薯蓣膏治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的观察薯蓣膏治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2020年11月至2022年3月佛山市中医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD肺脾气虚患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例。治疗组男42例,女18例,年龄(65.77±5.59)岁;对照组男40例,女20例,年龄(64.68±4.92)岁。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服薯蓣膏,疗程6个月。观察两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、白蛋白(ALB)、BODE指数、急性加重次数指标的变化。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后3个月、6个月,治疗组TNF-α指标[(5.89±1.14)ng/L、(5.55±1.21)ng/L]均低于照组[(6.79±1.11)ng/L、(6.66±1.19)ng/L],CD3^(+)[(56.61±5.49)%、(59.89±5.01)%]、CD4^(+)指标[(34.56±4.49)%、(35.50±4.29)%]均高于对照组[(53.64±5.68)%、(53.28±5.05)%、(30.82±4.20)%、(30.79±4.20)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,治疗组ALB指标[(35.89±0.64)g/L]高于对照组[(29.14±0.64)g/L],BODE指数[(1.63±0.95)分]、急性加重次数[(1.30±0.17)次]均低于对照组[(2.18±1.12)分、(1.62±0.21)次],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加服薯蓣膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者,可减轻患者症状,抑制炎症因子表达,调节机体免疫功能,改善营养状态,从而提高患者生活质量,减少急性加重风险。

穴位贴敷治疗支气管扩张症的疗效观察

目的:观察穴位贴敷治疗支气管扩张症的临床疗效。方法:选取2018年6月~2021年12月我院呼吸科收治的支气管扩张症患者96例,随机分为对照组和试验组,各48例。对照组予以常规治疗,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗,连续治疗10 d。比较两组的临床疗效,治疗前后的肺通气功能[1 s用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白(SAA)]、中医证候积分、BODE生活质量评分、症状评分、症状和体征消失时间。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的肺通气功能FEV 1、FVC、PEF均较前增加(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清Hs-CRP、PCT、TNF-、SAA均较前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、BODE生活质量评分及咳嗽、咯痰、痰量、气促等症状评分均较前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷治疗支气管扩张症可以提高临床疗效,缓解症状,减轻炎症,改善肺通气功能,提高生活质量。

轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布与外周血细胞计数及胸部影像学变化观察

目的观察轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中医证候分布与外周血细胞计数及胸部影像学变化。方法对轻型、普通型新冠肺炎确诊患者55例进行中医证候诊断,分析比较不同临床分型各中医证候外周血白细胞总数、淋巴细胞计数及胸部影像学病变部位、病灶形态、病变程度等变化特点。结果9例轻型新冠肺炎患者中,寒湿郁肺证7例(77.8%)、湿热蕴肺证2例(22.2%);46例普通型新冠肺炎患者中,寒湿阻肺证9例(19.6%)、湿毒郁肺证37例(80.4%)。普通型新冠肺炎湿毒郁肺证患者,外周血白细胞总数低于寒湿阻肺证(P<0.05),淋巴细胞绝计数不但绝对值水平明显低于寒湿阻肺证(P<0.01)且低于检测范围下限患者例数亦较寒湿阻肺证多(P<0.05);在胸部影像学变化中,湿毒郁肺证患者病变部位累及双肺者多于寒湿阻肺证(P<0.05),寒湿阻肺证以少量小病灶多见,而湿毒郁肺证则以较多大范围病变明显(P<0.05)。结论轻型、普通型新冠肺炎患者主要中医证候分别为寒湿郁肺证、湿毒郁肺证。普通型新冠肺炎湿毒郁肺证患者,易出现外周血白细胞及淋巴细胞计数减少且胸部影像学病灶数量多、病变范围大。