癌理通膏治疗骨肿瘤患者的临床疗效及安全性研究

目的:探讨癌理通膏外敷法辅助治疗骨肿瘤患者癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月—2016年3月医院收治的骨肿瘤患者98例为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者给予癌理通膏外敷辅助治疗,对照组患者给予奥施康定辅助治疗。对比两组患者治疗后疼痛缓解情况、治疗前后生活质量以及治疗前后血清神经生长因子(NGF)、内皮素(ET-1)、β-内啡肽、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:与对照组对比,观察组患者疼痛缓解总有效率显著升高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后观察组患者的KPS评分明显升高,且明显高于对照组治疗后的KPS评分(P<0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的NGF、TNF-α及ET-1均明显降低,β-EP明显升高,且治疗后观察组患者各指标较对照组变化更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.41%,对照组患者不良反应发生率为18.37%,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论:癌理通膏外敷辅助治疗骨肿瘤患者能够显著缓解患者癌性疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

中医药预防乳腺癌术后复发转移概况

乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万死于该病。乳腺癌术后复发转移并不少见，其发生率一般在10％～30％。西医通过术后化疗、放疗、生物治疗及内分泌治疗等手段延缓其复发转移的时间，降低其发生率。中医药在治未病的理论指导下，从六淫、七情、痰瘀、热毒等不同角度人手，辨证分型，立方用药，在防治乳腺癌复发转移方面取得了明显的疗效。

恶性血液病 T淋巴细胞亚群及NK细胞活性检测

目的探讨恶性血液病患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测37例恶性血液病患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化,并与健康对照组进行比较。结果①恶性血液病患者治疗前CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD16+56+明显低于健康对照组,CD+8则明显升高(P<0.05,P<0.01);②急性白血病患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+16+56明显低于其他恶性血液病患者(P<0.05,P<0.01);③恶性血液病患者治疗有效者与治疗无效者比较,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及CD+16+56明显升高,CD+8明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论恶性血液病患者存在T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的受抑,检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于恶性血液病患者的病情监测、疗效评价及预后判断。

鸦胆子油乳剂联合化疗对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨鸦胆子油乳剂对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术对115例接受不同化疗方案(单纯化疗组和鸦胆子油乳剂加化疗组)的中晚期肺癌患者,测定其化疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+阳性率,并与健康对照进行比较。结果(1)化疗前肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均显著低于健康对照组,CD8+则升高;(2)单纯化疗组化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前降低,而联合化疗组上述指标较化疗前升高;(3)单纯化疗组和联合化疗组中,化疗有效者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+明显高于化疗无效者,而联合化疗组中化疗有效者上述指标明显高于单纯化疗组化疗有效者;(4)肺癌患者不同病理类型间在化疗前、后外周血T细胞亚群及NK细胞阳性率无显著性差异。结论中晚期肺癌患者细胞免疫功能较低,鸦胆子油乳剂对化疗导致的免疫功能损害具有一定的保护作用。

华蟾素对多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞株增殖、凋亡的影响及机制研究

目的:探讨华蟾素对多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞株增殖、凋亡的影响及作用机制。方法:分别采用四氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞仪检测华蟾素对多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞增殖、凋亡的影响。用ELISA检测细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:1不同浓度华蟾素对RPMI 8226细胞的增殖均有抑制作用,随药物浓度的增加及作用时间的延长,药物的作用效果增强;2不同浓度华蟾素(0.0625、0.125、0.25、0.5μg/m L)作用于RPMI 8226细胞72h,细胞凋亡率分别为(14.92±1.59)%、(19.17±2.10)%、(19.43±2.63)%和(27.47±3.39)%,与对照组(2.98±0.67)%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。0.5μg/m L浓度华蟾素凋亡率高于其于各组(P<0.01);3与对照组比较,不同浓度华蟾素作用于RPMI 8226细胞72h,细胞上清中IL-6及VEGF水平下降,其中高浓度华蟾素组(0.25及0.5μg/m L)的变化有显著性差异(P<0.01),但低浓度组(0.0625及0.125μg/m L)变化无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素在体外具有抗多发性骨髓瘤的作用,并呈时间和剂量的依赖性,与其直接细胞毒作用及诱导凋亡有关,降低瘤细胞分泌IL-6及VEGF的水平可能是其作用机制之一。

疏肝清热消积颗粒对H22荷瘤小鼠细胞免疫及生存期的影响

目的观察疏肝清热消积颗粒对H22荷瘤小鼠免疫状态及生存期的影响。方法取昆明种小鼠48只,随机分为空白对照组A,阴性对照组A,槐耳颗粒对照组A及高剂量组A、中剂量组A、低剂量组A,除空白对照组A外,以接种H22小鼠肝癌细胞建立肝癌模型,造模同时分别给药:空白对照组A、阴性对照组A分别喂蒸馏水,槐耳颗粒对照组A喂槐耳颗粒,高、中、低剂量组A分别喂疏肝清热消积颗粒18.75、12.5、6.25 g/kg,14 d后进行外周血T淋巴细胞亚群检测,取脾脏细胞以MTT法测定Con A诱导下T淋巴细胞增殖活性。另取昆明种小鼠36只,同样造模分组,分为空白对照组B、阴性对照组B、槐耳颗粒对照组B及高剂量组B、中剂量组B、低剂量组B,按以上方法给药14 d后观察生存期。结果免疫情况:阴性对照组A CD3^+/总单个核细胞较空白对照组A低(P<0.05);疏肝清热消积颗粒高剂量组A CD3^+/总单个核细胞、CD3^+CD4^+/CD3^+、CD3^+CD8^+/CD3^+比阴性对照组A高(P<0.05);高剂量组A、空白对照组A T淋巴细胞增殖活性高于阴性对照组(P<0.05)。生存期:高剂量组B荷瘤小鼠生存期较阴性对照组B长(P<0.05);中剂量组B、低剂量组B、槐耳颗粒对照组B荷瘤小鼠生存期较阴性对照组B均有一定延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量疏肝清热消积颗粒可能可以改善H22荷瘤小鼠的免疫功能,有助于抑制肝癌细胞生长,从而延长生存期。

滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞活化的影响及疗效观察

目的:探讨滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞活化的影响,并观察临床疗效。方法:21例患者予滋阴益肾中药汤剂治疗8周。评价临床疗效,检测患者外周血活化的T细胞亚群比例(CD3+/HLADR+)的变化,检测血常规,观察不良反应。结果:临床疗效总有效率为76.2%;难治性ITP患者CD3+/HLADR+较正常对照组高(P<0.01),采用滋阴益肾法治疗后趋于下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。除5例患者出现腹泻外,其余未见明显不良反应。结论:滋阴益肾法对难治性ITP有一定的疗效,不良反应小,可作为难治性ITP治疗的方法之一。使异常激活的T细胞得到一定程度的纠正,可能是滋阴益肾法起效的机制之一。

再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的变化及临床意义

目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测28例再障患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的变化,并与健康对照组进行比较。结果:①再障患者治疗前CD4+、CD4+/CD8+明显低于健康对照组,CD8+、HLA-DR+则明显升高;重型再障组与普通型再障组比较,CD8+、HLA-DR+明显升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+无统计学意义。②再障患者治疗后与治疗前相比,CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+、HLA-DR+明显降低。③再障患者治疗有效者与无效者比较,CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+、HLA-DR+明显降低。结论:再障患者存在T淋巴细胞亚群的失调及T淋巴细胞的异常活化,检测外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原有助于再障患者的病情监测、疗效评价及预后判断。

地西他滨与HA方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病患者近期疗效比较

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干／祖细胞的异质性、恶性克隆性疾病，具有高风险向急性髓系白血病（AML）转化的特点。据形态学、免疫学、细胞遗传学（MIC）协作组的资料显示，约21％的MDS患者最终转化为AML^[1]。MDS-旦转化为AML称之为MDS／AML，是AML的一种特殊类型，这类患者骨髓的病态造血及外周血三系减少现象并未发生明显变化，

华蟾素联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察华蟾素联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤初治患者近期疗效。方法回顾性分析了45例多发性骨髓瘤初治患者,以应用华蟾素与否分为两组。对照组采用MPT方案化疗,治疗组在对照组基础上加用华蟾素注射液,4周为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组有效率为80%,略高于对照组(70%),但无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组卡氏评分高于对照组(P<0.05),骨痛评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+/HLA-DR+表达比例接近,治疗1疗程后CD3+/HLA-DR+水平降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗3疗程后CD3+/HLA-DR+表达有上升趋势,治疗组恢复较快,优于对照组(P<0.05)。华蟾素的副作用主要表现为血管刺激,两组其余不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素对多发性骨髓瘤初治患者的近期疗效无明显提高,但在改善患者生活质量及免疫功能方面具有较好的效果。