治疗场所对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者疗效的影响

目的探讨治疗场所对无创正压通气(NPPV)治疗伴意识障碍慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效的影响,为临床医师合理选择无创正压通气治疗场所提供依据。方法 38例重症监护病房AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为重症监护病房组,呼吸内科收治的40例AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为呼吸内科病房组,调查两组患者的动脉血气和生命征的变化。结果 NPPV治疗后,重症监护病房组患者的动脉血气p H值、二氧化碳分压(PCO_2)和呼吸频率在72 h内的改善均优于呼吸内科病房组(P<0.05)。结论重症监护室的监护条件、医护比例及紧急气管插管能力等优越条件可有助于NPPV改善伴意识障碍AECOPD患者的动脉血气的p H值、PCO2和呼吸频率,从而降低气管插管率和死亡率,应用NPPV治疗伴意识障碍AECOPD患者时应在重症监护室实施。

β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护作用

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月~2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能,改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标,对心脏具有保护作用。