佛山市院内感染的监测及其致病菌的耐药性研究

目的了解及分析本院以及本市临床细菌及真菌院内感染的特点及耐药状况,为临床提供合理使用抗生素的建议及指引,以达到减少院内感染和控制耐药率上升的目的。方法采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪与手工K-B法相结合的方法,对本院2006年1～12月临床各类送检标本进行分离培养并检测其对多种抗生素的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗生素的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据。结果共检测标本13391例,阳性3758例,阳性检出率28.1%,院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见;真菌亦有6.01%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗生素均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势。结论开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药、提高疗效、减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义。

佛山地区院内感染病原菌现状的监测

目的监测及分析广东省佛山市医院临床细菌及真菌院内感染的分布及耐药状况,为临床提供合理使用抗菌药的建议及指引,达到控制院内感染,减少致病菌耐药率上升的目的。方法采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪与手工K-B法相结合的方法,选取该地区具代表性的相关医院,对2006~2007年临床各类微生物送检标本进行分离培养并检测其对多种抗菌药的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗菌药的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据。结果共检测标本34 368例,阳性9 132例,阳性检出率26.6%;院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见,真菌亦有5.42%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗菌药均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势。结论开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药,提高疗效,减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义。

尿微量白蛋白、β2—微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用

目的 探讨尿微白蛋白、β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用价值。方法 通过对本院健康体检者肝、肾功能、血脂、血压及心电图正常健康者30名和61例经临床确诊为妊娠高血压综合征的孕妇的尿微量白蛋白（MA）、尿β2-微球蛋白（B2-MG）、尿蛋白以及血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）等项目进行对比分析。结果 30例健康对照组尿微量白蛋白（28．1±20）、尿β2-微球蛋白（0．39±0．35）、尿蛋白定性全部阴性、血清尿素氮（BUN）（4．2±1．6）、血肌酐（Cr）（61．0±32．9）；妊娠高血压综合症组：尿微量白蛋白MA（152±262）、尿β2-微球蛋白B2-MG（0．62±1．02）、血尿素氮（6．12±5．60）、血肌酐（70．3±62．2），妊高征孕妇的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐，分别有45、36、15、9例高于对照组。阳性率分别为73．77、59．01、24．52、14．75。结论 尿微量白蛋白、β2-微球蛋白是提示妊娠高血压综合征早期肾损害的灵敏的生化指标。

糖尿病患者餐后血糖监测时间差对测定值的影响

目的探讨糖尿病患者餐后血糖监测时间差对血糖值的影响。方法 60例患者随机分为A、B、C、D组各15例。A、B、C、D组分别进行餐后115、110、105、100min血糖检测,4组均进行餐后120min血糖检测,作为各自对照血糖。观察血糖监测时间差对血糖测定值的影响。结果 A组试验检测血糖与对照血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组试验检测血糖与对照血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论餐后血糖监测时间差应控制在5min以内,若时间差>10min,则会影响监测结果,且时间相差越多,影响越大。

凝血酶法与热沉淀比浊法测定血浆纤维蛋白原的方法学比较

目的 本文就目前医院常用的测定血浆纤维蛋白原（Fib）的两种方法：凝血酶法（改良Clauss法）与热沉淀比浊法进行比较。方法 以N．I．B．S．C（生物学标准和质控国家研究所）英国推荐并得到WHO专家小组认可的标准方法（简称标准法）为参考方法：分别与凝血酶法与及热沉淀比浊法作比较。观察它们的相关性、准确度、精密度。结果 凝血酶法与标准法的相关系数为（R）=0．9856，回归方程为Y=1．02X＋8．36；热沉淀比浊法与标准法的相关系数为R=0．8597，回归方程Y=0．97X＋57．4。两种方法与标准法的准确性比较：凝血酶法的P值大于0．05，没有显著性差异。热沉淀比浊法P值小于0．O01，有显著性差异。凝血酶法的批内、批间差异为4．1％和5．6％；热沉淀比浊法的批内、批间差异为6．0％和6．9％。结论 凝血酶法的相关性、准确性均比热沉淀比浊法优，建议用凝血酶法代替热沉淀双浊法。

妊娠妇女不同孕期肾功能指标分析研究

目的探讨妊娠妇女不同孕期血液尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)3项肾功能指标的生理变化。方法采用HITACHI7080全自动生化分析仪对2263例不同孕期的妊娠妇女以及392例正常非妊娠妇女进行BUN、Crea、UA3项肾功能指标分析。结果早孕组、中孕组、晚孕组妇女血液BUN、Crea较非妊娠组妇女明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。早孕组、中孕组、晚孕组妇女血液UA较非妊娠组妇女明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血液BUN、Crea低于非妊娠妇女。UA在早孕期和中孕期低于非妊娠妇女,晚孕期高于非妊娠妇女。因此,各临床实验室应建立不同孕期妊娠妇女血液BUN、Crea、UA临床参考范围,使其成为判断不同孕期妊娠妇女肾功能指标。