56例慢性支气管炎急性发作血气分析变化

目的对收治的56例慢性支气管炎急性发作期患者进行动脉血气分析,提升慢性支气管炎急性发作的诊疗水平。方法选取慢性支气管炎急性发作患者56例,对患者急性发作期间的血气主要指标变化进行分析。结果缓解后PaCO2降低组25例,所占比例为44.64%,PaCO2升高组为31例,所占比例为55.36%。PaCO2明显升高的患者21例,PaCO2值升高幅度<3mmHg的患者共10例。降低组患者所占比例较低,病情缓解后PaCO2降低超过3mmHg的患者21例,仅4例患者降低<3mmHg。结论慢性支气管炎急性发作缓解后存在PaO2升高的现象,pH值均恢复正常;部分患者存在PaCO2升高现象,为合并有哮喘或哮喘样发作。

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标与比值预测胎儿窘迫

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标与比值预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多谱勒超声检测80例38--40孕周的正常胎儿和88例脐带绕颈胎儿的MCA和UA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D），然后计算其阻力指标与比值结果，用测得的正常值对脐带绕颈胎儿进行宫内缺氧的判断，将结果进行诊断试验评价。组间比较采用完全随机的方差分析。结果各组间比较胎儿MCA和UA阻力指标比值有非常显著性差异（P〈0．01），正常组与绕颈1周组阻力指标比较无差异（P〉0．05）；与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。绕颈1周组与绕颈2周及以上组比较也有显著性差异（P〈0．05）。用UA、MCA阻力指标与阻力指标比值的正常参考值，预测脐带绕颈胎儿缺氧的敏感性和特异性分别为43％、85％、92％，83％、89％、100％。结论MCA与UA阻力指标比值预测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标，可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态，在胎儿窘迫发生前作出诊断，具有重要的临床价值。

彩超诊断胎儿神经管畸形的价值

目的探讨彩超在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法应用彩超对8676例18～40孕周胎儿进行常规超声检查,对每例胎儿头颅均常规采取三个横切面:侧脑室平面、丘脑平面、小脑平面,必要时加矢状、旁矢状或冠状切面,测量双顶径、头围、小脑横径、侧脑室和后颅窝池宽度。结果8676例胎儿中,经引产或出生后证实的各种神经管畸形32例,彩超检出30例(93.75%),漏诊2例(6.25%)。结论彩超能清晰地显示胎儿颅内正常解剖结构及异常情况,是诊断胎儿神经管畸形的重要手段。

滴宝第五代循环酶法总胆汁酸测定试剂盒的实验评价

目的对滴宝第五代循环酶法总胆汁酸测定试剂盒进行试验评价。方法通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性测试、稳定性、干扰试验等进行系统评估。结果滴宝总胆汁酸(TBA)测定试剂盒批内精密度和批间精密度测定的变异系数均<3%,回收率在91%～95%。线性测定良好,可达160μmol/L。对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有良好的抗干扰能力,与临床对照试剂具有良好的线性相关性。结论该试剂完全符合临床需求。

心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的研究

目的评估心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的价值。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,42例窒息新生儿作为病例组,42例健康新生儿作为健康对照组。临床表现、心电图、心脏彩超、心肌酶谱(CK-MB和cTnT)测定用来评估窒息后心肌损伤。结果在病例组,共有26例(26/42)窒息患儿发生心肌损害,而健康对照组仅2例发生ECG异常。在病例组,cTnT和CK-MB水平均较健康对照组明显升高(P<0.05),cTnT诊断的敏感度和特异度均较CK-MB为高(P<0.05)。而且cTnT水平同窒息新生儿心肌损伤的严重程度和预后呈明显的相关性。结论 cTnT不仅可以早期诊断窒息新生儿的心肌损伤,而且还可以评估其损伤的严重程度.

小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的临床观察

肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”，是由于肩关节及其周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。自2006年以来，我院应用液压扩张手法松解结合小针刀综合治疗肩周炎，取得满意疗效，现报告如下。

近年国内关于氧氟沙星不良反应的报道

氧氟沙星(Ofloxacin,商品名Tarivid)是第三代喹诺酮类抗生素药物,其抗菌谱广,抗菌力强,细菌耐药性低的特点而广泛用于临床.常见的不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛、失眠、皮疹、血清转氨酶升高等.本文收集了几种少见的不良反应,报道如下,应引起重视.