手术组仅做手术创伤,空白组不作任何处理。运用免疫组织化学染色法及透射电镜技术观察电针对IR后1、7、28d各组大鼠脑皮层缺血区细胞超微结构及Nogo-A表达的干预作用。结果电针组脑皮层缺血区神经元、胶质细胞及血脑屏障等超微结构的损伤均较假穴位组、模型组减轻。电针组大鼠脑缺血再灌注后第1、7、28d脑皮层缺血区Nogo-A的表达均低于同期假穴位组及模型组,差异有统计学意义(P<0.05),但假穴位组与模型组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,可能与其减轻脑细胞超微结构的损害、下调中枢神经轴突再生抑制因子Nogo-A的表达等机制密切相关。

热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,两组基础治疗相同。治疗组口服热痹通片、外敷伤科黄水治疗;对照组给予秋水仙碱、扶他林治疗。疗程均为7 d。结果治疗组的临床疗效与对照组相当,两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改善无差异,治疗组降血尿酸(BUA)优于对照组。结论热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的疗效满意。

益脑康对动脉粥样硬化性缺血中风大鼠脑组织MMP-9、TIMP-1活性的影响

目的探讨益脑康对动脉粥样硬化性缺血中风大鼠脑组织MMP-9、TIMP-1活性的影响。方法采用一次性腹腔注射维生素D3与高脂饲料诱导相结合的方法,建立AS大鼠模型。在此模型基础上采用ET-1注射法诱导急性脑缺血模型。然后对大鼠进行脑组织含水量计算,同时采用明胶酶谱法和逆明胶酶谱检测各治疗组大鼠脑组织MMP-9与TIMP-1的活性,并与模型组进行比较。结果模型组大鼠脑组织含水量明显高于各治疗组;同时,与模型组比较,各治疗组大鼠脑组织MMP-9的活性降低,TIMP-1的活性升高。结论益脑康可能通过恢复大鼠脑组织MMP-9和TIMP-1活性的动态平衡从而达到减轻脑水肿的目的 。

益气活血复方逆转自发性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

目的观察益气活血复方对自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚的影响,并探讨其作用机制。方法14周龄雄性SHR 40只,随机分为5组,即SHR空白对照组、硝苯地平治疗组及益气活血复方高、中、低剂量组。治疗8周后,测量大鼠尾动脉收缩压(SBP),心脏重量指数(HW I),左心室肥厚指数(LVM I),采用HE染色、VG染色观察心肌细胞及间质胶原的变化,放免法测定循环血及心脏局部醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度。结果经益气活血复方治疗8周后,SHR血压下降,左室肥厚明显消退,间质胶原的含量减少。益气活血复方不仅能够抑制循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性,同时也能明显抑制心脏局部RAAS的活性。结论益气活血复方具有逆转高血压左室肥厚的作用,各剂量组呈现一定的量效关系,其疗效优于硝苯地平。其作用机制可能与降低血压和抑制RAAS活性有关。

隔姜灸对化疗患者细胞免疫功能影响80例临床观察

目的本研究旨在通过以隔姜灸法刺激背俞穴,探讨隔姜灸对化疗患者T细胞免疫功能的影响,为癌症的辅助治疗提供新的途径。方法临床选取163例患者分为治疗组80例与对照组83例。结果治疗组CD4、CD8、NK细胞含量百分比均较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。治疗前后自身对照,治疗组CD3、CD4、CD8、NK细胞含量百分比较治疗前无显著差异,而对照组CD4、CD8、NK细胞含量百分比显著降低,差异具有显著性(P<0.05)。运用隔姜灸后治疗组WBC、RBC、HB、PLT较对照组高,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对照,治疗组WBC、RBC、HB、PLT治疗前后无显著差异,而对照组WBC、RBC、HB、PLT显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论隔姜灸具有缓解癌症化疗患者细胞免疫功能的降低,减轻临床症状的作用,是一种安全有效的辅助化疗方法。

青少年脊柱侧弯流行病学研究进展

青少年脊柱侧弯是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,不仅影响患儿的体型和外观,严重威胁青少年的身心健康。在畸形严重的病儿,甚至早期出现心肺功能的衰竭。文中综述了该病发病原因,国内外发病情况,普查方法,最新基因芯片技术,治疗方面的最新进展,希望通过研究为本病的预防及治疗提供依据,达到早期预防,早期诊断,早期治疗的目的。对年龄较小的患儿,可以通过支具等非手术治疗,避免日后侧弯加重而不得不手术的情况出现。

益气活血复方对自发性高血压大鼠心肌间质纤维化的影响

目的观察益气活血复方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌间质纤维化的影响,并探讨其作用机理。方法14周龄雄性SHR 40只,随机分为5组,即SHR空白对照组、硝苯地平组及益气活血复方高、中、低剂量组。治疗8周后,测量大鼠尾动脉收缩压(SBP),VG染色观察心肌间质纤维化情况,应用免疫组化法和图像分析软件对Ⅰ型、Ⅲ型胶原进行定性和定量分析,放免法测定循环血及心脏局部醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度。结果益气活血复方能降低血压,减少间质胶原含量,降低循环血及心脏局部ALD,AngⅡ的浓度。结论益气活血复方具有减少心肌间质纤维化的作用,各剂量组呈现明显的量效关系,其疗效明显优于硝苯地平。降低血压和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性可能是益气活血复方治疗高血压间质纤维化的重要机理。

颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗

目的对住院颅脑损伤患者伴发精神障碍进行评估及探讨相关治疗。方法收集颅脑外科收住院的187例颅脑外伤患者,将颅脑损伤进行分类,并按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版对精神障碍进行评估及诊断。结果随颅脑损伤程度的加重,精神障碍的发生率逐渐提高,重型颅脑损伤中重性抑郁发生率39.0%、躁狂发作7.3%、精神病性症状45.1%、淡漠15.8%、冲动行为41.5%,而焦虑、失眠则多见于颅脑损伤相对较轻的患者。结论颅脑损伤伴发精神障碍的发生率较高,及时治疗伴发的精神障碍有助于改善颅脑损害的恢复。

痒安洗剂的薄层层析实验

目的建立痒安洗剂的薄层层析定性鉴别方法。方法采用薄层层析法对洗剂中蛇床子、苦参、花椒3味中药进行定性鉴别。结果供试品的色谱中,在与对照品、对照药材相应的位置上,均显相同颜色的斑点,空白无干扰。结论该方法斑点清晰,重现性好,可作为该制剂的定性控制方法。

督脉温针灸配合头皮针治疗帕金森病运动功能障碍15例临床观察

目的观察督脉温针灸配合焦氏头皮针治疗帕金森病运动功能障碍的临床疗效。方法将30例帕金森病病例随机分为2组,治疗组采取基础药物治疗,加予督脉温针灸配合焦氏头皮针治疗,对照组仅采取基础药物治疗。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率33.3%,2组比较P<0.05。结论督脉温针灸配合焦氏头皮针对帕金森病运动功能障碍具有一定良性的调整作用。

活血益气法对大鼠股骨骨折后高凝血状态的影响

【目的】探讨活血益气法对股骨骨折后大鼠模型高凝血状态的影响。【方法】将120只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、低分子肝素钠(LMWH)组、LMWH+通脉汤组,每组30只。复制大鼠股骨创伤骨折模型。造模成功后,LMWH组给予低分子肝素钠注射液(600 U/kg)皮下注射;LMWH+通脉汤组给予LMWH(600 U/kg)皮下注射联合通脉汤(0.588 g/m L)灌胃。模型组大鼠给予等体积生理盐水皮下注射。治疗时间为术后1~7 d。观察各组大鼠左大隐静脉血管组织病理学改变并计算血管相对体积、厚度和数量;采用生化分析仪测定D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;采用血流动力学检测仪测定低切变率下全血黏度(WBV-lsr)、高切变率下全血黏度(WBV-hsr)。【结果】成功造模后第7天,模型大鼠左大隐静脉镜下可见内皮细胞显著减少,红细胞显著凝聚,有大的血栓形成。与正常组比较,模型组大鼠血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,LMWH+通脉汤组和LMWH组血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显低于模型组(P<0.05),且LMWH+通脉汤组的降低作用明显优于LMWH组。LMWH+通脉汤组血管内皮细胞排到相对整齐、宽度一致,无细胞水肿扩大现象。【结论】活血益气法可有效减轻骨折大鼠模型的血液高凝状态。

化湿汤对冠心病患者血浆心钠素、内皮素及血脂的影响及临床观察

应用化湿汤治疗 5 0例痰浊型冠心病 (CHD)患者 ,并与冠心Ⅱ号方治疗血瘀型冠心病患者 5 0例作对照。结果表明 :两组皆取得较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症状明显缓解 ,而且能改善心电图 ,降低血浆心钠素(ANP) ,内皮素 (ET)和血脂 (TC、TG)等临床客观指标。其作用机制可能与阻滞细胞Ca+ + 内流有关。

伤科黄油治疗软组织开放损伤的实验研究

为探讨伤科黄油治疗软组织开放性损伤的机理 ,分别采用二甲苯法、热板法 ,扭体法、试管稀释法、平皿打洞法进行了动物实验。结果表明该药具有良好的抗炎、消肿、镇痛、抑菌及促进伤口愈合的作用。

腰椎间盘突出症治疗方法与腰椎生理曲度变化的相关性研究

为研究腰椎间盘突出症治疗方法及治疗效果与腰椎生理曲度的关系。采用Seze方法测量大推拿手法复位及常规手法加腰牵方法治疗前后患者腰椎生理曲度(腰椎弓顶距离)的变化并对疗效进行对比观察。结果显示治疗后两组腰椎生理曲度及疗效比较有极显著差异(P<0.01)。表明腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度改变呈负相关,而腰椎生理曲度改变与疗效呈正相关。