恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析

目的分析恶性腹膜间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)的超声声像图特征,探讨超声对PMM的诊断价值及误、漏诊原因。方法对经手术及超声引导下组织活检证实的7例PMM声像图及其中4例彩色多普勒血流特点进行分析。结果PMM的声像图表现为:①壁层腹膜不规则非均匀性增厚,或类似结节样、凹凸不平的丘状隆起病灶;②腹腔内网膜、肠系膜及肝、脾等表面结节样肿块;③较大结节肿块内、不规则增厚或结节状、丘状腹膜病灶内有丰富的血流信号。误、漏诊的原因主要是对本病的认识不清,对由其病理变化而产生的相应超声影像学改变不了解,而低频常规探头近场显示不佳及肠腔的不同程度梗阻也影响了病灶的显示。结论在腹部常规探头检查的基础上,应用高频超声探头及彩色多普勒超声显像可较好地显示PMM的腹膜病灶。符合上述超声表现,同时结合临床症状、体征可作出PMM的初步诊断。在超声引导下对病灶进行组织活检,其病理组织学及免疫组化检查可确诊。

经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断中的应用

经颅多普勒超声（transeranial Doppler sonography,TCD）的检测原理是基于颅外多普勒超声的检测原理,超声探头发射的超声束投射在红细胞等运动物体上,回收到反射信号频率是变化的,且与该物体的速度成正比.经颅多普勒超声是一种无创性脑内血管病变的检查技术手段,此技术患者易于接受.国内、外近年来广泛采用经颅多普勒超声诊断颅脑血管病变,已经在临床应用于脑血管疾病的诊疗以及指导治疗等方面.

彩超对盆腔占位性病变的诊断价值

盆腔包块是盆腔占位性病变的主要表现,是妇科常见的临床症状之一[1].包块的大小、性质等情况是临床大夫在选择治疗方式时需要明确的,彩超因其方便、快捷、经济、无创伤性等特点,临床上将其作为检查盆腔占位性病变的主要方法[2].本文回顾性的分析了我院自2008年1月至2009年1月因盆腔占位性病变就诊的100例患者的临床资料,并跟踪患者的手术及病理结果,现将报道如下.

睾丸微小结石症的超声诊断

目的探讨睾丸微小结石症的超声表现特点及临床意义。方法应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图表现特点并利用彩色多普勒检测内部血流信号进行描述。结果睾丸微小结石症特征性的二维图像表现为斑点数量由睾丸白膜向纵隔、由密集到稀疏的分布特点;图像放大后的斑点多呈短棒状改变;彩色多普勒显示,睾丸内血流信号正常。结论二维超声和彩色多普勒血流显像是诊断睾丸微小结石症的首选影像学诊断方法。睾丸微小结石症可能对生育产生影响。

室性早搏的起源定位及其临床意义的探讨

目的通过对室性早搏（VPS）起源进行分析，了解VPS起源及其临床意义。方法将305例VPS病例按起源、临床诊断、年龄、伴发心电图改变等项分为若干组进行对比。结果在非心脏病组中，右室VPS的发生率是左室的4倍，心脏病组中左、右室的YPS发生率相近似，双室VPS均见于心脏病组者。不同年龄组中，以41～60岁组的VPS患者最多，且此组临床以冠心病、高血压者居多，〉60岁组以冠心、肺心、高血压居多，21～40岁组以风心病多见；伴发的心电图其它改变也随着年龄的增长而有增多趋势。结论室性早搏的起源并不能决定VPS的性质，需结合其它临床资料多方参考分析，才能确定其临床意义。在器质性心脏病伴发频发、多源、多形、连发、甚至短阵室速（VF）时，即有明确临床意义。

多普勒频谱在下肢动脉疾病检查中的价值

目的 探讨多普勒频谱在下肢动脉疾病检查中的价值。方法 对临床疑诊下肢动脉病变者 1 5 0例 ,2 30条患肢均进行脉冲多普勒超声检查。结果 1 5 0例患者中 ,发现峰值流速改变的下肢动脉有 1 1 6条 ,舒张期反向血流改变的下肢动脉有 1 80条 ,其中动脉硬化闭塞症 1 4 5条 ,血栓性脉管炎 5条 ,假性动脉瘤 4条 ,下肢皮下溃烂、发热而动脉正常者 1 0条 ,心功能不全伴下肢水肿 1 0条。结论 多普勒频谱可反映血管壁顺应性及血管充盈情况 ,对同一种病可评价其病变程度 ,并非所有下肢动脉病变都有多普勒频谱改变 。

高频超声诊断副乳腺价值的探讨

目的探讨高频超声诊断副乳腺的价值及临床意义。方法回顾性分析62例患者副乳腺声像图表现,与病理结果进行对照。结果在不同的生理期副乳腺的声像图表现有一定的特异性,高频超声诊断副乳腺符合率高(95.16%)。结论高频彩超检查价廉、简便、快捷、无辐射、可重复,亦作为诊断副乳腺的首选检查方法之一。

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用体会

目的:评价二维高频超声结合彩色多普勒(简称彩色多普勒超声)对乳腺肿块的临床诊断价值,旨在指导临床治疗和选择手术方案。方法:对我院120例经手术后病理证实的乳腺肿块的临床资料进行回顾分析。对比分析良、恶性肿块的彩色多普勒超声特点、血流信号及血流动力学参数的特征。并比较彩色多普勒超声术前对乳腺肿块的诊断与术后病理诊断的差异。结果:术前彩色多普勒超声诊断为乳腺良性肿块的78例,术后经病理诊断71例符合,符合率为91.03%;术前超声诊断为乳腺癌的42例,术后病理诊断38例符合,符合率为90.48%。结论:彩色多普勒超声为一种无创的检查方法,能够准确地反映乳腺肿块的特征表现、鉴别乳腺肿块性质,对乳腺肿块临床治疗和手术方案的选择有很好的指导作用。

胎儿先天性膈疝一例

患者张某,女,26岁,孕2产1,孕30周来我院常规产前超声检查,B超见颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,腹部回声连续,双肾显示,肝脏显示,四肢长骨显示,左侧正常胃泡位置未见胃泡显示,腹围明显小于胸围,胎儿心脏位于右侧胸腔,房室结构及与大动脉连接关系未见异常,心脏左后方见液性暗区并见蠕动,旁边见稍强肠管回声,左侧膈肌未显示,左肺未显示,余结构未见异常,羊水右上5.8cm,左上6.5cm,右下7.0cm,左下5.2cm,羊水指数24.5cm,超声提示：头位单活胎,胎儿大小符合30周,胎儿畸形,左侧膈疝,羊水过多.

B超导向肝脏穿刺活检术病人的处理

总结2004年1月～2005年6月在我院接受B超导向肝脏穿刺（肝穿）活检术患者的处理情况。结果58例患者肝穿活检术成功，过程顺利，未见并发症。