银杏二萜内酯葡胺注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效研究

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法70例轻中度急性缺血性卒中(瘀血阻络证)患者,随机分为对照组与治疗组,各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组患者中医证候疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组患者NIHSS评分(4.46±3.13)分低于对照组的(6.65±2.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率88.57%显著高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且治疗组患者hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-6水平组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中(瘀血阻络证)具有较好疗效,能改善患者神经功能缺损及中医证候症状,临床可积极应用。

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的探讨真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床应用效果。方法 80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者给予常规西医抗心力衰竭治疗,研究组患者在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者均顺利完成2周相应方案治疗,治疗前两组血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NTproBNP均较治疗前降低、LVEF水平较治疗前升高,且治疗后研究组NT-proBNP(599.28±65.71)pg/ml低于对照组(2086.35±214.38)pg/ml、LVEF(57.95±6.05)%高于对照组(50.23±5.89)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤可显著提高慢性心力衰竭患者的临床疗效。

甲型H1N1流感重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

患者,女,63岁,2014年3月27日因鼻塞流涕、咳嗽咯痰5 d入院,述5 d前受凉发热,未予治疗。症见鼻塞流涕、咳嗽,咯褐色痰,双肺呼吸音粗,既往冠心病病史。辅助检查各生化指标正常,考虑急性支气管炎。经治后热退但仍咳嗽咯痰。

附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-pro-BNP的影响

目的：观察附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT—pro—BNP）的影响，探索附子汤治疗慢性心力衰竭的机理。方法：选择2009年1—6月在本院住院患者中符合慢性心力衰竭诊断标准，心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。2组均常规使用强心、利尿、血管紧张素受体抑制剂（ARB）、p受体拮抗剂等药物治疗；治疗组加用附子汤。疗程为1月、观察临床疗效及治疗前后左心室射血分数（LVEF）、血浆NT—pro-BNP。结果：总有效率治疗组为90．0%对照组为72．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后NT—pro—BNP与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈（）．05）。，结论：附子汤对于慢性心力衰竭患者有确切、安全的疗效，可以有效改善左室收缩功能，显著降低血浆NT—pro—BNP的舍量，其作用机制可能是通过调节神经体液免疫，从而有效地治疗慢性心力衰竭。

苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效。方法将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18%,优于对照组的71.05%(P<0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31%,优于对照组的78.95%(P<0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-pro BNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-pro BNP水平,值得临床推广应用。