巧特欣与欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果比较

目的:观察巧特欣(卡贝缩宫素)预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:140例剖宫产的患者,其中100例在术中单次静脉使用巧特欣100μg,40例单次使用欣母沛250μg,宫体注射。观察术后2h内出血量、子宫底的高度、子宫的张力、产后2h内需要额外干预的情况、效价比以及药物的副作用。结果:巧特欣组比欣母沛组的术后2h内出血量少、子宫底的高度低、产后2h内需要额外干预的情况少、效价比高以及药物的副作用少。结论:巧特欣预防剖宫产产后出血2h内的效果较优。

自体脾腹膜后移植在创伤性脾破裂中的临床应用

目的探讨自体脾组织移植在治疗创伤性脾破裂的应用。方法对本组于2000年1月至2005年4月22例脾破裂行全脾切除后,再行自体脾组织腹膜后移植术。通过检测外周血IgM、IgA、IgG水平和B超,CT、99mTc扫描来观察移植脾片成活和吞噬功能恢复情况。结果术后随访均显示移植脾存活良好,脾功能满意。结论自体脾组织移植可作为严重脾外伤全脾切除术后保留脾功能的一个重要有效手段。

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的:观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用。方法:采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果:加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),与自身用药前比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.05);与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。

诊断性刮宫诊治围绝经期阴道出血结果分析

目的探讨诊断性刮宫对围绝经期阴道出血患者疗效及病理结果,为治疗围绝经期阴道出血制定有效方案提供客观依据。方法收集我院2009年1月至2011年12月期间围绝经期阴道不规则出血患者99例,按照年龄分为三组,低龄组36例、中龄组38例、高龄组25例,均进行诊断性刮宫,对其临床资料、疗效及病理结果进行对照性分析。结果本研究共99例患者,诊断性刮宫的总有效率为82.8%,高龄组疗效较低龄组和中龄组差,其有效率为68%,而中低龄组分别为89.5%、86.1%,组间比较有统计学差异,P<0.05;随着年龄增加,恶性肿瘤发生率逐步上升,高龄组至低龄组恶性肿瘤发病率分别为16%、5.3%、2.8%,高龄组与低、中龄组比较有统计学差异,P<0.05,而低龄组和中龄组无统计学差异,P>0.05。结论围绝经期阴道出血的病因以良性病变为主,诊断性刮宫是围绝经期阴道出血有效的治疗方法,应尽早行规范性妇科诊治,并对刮宫所取组织进行病理学检查,从而达到早期诊断、早期治疗的目的,最终提高临床疗效。

加味四逆散对刀豆蛋白A所致免疫性肝损伤的保护作用

目的观察加味四逆散对刀豆蛋白A(Con A)所致肝损伤的保护作用。方法选择60只健康NIH小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、联苯双酯组和加味四逆散大、中、小剂量组。除正常对照组外,其他各组于实验首日静脉注射ConA(20mg/kg),联苯双酯组按150mg/kg灌胃,加味四逆散大、中、小剂量组分别按40g/kg、20g/kg和10g/kg灌胃,每天1次,连续3d。末次给药后4h再次尾静脉注射ConA(20mg/kg),8h后检测血清ALT活性,IFN-γ和TNF-α含量。结果加味四逆散大、中剂量组比小剂量组小鼠ALT活性明显降低,加味四逆散治疗组血清IFN-γ、TNF-α含量明显低于模型组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论大、中剂量加味四逆散对刀豆蛋白A所致小鼠肝损伤具有较好的保护作用,其机制与其降低IFN-γ,TNF-α等炎症介质含量密切相关。

显微镜下下泪小管离断吻合术体会

目的:探讨显微镜下下泪小管离断术中寻找鼻侧断端的方法。方法:23例下泪小管离断患者,在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,复位伤口对位缝合,置管固定。结果:全部病例均一次成功完成手术,术后3个月拔管及其后1个月泪道冲洗均通畅。结论:在显微镜下有利于辨别下泪小管鼻侧断端,注意泪小管断端吻合和伤口缝合技术,改进泪小管内置管和适当调整固定方法,可以避免术后内眦部畸形,保证手术效果。

阿替卡因肾上腺素注射液在牙髓治疗中的应用

目的探讨阿替卡因肾上腺素注射液在牙髓治疗中的麻醉效果及安全性。方法将116例需做牙髓治疗患者随机分为实验组61例,对照组55例。实验组采用阿替卡因肾上腺素注射液麻醉,对照组采用利多卡因+1/100000肾上腺素注射液麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。结果实验组有效率91.5%,对照组有效率64.5%,实验组效果明显优于对照组,两组均未出现不良反应及过敏反应。结论阿替卡因肾上腺素注射液作为一种口腔科专用局麻剂,临床效果显著、安全。

股骨转子间骨折手术治疗86例临床分析

目的探讨选择DHS、PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析1998年12月至2004年12月收治的股骨转子间骨折中,对随访资料完整的86例进行分析。其中采用DHS治疗46例,应用PFN治疗40例。平均术后随访12个月。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析。结果DHS与PFN治疗股骨转子间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等。结论DHS与PFN治疗股骨转子间骨折,根据患者骨折类型选择应用,临床效果均良好。

Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义

目的通过检测Ⅱ型糖尿病胰岛素、C-肽及血清胰岛细胞抗体(ICA)，揭示胰岛素、C-肽水平及峰值与Ⅱ型糖尿病的关系，确诊成人自身免疫性糖尿病(LADA)患者，指导临床治疗。方法对148例Ⅱ型糖尿病患者和48例健康体检者用胰岛素释放试验进行胰岛素、C-肽检测，用酶免疫法进行胰岛细胞抗体检测。结果Ⅱ型糖尿病胰岛素和C-肽峰值明显延迟，其胰岛素FINS值有差异。有12例ICA检测阳性，阳性率为8．1％。健康人胰岛细胞抗体均为阴性。结论胰岛素和C-肽检测可准确了解胰岛8细胞功能，胰岛素FINS值的差异可以对Ⅱ型糖尿病进一步分型，ICA检测可及早发现其中的成人自身免疫性糖尿病，对指导Ⅱ型糖尿病的临床治疗有重要意义。

睡眠低氧的慢性阻塞性肺病患者动态血压变化

目的:观察睡眠低氧的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者动态血压的变化。方法:通过检测13例COPD患者及14例无慢性阻塞性肺病患者的肺功能、血气分析、多导睡眠图及动态血压,比较两组睡眠低氧及其动态血压的变化。两组患者均无高血压病史。结果:两组年龄、身高、体重、身体质量指数比较差异无统计学意义;两组睡眠时最低血氧饱和度和低氧血症持续的时限比较差异有统计学意义,COPD组睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90>30%),而对照组接近零;睡眠时COPD组血压均明显高于对照组,除了最大舒张压外,两组比较差异有统计学意义;睡醒时,COPD组最低平均收缩压和最高平均收缩压均高于对照组(P=0.009,0.018和0.032);晨起时两组平均收缩压和舒张压,COPD组明显高于对照组(P=0.0001,P=0.004);COPD组24小时平均收缩压明显高于对照组(P=0.002),舒张压比较差异无统计学意义(P=0.302)。结论:除觉醒时及24小时舒张压外,COPD组不同时期收缩压和舒张压均高于对照组。睡眠低氧的慢性阻塞性肺病患者,血压明显增高,其可能与低氧血症导致交感神经活动性增加有关。