乙型肝炎病毒C基因启动子双变异患者中医证型特点研究

目的:探讨HBVC基因启动子(BCP)双变异慢性乙型肝炎患者的中医证型特点。方法:选择HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者168例进行观察。中医证型分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚5型;BCP双变异检测,采用微板核酸杂交法。结果:BCP双变异的总检出率为36·31%(61/168),其中,湿热中阻型BCP双变异检出率最高(54·24%),与其他各型比较差异均有显著性意义(P<0·052);肝郁脾虚型BCP双变异检出率(36·36%)虽低于湿热中阻型(P<0·025),但却明显高于肝肾阴虚型(13·04%)及瘀血阻络型(10·53%),且差异有显著性意义(P<0·05);肝肾阴虚与瘀血阻络两型BCP双变异检出率均较低,两者比较差异有显著性意义(P>0·05)。结论:HBVBCP双变异的慢性乙型肝炎患者中医证型特点以湿热中阻为主,肝郁脾虚居次,临床治疗要重视清热利湿,舒肝健脾治法或方药的选用。

湿热型慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1及TIMP-1水平的研究

目的:探讨湿热型慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、TIMP-1的水平。方法:选择HBeAg阳性CHB患者63例进行观察,其中,湿热型27例,非湿热型36例。同时,选择健康人16例为对照组。血清TGF-β1检测采用ELISA法、血清TIMP-1检测采用单克隆抗体透射比浊法。结果:63例CHB患者血清TGF-β1、TIMP-1水平分别为(98.22±23.52)μg/L、(122.67±26.06)μg/L,与对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。湿热型CHB患者血清TGF-β1水平及TIMP-1水平均明显升高,与非湿热型患者相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:湿热型CHB患者血清TGF-β1、TIMP-1水平明显升高,预示肝纤维化进程已经启动,中医论治肝纤维化不可忽视湿热为患的影响。

从五运六气浅析慢性乙型病毒性肝炎“从脾肾论治”

目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)治疗尚无有效的疗法。中医多亿脏腑辨证施治和辨病用药为主,未能因人、因地、因时综合考虑。本文从天人合一的思想出发,从五运六气角度出发,探索慢性乙型病毒性肝炎的病因病机以及与本病密切相关的脏腑(脾肾),提出少阳、太阴主膜原,先有湿邪内伏太阴,外邪引动,导致发病;并根据五运六气的变化指导临床用药。

慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者不同时相点注射干扰素的对比研究

目的比较不同时相点首次注射干扰素对慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者的影响。方法选择2012年2月∽2014年8月入住我科80例患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组晚上20：00左右进行首次干扰素注射。对照组上午8：00左右进行首次干扰素注射。比较两组发热持续时间、峰值温度及不良反应发生率。结果观察组发热持续时间小于对照组，其峰值温度低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组不良反应发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论晚上20：00首次注射干扰素的时相点能显著减轻慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者的发热症状，缓解干扰素的不良反应，有效提高了护理质量。