佛山市南海区0～6岁儿童血液中镁、锰元素水平分析

目的了解佛山市南海区0～6岁儿童静脉血镁、锰水平,为儿童健康保健提供指导。方法随机抽取2012年来院体检的健康儿童共506例,其中男317例,女189例。采用原子吸收光谱法分别测定镁、锰元素含量,并对检测结果进行分析。结果不同年龄组血镁元素水平处于正常范围,不同年龄组、不同性别血镁元素水平进行比较差异无统计学意义(P>0.05);而锰元素水平在小于1岁组稍微高于正常水平外,其余都处于正常范围内。不同年龄组和不同性别的锰元素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该地区0～6岁儿童血镁元素水平处于较理想水平,而血锰元素水平存在较大的异常,应引起家长的重视。

佛山市南海区健康儿童静脉血锌、铁、钙元素水平的参考区间分析

目的调查佛山市南海区3～6岁健康儿童静脉血锌、铁、钙元素的正常参考区间。方法随机抽取4681例健康儿童(男2615例,女2066例),采用原子吸收光谱法分别测定锌、铁、钙元素含量。结果锌、钙元素含量呈偏态分布,铁元素呈正态分布;对男、女性儿童锌、铁、钙元素含量的比较发现,男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康儿童微量元素含量容易受地区、环境因素影响,不同地区应设立该地区微量元素含量正常值的参考范围,为临床提供更准确的诊断依据。

南海区5988例女性患者宫颈HPV感染的现状研究

目的研究妇科患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型、多重感染以及不同年龄段感染情况,为当地HPV感染流行病学研究和宫颈癌早期防治提供理论依据。方法运用凯普分子杂交基因芯片技术对5 988例女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。结果 5 988例标本中,HPV感染率13.63%,其中高危型感染率11.25%,低危型感染率1.04%,多重感染17.13%。不同年龄分组中,小于30岁组HPV感染率最高。结论年轻女性HPV的筛查对发现宫颈癌及癌前病变很有价值。

南海区社区获得性肺炎病原谱与预后的流行病学调查

目的确定本地区成人CAP的常见病原体构成,确定CAP常见病原细菌的药敏谱,了解不同人群中CAP病原体构成与药敏谱的差异,了解CAP的危险因子、预后(病死率)及其相关因素。方法对245例符合CAP诊断标准的患者的临床资料并进行分析。结果在74例(75.5%)门诊病人及105例(71.4%)住院病人中,肺炎衣原体(36.7%)、肺炎支原体(29.6%)、肺炎链球菌(13.3%),门诊病人中最常见,而肺炎链球菌(22.4%)、肺炎衣原体(16.3%),住院病人中最常见。在门诊病人中肺炎衣原体和肺炎支原体的感染率明显比住院病人高(分别为36.7%vs 16.3%,P<0.001;29.6%vs 6.8%;P<0.001)。肺炎链球菌、军团菌和混合感染则无显著区别。在13例(13.3%)门诊病人和9例(6.1%)住院病人中发现混合感染,而肺炎衣原体是最常见的混合感染病原体。结论南海区CAP的主要病原体与治疗指南中的无差异,因此,严格按照指南进行社区获得性肺炎治疗是必要的。

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值

目的探析血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月该院收治的肝衰竭患者180例作为肝衰竭组,另选取同期体检健康者100例作为健康对照组。两组均接受血清免疫球蛋白检验,记录两组血清免疫球蛋白水平。结果肝衰竭组免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝衰竭组晚期患者IgG、IgA、IgM水平高于中期、早期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝衰竭患者诊断中应用血清免疫球蛋白检验,有利于判断患者病情严重程度。

广东佛山地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分析

目的探讨广东佛山地区冠心病患者CYP2C19基因的多态性分布特征。方法采用DNA微阵列芯片法对1 083例冠心病患者进行CYP2C19基因分型,比较不同地区人群之间CYP2C19基因多态性分布的差异。结果在1 083份检测标本中,CYP2C19*1、*2及*3等位基因的频率分别为63.57%、31.12%、5.31%;CYP2C19分3种代谢型,快代谢型(*1/*1)占40.90%,中间代谢型(*1/*2、*1/*3)占45.34%,慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)占13.76%。佛山地区代谢型分布与广州和东莞地区相似,而与汕头地区却差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山地区冠心病患者中有较多的CYP2C19代谢功能缺失基因,临床用药前应加强患者基因检测,调整用药剂量或种类,实现精准治疗。

佛山地区人群血清丙型肝炎病毒抗体的阳性率及检测意义

目的了解佛山地区人群血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的阳性率、丙型肝炎病毒(HCV)主要传播方式以及在普通人群中展开抗-HCV检测的意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测2001～2007年佛山地区人群血清抗-HCV,统计每年的阳性率,观察HCV感染趋势。通过病史调查观察传播方式的变化。结果2001～2007年抗-HCV阳性率依次为0.42%、0.44%、0.45%、0.45%、0.46%、0.47%、0.48%,呈轻微上升趋势,输血感染HCV占主要比例,但总体呈下降趋势,而静脉吸毒引起的HCV感染占第2位,且呈上升趋势。结论2001～2007年佛山地区HCV感染呈每年轻微上升趋势,情况不可轻视,输血及静脉吸毒是主要传播方式,在普通人群中展开抗-HCV检测可有效地掌握人群中HCV感染情况,对丙型肝炎患者的早期发现及阻止HCV在人群中传播有重要意义。

溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素分析

目的探讨溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素。方法选取溶血三项试验诊断新生儿溶血病85例(观察组)及同期未发生溶血病健康新生儿105例(对照组),比较两组新生儿性别、胎龄、身长、体质量、血清间接胆红素水平以及两组产妇年龄、孕次、分娩方式、血清IgG抗体效价。采用Logistic回归分析影响溶血三项试验诊断新生儿溶血病的因素,利用R软件构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果两组新生儿血清间接胆红素水平及产妇孕次、血清IgG抗体效价比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,产妇孕次、血清IgG抗体效价及新生儿血清间接胆红素水平是溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素(P均<0.05)。成功构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型,模型区分度C-index为0.857。绘制风险模型评估新生儿溶血病的标准曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.780~0.923,P<0.05)。结论溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素为新生儿血清间接胆红素水平以及产妇孕次、血清IgG抗体效价,基于以上因素构建的风险预测模型对新生儿溶血病的发生有良好预测价值。

佛山地区非淋菌性尿道炎男性患者生殖支原体和沙眼衣原体感染情况分析

目的探讨佛山地区非淋菌性尿道炎(NGU)男性感染生殖支原体(Mg)和沙眼衣原体(CT)的情况。方法选取2016年1月—2019年3月就诊于佛山市南海区人民医院泌尿外科、皮肤科和男性专科的602例NGU的患者作为病例组,选取2016年1月—2019年3月于佛山市南海区人民医院体检中心查体的200例健康体检者作为对照组。运用SAT-RNA检测技术对佛山地区男性NGU患者和健康体检者的泌尿道分泌物进行Mg和CT核酸检测。比较两组的Mg和CT感染率情况,同时比较病例组患者各年龄段的Mg和CT感染率,分析Mg、CT感染与男性NGU的关系。结果病例组的Mg和CT检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。>30~40岁组的Mg、CT感染率最高。不同年龄段患者的Mg和CT感染分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,生殖道Mg、CT感染与男性NGU呈正相关性(r=0.14、0.16,P<0.05)。结论男性NGU与Mg、CT的感染相关,临床医生应引起重视,Mg和CT作为泌尿道感染的常规检查项目之一,对发现男性NGU有重要的临床意义。

1149例妇科白带常规组合法检测结果分析

白带常规检查是女性健康检查中最普遍，也是应用最广的1项检查，可以用于女性阴道炎症、妇科感染以及宫颈疾病的诊断。因此，妇产科白带常规检查就显得尤其重要。而目前广泛应用的盐水涂片法由于取材及涂片的因素易造成对病原体的漏检，而且标本不易保存，

尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值及尿酮体阳性率分析

目的:探讨对甲状腺功能亢进患者实施尿常规检验的诊断价值,并分析尿酮体阳性率的临床意义。方法:选取我院2018年6月—2019年6月收治的甲状腺功能亢进患者50例设为观察组,另选取同期于我院健康体检的正常人50例设为对照组,均接受尿常规检验,比较两组尿pH值、尿密度及尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿蛋白等阳性率。结果:观察组尿pH值低于对照组,尿密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿糖及尿胆红素阳性率、尿蛋白与尿酮体阳性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿常规检验诊断甲状腺功能亢进临床价值较高,可重点关注尿酮体阳性率指标,以辅助诊断。

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_(3)水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。方法选取2021年3月至2022年3月佛山市南海区第六人民医院收治的70例PCOS患者作为观察组,在同期选取70名健康志愿者作为对照组。对两组的性激素、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25-(OH)D_(3)等指标进行检测。分析PCOS患者血清25-(OH)D_(3)的变化,并探讨25-(OH)D_(3)水平与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。结果两组的年龄、睾酮(T)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的25-(OH)D_(3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TG、FINS与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05),E2与25-(OH)D_(3)水平呈正相关(P<0.05)。结论PCOS会导致内分泌功能变化、25-(OH)D_(3)降低,而25-(OH)D_(3)与TG、FINS、E2相关,提示25-(OH)D_(3)与血脂代谢异常、胰岛素抵抗、性激素异常等相关。

血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值分析

目的:血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月~2021年12月佛山市南海区第六人民医院检验科收治的非小细胞肺癌患者30例为肺癌组,肺部良性病变患者30例为肺部良性病变组,同期健康志愿者20例为健康对照组。采集空腹外周静脉血3 ml,离心收集血清,使用电化学发光仪及相应试剂盒检测血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平。结果:肺癌组患者血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平明显高于肺部良性病变组和健康对照组,肺部良性病变组患者血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组患者CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原阳性率明显高于肺部良性病变组和健康对照组,肺部良性病变组患者CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病理类型为鳞癌的非小细胞患者血清CEA水平明显低于腺癌,差异有统计学意义(P<0.01);血清NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平在病理类型为鳞癌与腺癌的非小细胞肺癌患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原单独或联合检测对非小细胞肺癌均具有较高的诊断价值(P<0.05);联合检测的诊断价值最高(AUC=0.943)。结论:血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌患者中高表达,联合检测具有较高的诊断价值。

高胆红素血症新生儿溶血三项及母体抗体效价的相关影响因素分析

目的研究高胆红素血症新生儿溶血三项及抗体效价的相关影响因素。方法采用回顾性分析,选取我院2022年7月—2023年3月期间收治的新生儿高胆红素血症85例,所有患儿均接受溶血三项检查及母亲IgG抗体效价检测,其中溶血三项包括直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、血清游离抗体试验。记录患儿出生孕周、性别、日龄、母亲怀孕次数、母亲分娩方式、母亲IgG抗体效价及血红蛋白水平、总胆红素水平指标,观察上述因素对溶血三项检测阳性有无影响,并开展影响溶血三项检测阳性的多因素Logistic回归分析。结果85例高胆红素血症患儿中,高胆红素血症阳性63例(74.12%);其中男婴32例(50.79%)、女婴31例(49.21%),A型30例(47.62%)、B型31例(49.21%)、O型2例(3.17%)、AB型0例(0.00%)。不同血型高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.857,P=0.652),不同母亲IgG抗体效价高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.807,P<0.001)。结论新生儿溶血阳性可能与母体中血型抗体效价密切相关,可随其升高而升高,应针对特定人群开展针对性干预,改善新生儿结局。

不同时期孕妇凝血指标的检测价值

目的探讨不同时期孕妇机体凝血指标的表达特征及检测价值。方法选择2020年4月—2023年5月在佛山市南海区第六人民医院就诊的116例孕妇作为研究组,另外选择同期116名非妊娠健康女性作为对照组。采集所有研究对象的血液样本,测定D-二聚体和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平;分析并比较两组及不同孕期孕妇的凝血指标水平差异。结果研究组D-二聚体(mg/L:0.84±0.21比0.21±0.06)和Fib(g/L:3.10±0.41比1.98±0.23)均明显高于对照组(均P<0.05);研究组与对照组的PT、APTT、TT水平差异均无统计学意义。孕早、中、晚期比较,D-二聚体、Fib水平均逐渐升高,PT、APTT均逐渐缩短,差异均有统计学意义[D-二聚体(mg/L):0.59±0.18、0.81±0.26、1.08±0.30,Fib(g/L):2.69±0.44、3.49±0.47、4.07±0.51,PT(s):12.98±0.40、12.21±0.37、11.54±0.35,APTT(s):41.45±3.11、37.28±2.71、33.16±2.41,均P<0.05];孕妇在不同孕期TT水平比较差异均无统计学意义。结论不同时期孕妇的凝血因子有不同程度改变,临床可结合孕周定期监测凝血指标水平,明确孕妇的血液高凝状态,从而给予针对性防控,降低血栓形成的风险。

MTHFR C677T基因多态性与高血压性脑出血患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平及预后的关系研究

目的探讨高血压性脑出血患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点基因多态性与其血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平及与预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年2月于佛山市南海区人民医院住院治疗的171例HCH患者为研究对象,收集患者血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平及MTHFR C677T基因多态性。在入院时和入院2周时测量患者脑水肿体积,并于发病后6个月使用mRS评分评价患者预后。结果171例患者中,MTHFR基因C677T位点基因型分布:CC型29例、CT型59例、TT型83例。TT组血清叶酸、维生素B12水平低于CC组和CT组,同型半胱氨酸水平高于CC组和CT组(P<0.05);CT组血清叶酸、维生素B12水平低于CC组,同型半胱氨酸水平高于CC组(P<0.05)。(3)TT组入院2周时脑水肿体积大于CC组和CT组,CT组大于CC组(P<0.05)。(4)CC组患者预后良好比例显著高于CT组和TT组(P<0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与HCH患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平相关,CT和TT型患者预后较差。

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测

目的了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 152株葡萄球菌中有68株(金黄色葡萄球菌31株,凝固酶阴性葡萄球菌37株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中31株D-试验阳性(金黄色葡萄球菌14株,凝固酶阴性葡萄球菌17株),检出率分别为45.2%、45.9%,其他药敏表型未检出D-试验阳性菌株。结论克林霉素诱导型耐药发生率高,临床微生物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D-试验,报道克林霉素诱导型结果,为临床医生正确用药提供依据。

XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价

目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对血小板（PLT）的检测性能。方法对XE-5000分别用电阻抗法和荧光法对血小板计数进行精密度、线性测试及干扰试验进行评估,并与显微镜计数法作对比试验。运用SPSS12.0对数据进行分析。结果平均批内精密度为PLT-I 1.30%、PLT-O 1.40%;批间精密度为PLT-I1.87%、PLT-O2.39%;携带污染率范围为PLT-I 0.00%~1.32%、PLT-O0.00%~1.17%;平均为PLT-I 0.44%和PLT-O0.33%;在线性稀释试验中低、中、高值与理论值的相关系数（r）分别为,PLT-I 0.991、0.997、0.997,PLT-O0.997、0.998、0.992;在RBC碎片干扰试验中,PLT-O对低值样本显示出较强的抗干扰能力（t=1.14,P〉0.05）,PLT-I与PLT-O测定血小板结果与PLT-M结果相关性良好。结论 Sysmex XE-5000对血小板计数具有精密度好、抗干扰能力强、重复性好、检测速度快等优点,是常规实验室测定血小板的较理想仪器。

胱抑素C与随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值对原发性高血压病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量清蛋白/尿肌酐(UmAlb/UCr)比值对诊断原发性高血压(EH)早期肾损害的临床价值。方法以83例EH患者为EH组、38例体检健康者对照组,同时测定血清CysC、UmAlb、UCr含量,计算UmAlb/UCr比值。结果 EH患者血清CysC含量、UmAlb/UCr比值高于对照组(P<0.05),EH患者各亚组间的比较差异也有统计学意义(P<0.05);血清CysC、UmAlb/UCr联合检测诊断EH患者肾损害的灵敏度为91.43%、特异度为97.67%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为96.55%。结论血清CysC及UmAlb/UCr联合检测可提高对EH患者早期肾损害的诊断灵敏度,具有临床实用价值。

T-PSA、F-PSA及F/T比值在前列腺癌及前列腺增生的诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和游离与总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的意义。方法使用BeckmanCoulter公司Access全自动免疫分析仪,以微粒子酶免疫分析法(MEIA)分别检测经临床确诊的33例PCa、157例BPH患者及150例正常体检者血清中T-PSA、F-PSA,并计算F/T比值。结果PCa组和BPH组的T-PSA、F-PSA及F/T比值差异均有统计学意义。PCa组和BPH组分别有6例及57例患者T-PSA值在4.00～10.00ng/mL范围内,此时T-PSA、F-PSA无显著性差异,但F/T比值有统计学意义。结论一般来说,T-PSA、F-PSA及F/T比值能较好地诊断和鉴别诊断PCa与BPH,但当T-PSA值在4.00～10.00ng/mL范围内时,T-PSA及F-PSA不能作为鉴别诊断依据,必须结合F/T比值才能更好地鉴别诊断PCa与BPH。