西藏门巴族人群胰岛细胞功能、脂质代谢、炎症反应与中医体质的相关性研究

目的探讨西藏门巴族人群胰岛细胞功能、脂质代谢和炎症反应与中医体质的相关性。方法选取2023年1月—2023年6月墨脱村、亚东村、朗杰岗村、巴日村、德吉村、玛迪村6个门巴族乡的门巴族人群进行调查,共计237例。分析人群中医体质分布情况,同时比较前三位中医体质人群的胰岛细胞功能、脂质代谢和炎症因子水平。结果中医体质类型中以痰湿质、湿热质和气虚质为主,分别占32.07%、26.16%和18.57%。痰湿质组、湿热质组和气虚质组性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。湿热质组空腹血糖和胰岛素抵抗指数分别为(4.98±0.83)mmol/L和(1.75±0.32),均低于痰湿质组和气虚质组(P<0.05),湿热质组胰岛β细胞功能指数为(94.45±9.11),均高于痰湿质和气虚质组(P<0.05);湿热质组总胆固醇和甘油三酯分别为(3.98±0.99)mmol/L和(1.02±0.29)mmol/L,均低于痰湿质组和气虚质组(P<0.05),湿热质组高密度脂蛋白胆固醇为(1.26±0.20)mmol/L,均高于痰湿质组和气虚质组(P<0.05)。痰湿质、湿热质和气虚质组血清白细胞介素-6、超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西藏门巴族人群中医体质以痰湿质、湿热质和气虚质为主,其中湿热质人群胰岛细胞功能、脂质代谢优于痰湿质和气虚质人群,炎症因子比较无差异。

国医大师熊继柏辨治无功能性垂体微腺瘤经验

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤之一,近年来发病率增高。其中,无功能性垂体微腺瘤也有恶变或体积增大引起占位病变等风险,但针对该病目前尚缺乏规范的诊疗指南。国医大师熊继柏认为,阴虚内燥为无功能性垂体微腺瘤的基本病机。若患者不具备垂体危象或垂体卒中等急症,且无明显垂体占位改变,但以反复多饮多尿、口渴等对患者生活质量有长远影响的症状为主时,属本虚标缓之类,应首先抓主症、固其本,可按“消渴”辨证论治;以益肾固元、养阴生津为法,方选二冬汤合菟丝子丸加味;结合“固本以正元”“祛邪以遏症”“察常以达变”的三层辨证思维,以稳定瘤体大小,降低恶化概率,提高患者生活质量。其诊疗思路可为完善或补充无手术指征的垂体腺瘤的治疗方案提供参考。

温针灸对冠心病血瘀证患者血脂及血液流变学的干预研究

目的观察背俞穴温针灸治疗对血脂、血液流变学的影响,了解其对冠心病患者的治疗作用和机理。方法将100例非急性期冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础药物治疗,治疗组在基础药物治疗基础上加用温针治疗,两组治疗前后均行血脂、血液流变学指标检查。结果治疗组治疗后血脂、血液流变学指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论背俞穴温针灸对非急性期冠心病患者的血脂、血液流变学作用明显,可干预动脉粥样硬化斑块的形成与进展,是预防和治疗心血管疾病的有效方法。

温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠30例临床疗效观察

目的:评价温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠的临床疗效。方法:将60例门诊失眠患者采用单盲法随机分为两组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用温针灸背部俞穴为主结合耳穴疗法,对照组只采用温针灸背部俞穴为主。观察及比较两个疗程后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分及临床疗效。结果:两组患者治疗后PSQI得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸背俞穴结合耳穴疗法是治疗失眠比较满意的方法之一,值得推广应用。

针刺鬼穴结合龙胆泻肝汤治疗中风后肝火扰心型失眠的临床观察

【目的】观察针刺鬼穴结合龙胆泻肝汤治疗中风后肝火扰心型失眠的临床疗效。【方法】将60例中风后肝火扰心型失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予龙胆泻肝汤加减方口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺鬼穴治疗,治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)的变化情况,以及阿森斯失眠量表(AIS)评分的情况。比较2组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者PSQI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的AIS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善AIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的SDS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为86.66%(26/30),对照组为76.66%(23/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺鬼穴结合龙胆泻肝汤治疗中风后肝火扰心型失眠,能明显改善患者的临床症状,疗效显著。

透痹丸联合针灸治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨透痹丸与针灸联合应用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果。方法选取2019年1~9月于佛山市中医院针灸科收治的62例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用透痹丸联合针灸治疗,7 d为一个疗程,两组治疗2个疗程,随访观察6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、随访6个月的复发率、不良反应发生率。结果治疗后观察组临床疗效为90.32%高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与颈椎牵引联合吲哚美辛肠溶片治疗比较,透痹丸配合针灸治疗神经根型颈椎病效果更佳,且复发率低,不良反应少,安全有效,值得临床推广。

头针配合温针灸治疗外伤性面瘫60例疗效观察

采用头针针刺病变对侧运动区下２／５，配合温针灸（取穴风池、翳风、太阳、下关）治疗外伤性面瘫６０例，结果痊愈３９例，显效１３例，无效８例，总有效率 ８６．７％，说明头针配合温针灸是治疗外伤性面瘫的有效途径之一。

中医护理临床路径对神经根型颈椎病患者临床效果观察

目的观察中医护理临床路径治疗神经根型颈椎病的临床效果,探讨神经根型颈椎病的最佳护理方法。方法 98例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组49例。给予对照组骨科常规护理,试验组则使用中医护理临床路径,比较两者患者治疗后临床效果。结果试验组患者护理总有效率89.8%显著高于对照组护理总有效率71.4%(P<0.05);试验组患者护理满意度、住院时间及住院费用显著优于对照组(P<0.05)。结论中医护理临床路径是神经根型颈椎病的最佳护理方法 ,它不仅能够提高治疗有效率,减少住院时间及住院费用,还能提高患者满意度,值得在临床中进行推广应用。

多壮温针灸加电针治疗膝退行性骨关节炎83例疗效观察

目的:比较多壮温针灸加电针与单壮温针灸加电针治疗膝退行性骨关节炎(OA)的临床疗效。方法:将166例膝退行性OA患者按单盲随机原则分为两组。两组均取梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、足三里及阴陵泉,治疗组用多壮温针灸加电针,对照组用电温针法(单壮温针灸加电针)。结果:治疗组治愈54例,显效16例,有效9例,总有效率95.2%;对照组治愈46例,显效9例,有效12例,总有效率80.7%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:多壮温针灸加电针治疗膝退行性OA,比单壮温针灸加电针组更有效。

温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫50例

目的探讨温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫的方法。方法使用具有中医特色的温针治疗法结合西药维生素B12治疗外伤性面瘫,并作肌电图检查及作治疗前后的对照以检查治疗效果。结果通过2～3个疗程,肌电图检查结果提示50例病例中,治愈30例,占60%;显效13例,占26%;无效7例,占14%。结论温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫,比单纯的针刺治疗或西医治疗疗效要好。

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是指腰椎椎间盘发生退行性病变后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,进而引起纤维环或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫或刺激突椎神经、神经根而引起一系列的症状和体征,是引起腰腿痛的最常见疾病,腰椎间盘突出部位以腰4/5和腰5/骶1最为常见,其发病率占到腰椎间盘突出症的95％[1].

渭良伤科油对浅感觉障碍患者艾灸烧伤的预防作用

目的:观察渭良伤科油对浅感觉障碍患者艾灸烧伤的预防作用。方法:将140例浅感觉障碍患者随机分为2组各70例。对照组采用常规艾灸方法治疗,预防组在常规艾灸前在皮肤上外涂伤科油。在艾灸后观察局部皮肤,评估烧伤发生的情况,2组进行比较。结果:2组艾灸后对照组烧伤发生18例,发生率25.7%,预防组7例,发生率10.0%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组18例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤为14例,预防组7例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤仅为2例,均未发生深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渭良伤科油外涂局部皮肤能有效降低浅感觉障碍患者艾灸烧伤的发生率及烧伤程度,起到预防作用。

颈性眩晕急性发作期电针+温针灸结合中成药治疗与传统西药疗法的疗效比较

目的比较电针+温针灸结合中成药治疗与传统西药治疗颈性眩晕急性发作的临床疗效。方法收集2010年10月～2012年6月收治的颈性眩晕急性发作患者72例,随机分为针刺+温针灸结合中成药治疗组和西药传统疗法对照组,比较治疗1周后两组患者的临床疗效,眩晕等症状的改善情况以及TCD观察椎-基底动脉供血情况。结果治疗组总有效率及痊愈率均明显高于对照组,治疗后两组患者较治疗前DHI评分有所下降,治疗组下降更明显,且治疗组TCD改善显著优于对照组。结论电针+温针灸结合中成药治疗颈性眩晕急性发作,可快速缓解患者症状,改善椎-基底动脉系统血流供应,效果显著,值得临床推广应用。

激光针灸对退变性下颈椎不稳患者血管活性因子的影响

目的:观察激光针灸为主综合治疗与常规治疗下颈椎不稳的临床疗效以及对血管活性因子的影响。方法:将50例下颈椎不稳患者随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组采用激光针灸结合常规治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后进行功能量表评分,并比较前后血管活性因子差异。结果:治疗组和对照组总有效率比较差异具有统计学意义,治疗组血浆ET-1和NO含量明显低于对照组(P<0.05)。结论。在常规治疗基础上,加用低强度激光鼻腔照射治疗退变性下颈椎不稳,取得较好的临床疗效,而且对颈椎不稳相关的血管活性因子有良性调节作用。

腰部扭挫伤，针灸疗效立竿见影

在日常生活中，因起居不慎而跌扑扭挫“闪了腰”，或在各种体育运动中发生急慢性扭挫伤的病例十分常见。患者常因剧烈的腰部疼痛而导致活动受限，病情严重者甚至只能卧床休息，无法动弹。

蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响研究

【目的】观察蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响。【方法】将60例髂骨致密性骨炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予蜂针治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎的临床疗效显著,该疗法能有效缓解疼痛,改善功能活动,对可能伴随的抑郁情绪也起到较好的良性调节作用。

针灸治疗面神经炎的护理体会

目的:探讨针灸治疗面神经炎的护理方法。方法:对80例面神经炎患者采用护理措施,包括起居护理、情志护理、针灸治疗时的护理以及指导患者进行面肌锻炼。结果:80例面神经炎患者治疗后在1周至1个月内恢复正常。结论:针灸治疗面神经炎效果较好,通过加强护理,能够减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,缩短住院时间。

伤科黄油纱联合艾灸治疗压疮15例

目的通过对伤科黄油纱联合艾灸对压疮的临床疗效观察,探讨两者联合的有效性和安全性,为进一步临床研究提供依据。方法将符合压疮诊断的30例患者随机分为试验组和对照组,每组各15例,其中对照组用常规综合疗法治疗压疮,试验组在常规治疗的基础上给予伤科黄油纱加艾灸治疗,同时密切观察病人病情变化,给予加强营养支持,做好心理护理。结果试验组治愈12例,显效1例,有效1例,无效1例;对照组治愈6例,显效4例,有效1例,无效4例。两组经秩和检验比较,差异有显著性意义(Z=-2.120,P<0.05)。结论伤科黄油纱联合艾灸治疗Ⅱ期压疮效果优于常规综合疗法,值得临床进一步推广应用。

中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用价值分析

目的观察中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用价值分析情况。方法选取我院80例神经根型颈椎病住院患者(2017年1月-2017年11月),通过随机分组分为对照组(实施常规的护理措施)、观察组(实施中医护理临床路径护理措施),各40例,对比两组神经根型颈椎病住院患者的护理满意度、住院的费用及平均住院时间等。结果观察组神经根型颈椎病住院患者的护理满意度高于对照组患者,观察组平均住院时间较对照组患者短,医疗费用较对照组患者低。结论对神经根型颈椎病住院患者实施中医护理临床路径护理能够提高患者的护理满意度,缩短本组患者的平均住院时间,降低患者的医疗费用,值得临床进行进一步推广应用。

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察及机理探讨

采用深刺夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症 3 1例 ,并设常规取穴组作对照 ,观察两组的镇痛效果、临床疗效及对血浆单胺类物质的影响。结果电针夹脊穴组简化McGill疼痛量表选词项目数、疼痛分级指数感觉分、总分、及现有疼痛强度等指标与对照组差异均有非常显著意义 (P <0 0 1 ) ,两组临床总有效率差异无统计学意义 ,治疗后两组血浆 5 HT、5 HIAA、NA均非常显著下降 (P <0 0 1 )。