中医体质辨识联合中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的分析中医体质辨识联合中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法将佛山市中医院禅城高新区医院于2021年1月—2022年1月收治住院的60例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中医体质辨识联合中药穴位贴敷治疗。两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗后,观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(63.33%,P<0.01)。治疗后,两组患者喘息、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过中医体质辨识,针对性地给予COPD稳定期患者中药穴位贴敷作为辅助治疗,可有效缓解患者临床症状,改善其肺功能及生存质量。

长春西汀对慢性脑供血不足患者脑动脉血管血流速度的影响与安全性分析

目的探讨长春西汀对慢性脑供血不足患者脑动脉血管血流速度的影响与安全性。方法选取佛山市中医院禅城高新区医院2018年6月至2020年6月期间收治的60例慢性脑供血不足患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。给予对照组患者在基础治疗上盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,给予观察组患者在对照组的基础上长春西汀治疗,两组患者均治疗3周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的脑动脉血管血流速度及治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)显著升高(P<0.05);治疗后两组患者的左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度较治疗前均显著升高,且观察组较对照组显著升高(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应总发生率(10.00%)较对照组患者(16.67%)下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀可以显著改善慢性脑供血不足患者的脑动脉血管血流速度,提高疗效,且安全性良好。

三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(蛤蚧1对[去眼珠],虫草花20g,紫石英、紫皮胡桃各30g,沉香、^(川)贝母各15g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟、熟地、甜杏仁、茯苓、白果仁^(炒)、半夏各25g,红参25g,黄芪炙、桑白皮、山药各50g,甘草20g。如畏寒肢冷,阳虚甚者,加肉桂20g,补骨脂25g,附片^(熟)15g)共研末,炼蜜为丸,3次/d,每次服含生药8~10g丸药1丸,强力安喘通胶囊治疗同对照组。三阴固本方+呼吸功能训练组(C):呼吸功能训练方法(缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸操练习)呼吸功能训练时间:每周一、周四上午由呼吸康复治疗师指导训练,其余时间自行训练;三阴固本方治疗同B组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、6min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(m MRC)、体质量指数(BMI)、1秒用力呼气容积(FEV)_1)、用力肺活量(FVC)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]改良呼吸困难指数(m MRC)、1秒用力呼气容积预计值(FEV_1pre)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数C组与A组差异显著(P<0.05),其他各项观察指标组间无显著差异(P>0.05)。1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%pre(预计值)、FEV_1/FVC(用力肺活量)C组均明显改善(P<0.05),其余两组无明显变化(P>0.05)。急性加重次数三阴固本方+呼吸功能训练组(C)明显少于强力安喘通组(A)(P<0.05),三阴固本方+强力安喘通组(B)与强力安喘通组(A)及三阴固本方+呼吸功能训练组(C)均无显著差异(P>0.05),[结论]三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

2型DM合并高血压患者血脂及血糖代谢情况与高血压病程的关系

目的观察评价2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血脂(BL)、血糖(BS)代谢情况与高血压(EH)病程的关系,为临床T2DM合并EH患者治疗提供科学依据。方法选取2017年3月至2019年8月期间本院收治的T2DM合并EH患者103例,按照DM病程与EH病程长短分为:观察A组55例患者是DM早于EH;观察B组48例是EH早于DM;再选取同期收治的单纯T2DM患者53例作为对照组。并分析三组患者血脂(BL)、血糖(BS)代谢水平。结果观察A组、观察B组TC水平分别为(5.76±1.81)mmol/L、(5.83±1.39)mmol/L,均高于对照组(4.48±0.69)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察A组TC水平与观察B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察A组FI、2hBSAM均高于对照组,餐后2 hC肽低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组FI、2hBSAM、胰岛素抵抗指数(IRI),均高于对照组,餐后2 hC肽低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组FI、2hBSAM、胰岛素抵抗指数(IRI),均高于观察A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察A组SC、UM、眼底视网膜异常发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组SC、UM、眼底视网膜异常发生率均高于观察A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组血尿酸(BUA)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EH病程与TC、2hFBG、GhbAl、HO-MA指数呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T2DM合并EH患者血脂、糖代谢指标与EH病程呈正相关,随着DM患者EH病程的增长,其血脂(BL)与血糖(BS)代谢异常的严重程度逐渐增大,临床应重视EH病程对患者BL、BS的影响,将其列为T2DM合并EH患者病情评估及预后评估的重要因素之一。

穴位敷贴辅助治疗轻、中度COPD中老年患者的效果及对肺功能的影响

目的探讨穴位敷贴辅助治疗中老年轻、中度COPD患者的效果及对肺功能的影响。方法选取我院2017年3月~2018年4月的60例明确诊断为轻、中度COPD的中老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予内科常规治疗联合缩唇呼吸,观察组在对照组的基础上加以穴位敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及生活质量。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月、3个月后的FVC、FEV1/FVC、氧分压(Pa O2)改善程度优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论使用穴位敷贴辅助治疗中老年轻、中度COPD,可以改善患者肺功能及相关临床症状,并可提升临床疗效和生活质量,有较高的临床应用价值。

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2018年1月至2019年10月于我院内分泌科收治的T2DM患者105例,分为单纯T2DM组(T2DM,n=56)和T2DM合并DPN组(DPN,n=49),比较两组血清PCSK9水平及相关指标。结果DPN组年龄、DM病程、BMI、FPG、HbA_(1)c、TC、TG、24 hUAlb、PCSK9高于T2DM组(P<0.05),HOMA-β低于T2DM组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,血清PCSK9与DM病程、BMI、FPG、HbA_(1)c、TC、TG、24 hUAlb呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PCSK9、HbA_(1)c、年龄及DM病程是DPN发生的危险因素。结论血清PCSK9可能参与DPN发生发展,是DPN发生的危险因素。

布地奈德混悬液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的可行性分析

目的探讨布地奈德混悬液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的可行性,为临床用药提供参考。方法选取2017年9月10日-2018年4月12日佛山市中医院禅城高新区医院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。在常规治疗的基础上,对照组给予硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗。观察并比较两组治疗前后的临床症状消失时间、血气分析指标、肺功能指标和不良反应发生情况。结果观察组患者临床症状消失时间明显少于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标和肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCO2水平低于对照组的,PO2和p H水平高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FVC、PEF水平和FEV1水平均高于本组治疗前,且治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.52%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入能够缩短慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状消失时间,改善血气分析指标和肺功能,减少不良反应的发生。