B型钠尿肽与急性冠脉综合征主要中医证型的相关性研究

目的检测急性冠脉综合征(ACS)几种主要中医证型患者的血浆B型钠尿肽(BNP)水平并加以比较,分析BNP水平与病变分型的严重程度、心功能评估、预后等相关性。方法选择ACS 56例病例进行血浆BNP的检测,同时依照中医辨证对病例进行分型,选择心血瘀阻证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阳虚证这几种证候类型作为对比。结果急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组,血浆BNP浓度与心功能明显相关。心肾阳虚证组BNP水平高于其他分组,心血瘀阻证与痰浊闭阻证组BNP水平高于气阴两虚证组。心血瘀阻证与痰浊闭阻证两组BNP水平无明显差异性。结论急性冠脉综合征心肾阳虚证血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心功能分级严重程度有关,且与预后密切相关。血浆BNP浓度可以作为ACS患者辨证分型一个客观监测指标,为中医辨证论治提供依据。

中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效探讨

目的分析中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效。方法 40例急诊昏迷患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组给予常规西医疗法,观察组给予中西医结合疗法,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率95.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间(10.25±2.52)h短于对照组的(19.89±4.52)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急诊昏迷的临床疗效显著,值得推广。

加味止嗽散治疗感染后咳嗽的临床观察

目的观察加味止嗽散治疗感染后咳嗽的疗效。方法 60例感染后咳嗽患者随机分为两组,治疗组30例口服加味止嗽散,对照组30例口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,疗程均为7d。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味止嗽散对感染后咳嗽具有较好疗效。

参附注射液辅助治疗急性心衰的效果及对TIMP-1、MMP-3的影响

目的探讨参附注射液辅助治疗急性心衰的临床效果,及其对血清组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法选择2014年6月~2015年6月广东省佛山市南海区中医院收治的急性心衰患者90例,将其随机分为研究组和对照组,两组均进行消除病因、强心利尿、扩张血管、吸氧等常规治疗,研究组在此基础上加用参附注射液治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室射血分数（LVEF）的变化情况,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测治疗前后TIMP-1、MMP-3水平。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组治疗后SBP、DBP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组血清TIMP-1水平高于对照组,MMP-3水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心衰患者在常规治疗的基础上加用参附注射液辅助治疗,可提高疗效,改善心功能,减少MMP3表达,促进TIMP-1表达,延缓心肌重构,值得临床推广。

山莨菪碱注射液穴位注射治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的观察山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛患者的疗效和安全性。方法将60例急性肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予山莨菪碱注射液10mg双侧足三里穴位注射,对照组予以山莨菪碱注射液10mg一侧臀部肌肉注射。结果治疗组和对照组的有效率分别为70.0%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为33.3%,30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛疗效确切,但不能减少不良反应的发生率。

温阳利水活血法改善慢性心衰患者生存质量的临床研究

目的:观察温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,对照组30例采用常规疗法;治疗组32例在常规治疗基础上加用温阳利水活血中药汤剂,15天为1个疗程,两组均为两个疗程。主要观察临床症候疗效、心功能、劳动耐力及生活质量。结果:临床症候总有效率治疗组75%,对照组53.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);心功能改善,治疗组46.9%,对照组30%,两组差异有显著性意义(P<0.05);治疗组6min步行距离明显延长(P<0.01);参照明尼苏达心力衰竭生活质量调查表来评价生活质量,治疗组有明显提高(P<0.05)。结论:温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭,可明显减轻症状,改善心功能,提高患者生活质量。

精密过滤输液器在减轻阿奇霉素所致疼痛及静脉炎的应用

目的:探讨使用精密过滤输液器对减轻阿奇霉素静脉输入所致局部疼痛及静脉炎的效果。方法:将100例静脉输入阿奇霉素的患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者静脉输入时使用精密过滤输液器,对照组患者使用普通输液器。比较两组患者的疼痛及静脉炎的发生情况。结果:对照组患者血管疼痛及静脉炎的发生情况均明显高于观察组(P<0.01)。结论:静脉输入阿奇霉素使用精密过滤输液器可有效缓解局部血管疼痛程度,预防局部静脉炎的发生。

通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 40例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组接受常规与双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上加用通腑泻肺方治疗。比较两组通气时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及并发症发生情况。结果观察组APACHEⅡ评分(12.01±0.25)分明显低于对照组的(16.04±0.64)分,通气时间(4.05±0.35)d明显短于对照组的(6.11±0.69)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效较好,值得推广。

指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的观察与护理

目的:观察指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的效果。方法:80例患者在常规治疗、护理的基础上采用指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛,观察患者胃脘痛减轻情况和治疗效果。结果:经治疗后胃脘痛治愈68例,好转11例,疼痛无缓解1例,总有效率98.75%。结论:指压穴位配合中药盐包可显著缓解急性胃脘痛,操作简易,安全、经济,无不良并发症发生,值得临床推广使用。

补阳还五汤加减治疗偏头痛临床观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法:将198例患者随机分为2组。对照组90例采用对症以口服芬必得、谷维素治疗,治疗组108例以补阳还五汤加减(基本方:黄芪,川芎,归尾,桃仁,红花,赤芍,地龙)治疗,14天为1个疗程,共治疗2个疗程。主要观察临床症候疗效、药物不良反应、药物起效时间、停药后2个月内复发频率。结果:临床症候疗效总有效率治疗组为97.22%,对照组为83.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。2组药物不良反应比较,对照组明显高于治疗组。起效时间对照组优于治疗组,而服药后2个月内复发频率,治疗组明显优于对照组。结论:补阳还五汤加减治疗偏头痛可明显改善症状,不良反应少,复发率低。

低血糖昏迷36例临床分析

目的:总结我院急诊科收治低血糖昏迷36例的体会。方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月急诊收治的低血糖昏迷36例的临床资料。结果:36例低血糖昏迷病人以老年人为主,其临床表现形式多样,容易误诊为脑血管意外;34例治愈出院,2例死亡。结论:对老年合并糖尿病患者出现昏迷、乱语、神经局灶体征者首先要警惕低血糖的发生,并应常规行床边快速血糖测定以排除或明确诊断为低血糖昏迷。

清热养阴法治疗口鼻咽部放射性反应临床观察

目的:观察清热养阴法治疗口鼻咽部肿瘤放疗后致放射性反应临床疗效。方法:采用随机对照,按Karnofsky评分标准及T淋巴细胞亚群测定(CD4、CD8、CD4/CD8)对80例患者分组进行治疗前后对比。结果:治疗组体力状况评分标准高于对照组,且免疫功能较对照组明显恢复。结论:采用清热养阴法能减轻放射性口鼻咽部损伤,增强免疫力,提高生活质量。

胺碘酮联合参附注射液用于顽固性室颤患者的价值研究

目的:探讨胺碘酮联合参附注射液对顽固性室颤患者的临床应用价值。方法:随机将本院2015年7月~2018年11月诊治的80例顽固性室颤患者纳为本次研究样本,并根据治疗方案的差异性将其分为两组进行区别治疗(单一组:胺碘酮;双重组:胺碘酮+参附注射液)。而后由医护人员对比分析两组患者的自主循环恢复时间(ROSC)、自主循环恢复时心率,平均动脉压及生存率。结果:两组患者经不同治疗后在上述系列临床相关指标中的数据差异具有统计学意义(双重组ROSC恢复时间、平均动脉压、短期生存时间优于单一组,P<0.05)。结论:在采用胺碘酮联合参附注射液治疗顽固性室颤患者,可在显著改善缩短ROSC时间,改善患者心功能指标,并提高短期生存率,为患者进一步治疗赢的时间,临床疗效值得临床大力推广。