超声引导下改良Bunnell法经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的:比较超声引导下改良Bunnell法经皮缝合、Bunnell法经皮缝合、切开缝合三种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:按手术方式不同将90例急性闭合性跟腱断裂患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组采用超声引导下改良Bunnell法经皮缝合,B组采用Bunnell法经皮缝合,C组采用切开缝合进行治疗。观察三组的手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)],手术前后跟腱断端间隙、创伤指标[白细胞(WBC、C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)的表达水平],手术相关并发症发生情况、术后恢复工作时间及恢复运动时间,末次随访按跟腱完全断裂评分标准(ATRS)及Thermann跟腱损伤评分(Thermann评分)评价踝关节的功能。结果:A、B组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分优于C组(P<0.05);A、C组术后跟腱断端间隙小于B组(P<0.05);C组术前、术后的创伤指标变化较A、B组明显(P<0.05);术后B组并发症发生率高于A组、C组(P<0.05);A、C组术后恢复工作时间及恢复运动时间均短于B组(P<0.05)。结论:三种方法均能有效治疗急性闭合性跟腱断裂,其中超声引导下改良Bunnell法经皮缝合在保持微创优势同时,最大限度避免并发症发生,是治疗急性闭合性跟腱断裂的较理想方法。

可吸收网包裹创伤脾术后脾血流的超声造影观察

目的超声造影观察可吸收网包裹创伤脾术后脾的血流情况,以探讨可吸收网包裹保脾的价值。方法Ⅲ、Ⅳ级脾破裂患者30例,15例行常规手术切除脾脏为切脾组,15例以可吸收微乔网片缝合包裹破裂脾为保脾组;术后第1,2周常规超声和超声造影观测脾脏总面积和显影面积,并检查两组患者血IgG、IgM、CD4、CD8水平。结果术后第1,2周,保脾组超声显示保留的活性脾组织血流信号丰富。超声造影显示脾脏面积均较常规超声显示脾脏面积减小(P<0.05)。与术后第1周比较,术后第2周常规超声和超声造影显示脾脏面积均减小(P<0.05);而超声造影显示脾脏面积占常规超声显示脾脏面积的比率差异无统计学意义(P>0.05)。与切脾组比较,保脾组较术后第1,2周IgM和第1周CD4均增高(P<0.05)。30例脾破裂患者均治愈。结论超声造影是观察保脾术后脾血流的最佳方法。微乔网包裹保脾是一种安全、有效的保脾方法,能最大限度地保留脾组织和脾脏的免疫功能;保留的脾脏血流灌注良好。

系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值

目的探究系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值。方法选取2016年3月～2018年3月在我院行超声引导下囊肿介入治疗的98例患者,随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。观察组行系统化健康教育,对照组行常规健康教育。比较两组对健康教育的掌握情况,手术前后生命体征(血压、心率)改变情况、术后疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]以及并发症发生率。结果观察组对囊肿穿刺知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后收缩压、舒张压及心率较穿刺前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后上述指标明显高于穿刺前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组穿刺后上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化健康教育可以明显提高患者对病情以及手术的认知程度,有助于使患者生命体征保持稳定,减轻患者疼痛,提高手术安全性,值得进一步推广应用。

超声诊断前交叉韧带黏液样变性1例

患者男,51岁,无明显诱因左膝前部疼痛1年,行走及下蹲时加重,外用药物(具体不详)及休息后可缓解,但病情反复,近半月来疼痛加重,致行走困难;既往无外伤、手术等病史。专科查体:左膝部轻度肿胀,屈膝受限,关节屈伸未及摩擦感,浮髌征(-),麦氏征(-),挺髌试验(-),侧向运动试验(-),抽屉试验(-),关节稳定性好。

超声检查在青春期阴道斜隔综合征诊断及术后随访中的应用价值

目的:探讨超声检查在诊治及术后随访青春期阴道斜隔综合征患者的应用价值。方法:回顾性分析2013年7月至2018年7月广东省佛山市中医院应用超声诊治的8例青春期阴道除隔综合征患者的病例资料,包括临床表现、超声表现、术中所见及术后随访。结果:8例患者中,Ⅰ型1例(12.50%),Ⅲ型1例(12.50%),Ⅱ型6例(75.00%),8例全部均为双子宫双宫颈畸形,斜隔位置均在右侧,8例全部伴斜隔侧肾脏缺如。所有病例均经手术病理证实。结论:超声检查可作为早期诊断青春期阴道斜隔综合征首选而可靠的方法,对本病的诊治及术后随访有重要价值。