静脉皮瓣在治疗手指皮肤脱套伤中的应用

目的 探讨静脉皮瓣在治疗手指皮肤脱套伤中的临床应用效果.方法 2012年6月-2015年12月,对15例18指手部不同程度皮肤脱套伤分别采用＂苹果剖面＂形、矩形及条形前臂静脉皮瓣游离移植的方法修复.其中对5指手指远侧指间关节部皮肤套状撕脱伤采用＂苹果剖面＂形静脉皮瓣瓦合移植修复;对7指近侧指间关节部以远皮肤套状撕脱伤采用矩形静脉皮瓣移植修复;对6指近侧指间关节部以近至全手指皮肤套状撕脱伤采用长条形皮瓣螺旋式移植修复.结果 术后除1例皮瓣边缘少部分坏死,经换药及二次扩创缝合后成活,其余皮瓣全部成活.经3~24个月随访,皮瓣薄且不臃肿,质地柔软,无明显挛缩及色素沉着,外形满意,痛温觉接近正常,修复神经的静脉皮瓣两点辨别觉为7~11 mm,静脉皮瓣修复的手指持物稳定,功能恢复良好.供区除正常瘢痕外无功能障碍.结论 对于单指或双指不同程度皮肤脱套伤釆用不同形状静脉皮瓣游离移植修复,是一种较好的治疗方法.对三指以上、全手指或全手皮肤脱套伤仍建议选用其他治疗方法.