血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

目的探究在血液标本临床检验中,其检验不合格的主要原因,分析总结相应的对策。方法 3850例血液标本,探究其血液标本临床检验不合格的主要原因,并总结相应对策。结果 3850例血液样本中,有198例(5.14%)血液标本存在质量检验不合格的情况,其中有9例(4.55%)是由受检者缺乏足够准备所致,有11例(5.56%)是由于送检不及时所致,有12例(6.06%)是由输液同侧采集所致,有12例(6.06%)是由容器不当所致,有21例(10.61%)是由凝血所致,有19例(9.60%)是由溶血所致,有45例(22.73%)是由抗凝不全所致,另外有69例(34.85%)是由样本量少所致。结论在血液标本临床检验中,其检验不合格的主要原因有受检者缺乏足够准备、容器不当、送检不及时、输液同侧采集、凝血溶血、抗凝不全及样本量少等,通过对以上原因进行分析,可完善相关规章制度、提升工作人员专业素养、指导患者做好血液采集准备等对策避免检验不合格事件的发生。

超敏-C反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a联合检测诊断冠心病的临床价值

目的分析超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、脂蛋白a[Lp(a)]联合检测诊断冠心病的临床价值。方法选择佛山市中医院禅城高新区医院于2019年1月至2020年5月间收治的60例冠心病患者(冠心病组)作为研究对象,另选择同一时期的60例健康体检者作为对照组,进行前瞻性研究。分别对两组研究对象进行hs-CRP、D-D、Lp(a)检测。分析两组研究对象hs-CRP、D-D、Lp(a)水平;比较两组研究对象hs-CRP、D-D、Lp(a)水平单项检测与联合检测的阳性率;分析单项检测与联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果冠心病组患者hs-CRP、D-D、Lp(a)水平均高于对照组;冠心病组患者联合检测的阳性率高于任一指标单独检测,且冠心病组hs-CRP、D-D、Lp(a)单独检测的阳性率均高于对照组;联合检测诊断冠心病的灵敏度、阴性预测值均高于任一指标单独检测(均P<0.05)。结论hs-CRP、D-D、Lp(a)联合检测可提高冠心病的检出率,可作为预防和诊断中的有效指标,有助于指导冠心病的诊断和治疗方案的制定。

高敏肌钙蛋白I与急性冠状动脉综合征患者病变程度及危险分层的相关性

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与急性冠状动脉综合征患者病变程度与危险分层间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月在我院治疗的92例急性冠状动脉综合征患者的临床资料,依据入选者病史、冠状动脉造影检查结果、静息心电图表现等,分为不稳定性心绞痛患者(A组)14例、ST段抬高型心肌梗死患者(B组)35例与非ST段抬高型心肌梗死患者(C组)43例,比较不同患者hs-cTnI水平。结果 A组患者hs-cTnI水平均低于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组不同Gensini积分患者hs-cTnI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组+C组中,Gensini积分<20分者hs-cTnI水平均低于>20分者,差异有统计学意义(P<0.05);低危组患者hs-cTnI水平均低于中危组患者以及高危组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnI水平同急性冠状动脉综合征患者病变严重程度以及危险分层存在密切关联,利于为临床评估患者病情以及判断预后提供依据。

社区获得性肺炎患者外周血miR-24表达水平的变化及临床意义

分析社区获得性肺炎患者外周血miR-24表达水平,并探讨其临床意义。方法 选择2019年3月-2021年3月期间我院收治的社区获得性肺炎患者作为社区获得性肺炎组(n60)、选择普通肺炎患者作为普通肺炎组(n60)、选择健康体检者作为对照组(n60),检测外周血miR-24的表达水平,采用APACHE II评分、SOFA评分评价病情,根据治疗后1周的疗效评估社区获得性肺炎患者预后、分为有效及无效,采用logistics回归模型分析社区获得性肺炎预后的影响因素,并采用ROC曲线分析,探讨上述影响因素生成的联合指标对社区获得性肺炎预后的预测价值。结果 社区获得性肺炎组患者的外周血miR-24表达水平低于对照组和普通肺炎组,APACHE II评分、SOFA评分高于对照组和普通肺炎组(P0.05)且社区获得性肺炎组中显效+有效患者的外周血miR-24表达水平高于无效患者,APACHE II评分、SOFA评分低于无效患者(P0.05);社区获得性肺炎组患者外周血miR-24表达水平与APACHE II评分、SOFA评分均具有负相关关系;经logistics回归分析,外周血miR-24表达水平、APACHE II评分是社区获得性肺炎组患者预后的影响因素,联合指标的方程为0.495-4.930×miR-24+0.158×APACHE II评分;ROC曲线分析结果显示,外周血miR-24表达水平、APACHE II评分、SOFA评分以及由以上三者生成的联合指标对社区获得性肺炎组患者的预后均有预测价值。结论 社区获得性肺炎患者miR-24表达降低与病情加重及预后有关,联合使用miR-24与APACHE II评分能够提高预测的效能。