南海区社区代谢综合征高危人群健康管理及个体化干预效果

目的:观察分析南海区社区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)高危人群健康管理及个体化干预效果,从而提高社区居民健康水平。方法:以佛山市南海区九江镇沙头街道管辖的7个行政村为研究区域,以政府组织健康村体检及居民医保2015年1月至2016年5月健康体检筛选出的MS高危人群100例为研究对象,采用数字随机法将入选高危人群分为干预组和对照组,其中干预组50例采用健康管理和个性化干预措施,对照组50例不采用任何干预手段。结果:干预组居民的指标明显要比对照组好,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均比对照组低,而高密度脂蛋白胆固醇则比对照组高,两组数据间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施社区健康管理及个体化干预能够有效降低社区MS高危人群。

厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响观察

目的探究与分析厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法 80例老年代谢综合征患者,采取随机数字表法分为基础治疗组与厄贝沙坦组,每组40例,对比两组患者血压及糖脂代谢的影响。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前相比均有所下降,厄贝沙坦组较基础治疗组收缩压及舒张压下降更加显著(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、血总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白较治疗前相比均有所改善,但厄贝沙坦组与基础治疗组相比改善更加显著(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦治疗老年代谢综合征的临床疗效显著,值得推广。

简易捏脊疗法治疗儿童哮喘多中心临床研究

目的:观察评价简易捏脊疗法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:5间医院采取多中心、随机、单盲的方法,纳入轻度、中度哮喘患儿155例,脱落11例,最后完成治疗144例,男101例,女43例,随机分为2组,治疗组74例给予小儿简易捏脊疗法合并基础疗法治疗;对照组70例单用基础疗法治疗,2组均治疗12周,并观察2组哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和临床疗效。结果:治疗后治疗组患儿哮喘发作次数减少,上呼吸道感染次数减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率93.24%,控显率79.73%;对照组总有效率84.29%,控显率65.71%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:简易捏脊疗法治疗哮喘儿童安全可行,具"简便廉"特色且有良好疗效。

BiPAP正压通气在重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭40例中的抢救效果

目的:探讨BiPAP正压通气在重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭中的救治效果。方法:选择重症支气管哮喘患者40例,符合支气管哮喘诊断标准,符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。患者均给予糖皮质激素类药物、茶碱类药物静脉滴注,给予布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入,给予抗生素防治感染,同时应用祛痰类药物,根据患者具体情况纠正水电解质紊乱维持酸碱平衡。在上述治疗基础上行BiPAP呼吸机下通气治疗,即为鼻面罩下无创正压通气治疗。检测患者通气治疗过程中不同时间的动脉血气情况。结果:患者治疗过程中无一例患者中途改为气管插管机械通气治疗。治疗48 h后pH值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后PaCO2显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP正压通气救治重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够在较短时间内改善患者动脉血气情况,值得借鉴。

3560例健康体检人群血清胃蛋白酶原检测结果分析

目的:分析健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平的分布特征,对异常结果的处理进行探讨。方法:选择健康体检人员3560例,对其体检资料进行回顾性分析,分析指标包括年龄、性别、血清PG水平及幽门螺杆菌(Hp)感染率。结果:血清PGI及PG-II异常率,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄增长,血清PG异常率明显上升;Hp阳性者与阴性者间血清PG-I及PG-II异常率差异有统计学意义(P<0.05),Hp阳性者血清PG-I及PG-II异常率均较高。结论:健康体检人群中,血清PG水平受到年龄、性别、Hp感染的影响,判定血清PG异常结果应考虑以上因素。

综合强化护理模式在急性冠状动脉综合征PCI手术患者中的应用分析

目的 探讨综合强化护理模式在急性冠状动脉综合征PCI手术患者中的应用效果,为急性冠状动脉综合征患者行PCI术的护理提供参考依据。方法 选取我院2015年1~12月收治的60例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。所有患者均给予PCI术,对照组给予常规护理,实验组给予综合强化护理。比较两组的并发症发生率、住院时间、护理总满意率及睡眠质量评分。结果 实验组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组的护理总满意率为96.67%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组的睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 在PCI术围术期给予急性冠状动脉综合征患者综合强化护理具有积极意义,可有效减少患者的并发症,缩短住院时间,改善睡眠质量,并可获得较高的护理认可,值得临床推广应用。

冠心病住院患者睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究

目的分析冠心病住院患者的睡眠质量影响因素,并探讨个性化心理护理干预对睡眠质量的改善效果。方法选择冠心病伴睡眠障碍患者134例,随机分为观察组与对照组,各67例。对照组实施常规护理。观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理干预。比较两组干预效果。结果冠心病住院患者睡眠质量影响因素主要与疾病不适症状(90.30%)、心理因素(82.84%)、病区环境不适(80.60%)、疾病强迫体位(47.01%)等有关;观察组干预后SPIEGEL评分及睡眠进程参数均较干预前及对照组显著改善(P<0.05);两组干预后SDS、SAS、PSQI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论个性化心理护理干预有利于改善冠心病住院患者的心理状态及睡眠质量,促进康复。

应对方式在急诊科护士心理负荷与工作绩效间的中介作用研究

随着我国经济的不断发展和人们生活水平的不断提高,患者对于卫生服务水平的要求也在不断上升[1],同时由于医疗资源紧张,导致医患关系比较紧张[2]。护士工作绩效是组织管理中的重要目标,主要是对护理人员工作的效果和效率进行评价[3]。心理负荷是指人在工作时所承受的心理负担量,主要来源于工作对人的心理要求和人体所产生的心理应激。急诊科护士由于处于一个比较特殊的工作环境,如患者比较集中、突发事件多见、时间紧迫等,造成急诊科护士比较容易产生各种心理负荷。

氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的探讨氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院内科于2014年3月至2016年3月期间收治的98例高血压合并冠心病的患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组予氨氯地平及瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上联合应用非诺贝特治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血压、血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),但是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度蛋白-胆固醇(LDL-C)及颈动脉IMT分别为(1.84±0.57)mmol/L、(3.98±0.92)mmol/L、(2.25±0.68)mmol/L和(0.78±0.08)mm,均明显低于对照组的(2.21±0.79)mmol/L、(4.46±1.01)mmol/L、(3.19±0.79)mmol/L和(0.84±0.08)mm,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(1.39±0.21)mmol/L,明显高于对照组的(1.25±0.20)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病不仅可以降低患者血压,还可以有效调节血脂,延缓动脉粥样硬化进展。

两种坐浴方法对混合痔术后患者疗效的比较

目的比较高锰酸钾溶液及中药外洗液坐浴对混合痔术后患者的疗效。方法选择2008年6月-2010年7月本院收治的混合痔术后患者190例,随机分为实验组和对照组,每组各95例。对照组术后应用高锰酸钾溶液坐浴,实验组应用中药外洗液坐浴,比较两组患者的疗效及对坐浴方法的满意度。结果实验组患者术后疗效优于对照组,对坐浴方法的满意度高于对照组(均P<0.05)。结论中药外洗液能提高混合痔术后患者的疗效,促进患者早日康复,同时提高患者的满意度。

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析

目的探究综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的应用效果。方法 100例老年高血压或糖尿病患者,按照数字随机法分为常规组与研究组,每组50例。常规组患者进行一般护理,研究组患者进行综合护理干预。比较两组患者对跌倒危险因素的认知情况与跌倒发生率。结果研究组患者对跌倒危险因素认知合格率88.0%高于常规组62.0%,差异具有统计学意义(χ~2=9.013,P=0.003<0.05)。研究组患者跌倒发生率8.0%低于常规组26.0%,差异具有统计学意义(χ~2=5.741,P=0.017<0.05)。结论对社区老年高血压或糖尿病患者给予综合护理干预措施可明显提高患者对跌倒危险因素的认知程度,提高患者的健康意识,值得推荐采纳。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果分析

目的:探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果。方法:选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的150例肝硬化导致的上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组在常规治疗基础上应用奥曲肽,观察组在对照组治疗基础上加用普萘洛尔,比较两组临床疗效、止血时间和住院时间。结果:观察组患者平均止血时间及平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为90.67%,显著优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果显著,值得推广。

中西医结合治疗异位妊娠27例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取54例异位妊娠患者均分为对照组、观察组,分别给予西药治疗和中西医结合治疗,对比两组患者2周尿HCG转阴、症状1周内消失、2周血HCG下降、包块缩小、阴道排出蜕膜管形以及输卵管通畅性。结果:观察组患者临床各项指标改善效果,明显优于对照组,(P<0.05)。结论:中西结合治疗异位妊娠具有非常显著的临床效果,值得临床推广。

急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者30例临床分析

目的观察急诊门诊就诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床救治。方法 30例符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准的急诊救治的患者,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注,观察疗效。结果其中28例患者血糖在24h内降至5.6～11.4mmol/L,血钾、钠、血尿素氮、二氧化碳结合力均恢复正常,尿糖(+)或消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常。2例昏迷者神志转清,病情平稳后收入内科病房继续治疗。结论正确应用胰岛素是抢救成功的关键,同时纠正电解质紊乱、防治诱因是治疗成功的重要环节。

急诊高热患儿不同降温方法的临床效果观察

目的:探讨急诊高热患儿物理降温、药物降温和联合降温的临床效果观察。方法:将我院2015年2月~2016年4月162例急诊高热患儿作为研究对象,以随机分组原则将其等分为物理降温组、药物降温组以及联合降温组,分别对三组实施物理降温、药物降温以及联合降温措施。观察三组患儿不同时间段降温情况以及体温回升情况。结果:(1)在降温方面,物理降温组及联合降温组均在30 min或1 h内降温且各时间段数据差异无统计学意义(P>0.05),药物降温组则在30 min、1 h内降温情况明显低于物理降温组和联合降温组(P<0.05),药物降温组在2h内降温情况高于物理降温组和联合降温组(P<0.05),三组数据相比较,物理降温组及联合降温组更具优势。(2)在体温回升方面,药物降温组及联合降温组均无1 h内体温回升情况发生,较物理降温组更优(P<0.05);三组患儿在2,3 h内体温回升情况比较无统计学意义(P>0.05);药物降温组及联合降温组体温未回升数据均为68.52%,优于物理降温组的40.74%(P<0.05),三组数据相比较,药物降温组及联合降温组更具优势。结论:物理降温能够在短时间内对急诊高热患儿起到降温效果,药物降温则能够作用较持久,故在临床中应推广使用联合降温法。

胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用的探讨

目的探讨胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用效果。方法分析急性心肌梗死患者90例临床资料,依据是否在院前急救中应用胺碘酮进行临床分组,对照组30例和观察组60例。结果观察组急性心肌梗死患者平均除颤次数、平均住院天数明显优于对照组,观察组急性心肌梗死患者临床治愈率、病死率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用后可以明显提高治愈效果,降低病死率,值得临床推广应用。

急诊科昏迷患者急救的临床观察

以92例昏迷患者为研究对象,按昏迷原因分为脑血管突发组、急性中毒组和其他组,采取不同治疗方法,观察昏迷患者的临床治疗效果。通过治疗,三组昏迷患者的治疗有效率为脑血管突发组77.78%,急性中毒组80.65%,其他组80%,三组患者的治疗无统计学意义。因此,对于昏迷患者进行及时有效的抢救能够提高昏迷患者的康复率,具有临床推广价值。

糖尿病患者足部护理现状及影响因素调查分析

目的调查和分析糖尿病患者足部护理现状及影响因素,提高护理质量,以供参考。方法选取2013年3月~2014年8月之间本院所接收的130例2型糖尿病患者作为调查对象,排除精神疾病。本次研究采用自制的糖尿病患者足部护理现状以及糖尿病患者足部护理的影响因素调查表进行调查。结果糖尿病患者足部护理的相关项目全部在8分以上;性别差异不是足部护理的影响因素;更大的年龄和更长的患病时程属于正性的影响因素,但是总的来看,足部护理还是属于负性的影响因素;更高的文化程度和脑力劳动属于正性的影响因素。结论总的来说,要综合考虑患者的具体情况,一方面要加强个性化健康教育的实施,增强患者对糖尿病足相关知识的了解程度,另一方面要加强个性化护理方案的制定,尽量降低相关负面因素对护理质量的影响。

个体化护理路径对脑血管狭窄介入患者疾病不确定感及焦虑状态的干预及效果

分析脑血管狭窄介入患者采用个体化护理路径对疾病不确定感和焦虑的影响。选取收治脑血管狭窄介入患者100例,依照护理方法不同分为观察组和对照组,对照组依照常规临床护理模式护理,观察组采取个体化护理路径护理,分析患者焦虑状态和疾病不确定感变化。经过一段时间的护理,观察组焦虑改善情况明显优于对照组(P<0.05),两组疾病不确定感评分均明显降低(P<0.05),观察组不确定感得分改善情况明显低于对照组(P<0.05)。在脑血管狭窄介入治疗中采用个体化护理路径能够改善患者焦虑状态,具有使用价值。

舒适护理模式对妊高症患者自然分娩的影响

目的探讨舒适护理模式对妊高症患者自然分娩的影响。方法选择本院2010年2月～2013年5月期间住院的围产期孕、产妇62名，随机分成实验组和对照组各31例。实验组31名孕、产妇围产期行舒适护理模式；对照组31名孕、产妇围产期行传统护理模式，比较2组孕、产妇自然分娩率、剖宫产率及患者满意度。结果实验组自然分娩率、患者满意度明显高于对照组，而剖宫产概率则低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理明显提高妊高症患者自然分娩率，降低剖宫产率，孕、产妇的护理满意度保持在较高水平，取得良好的护理效果，值得临床推广。