心血管内科住院患者心理因素分析

目的：了解心血管内科住院患者的情绪障碍。方法：用焦虑自评量表和抑郁自评量表对197例患者的抑郁焦虑情绪进行测查，并调查内科医生对情感障碍的识别率。结论：内科心血管患者确有部分情感障碍患者，内科医师应该加强学习有关精神科知识。

临床观察心血管内科住院患者的糖代谢异常

目的：探讨心血管内科住院患者糖代谢异常的状况。方法：收集本病区2008年1月～2009年5月所有住院患者共620例，其中519例住院患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），判断糖代谢状况。结果：心内科住院患者中，糖尿病患病率为32．1％，糖调节受损患病率为37．9％，总的糖代谢异常患病率为70．1％，仅检测空腹血糖，而不进行OGTT，将有86．8％糖调节受损患者和62．2％糖尿病患者被漏诊。结论：心内科住院患者中绝大多数合并糖代谢异常，部分群体需要通过OGTT试验，及时准确的发现糖代谢异常情况。因此有必要将OGTT列为心内科住院患者中尚未明确有糖尿病群体的常规检查项目。

心钠素对急性呼吸症状诊断的意义研究

目的：探讨心钠素在急性呼吸困难中的诊断和鉴别诊断意义。方法：急性呼吸困难患者110例，测定血浆心钠素水平，以ANP=0．29pg／L为阳性界定值对其诊断心衰的价值进行评价。结果：心衰患者ANP明显高于非心衰患者，以ANP=0．29pg／L为阳性界定值，ANP诊断心源性呼吸困难的敏感性为95．00％，特异性为88．64％，阳性预测值为86．36％，阴性预测值为95．12％。结论：ANP对于诊断和鉴别诊断急性呼吸困难，具有重要意义。

超声学诊断结核性局限性胸腔积液临床分析

目的:少量结核性局限性胸腔积液用超声检查,准确性极高,腔内结构、回声特征、范围及与周围关系的诊断分析。方法:对我院门诊及住院病人结核性局限性胸腔积液360例,使用GE-LOGQ400型超声诊断仪进行超声检查。结果:其中男201例,占55.8%;女159例,占44.2%,患者以青壮年居多。包裹性胸腔积液155例,占43.1%;肺底积液126例,占35%;肺叶间积液50例,占13.9%,其他29例,占8.1%。以上两者或三者并存少见。发生于右侧胸腔积液者多于左侧,患者均经2次～7次超声复查。结论:超声诊断结核性局限性胸腔积液在影像检查中优于其他影像检查,内部条索状、蜂窝状及分隔回声较清晰,胸膜肥厚及粘连程度易于观察,患者无痛苦且诊断准确性高。

恙虫病并发急性阑尾炎17例临床分析

目的:探讨恙虫病并发急性阑尾炎的临床特点,提高对恙虫病的诊断水平。方法:对该院收治的17例恙虫病并发急性阑尾炎的的临床资料进行回顾性分析。结果:17例患者中出现发热100%(17/17),腹痛100%(17/17),麦氏点压痛、反跳痛100%(17/17),腰大肌试验阳性88%(15/17),闭孔肌试验阳性76%(13/17),B超示腹腔积液,占17%(3/17),手术治疗4例,占23%(4/17),术后诊断为化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。本组病例占同期收治的213例恙虫病的7.9%。结论:恙虫病系血管损害性疾病,临床表现可多样化,应引起注意,避免误诊。

经鹰嘴截骨肘后入路治疗肱骨髁间骨折

目的 为肱骨髁间骨折切开复位手术入路增加一种新术式。方法 对青壮年有移位的新鲜肱骨髁间骨折采用肘后尺骨鹰嘴倒“V”形截骨，切开关节囊，保留了肱三头肌腱提起翻转鹰嘴，暴露骨折端，直视下复位固定。结果 自1995年收治14例，经过平均6年4个月随访，按北京积水潭医院门振武医师所定标准，优良率达86％。结论 本法具有复位满意，固定牢靠，可早期功能锻炼的特点。