嗜铬细胞瘤相关心跳骤停1例

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,大多数(85%~90%)PCC位于肾上腺,而其余10%~15%位于肾上腺外,其临床表现主要因肿瘤不适当释放儿茶酚胺所致。儿茶酚胺是维持人体生理功能的重要神经递质,但PCC持续或间断地释放过量的儿茶酚胺则可导致机体功能紊乱[1,2]。1临床资料患者男,35岁,因“气促伴呼吸心跳骤停1小时”经急诊心肺复苏成功入院。既往无特殊病史。入院查体:体温36.8℃,脉搏161次/分,呼吸23次/分,血压222/129mmHg,外周循环差,双肺呼吸音粗,闻及大量湿性啰音,心界无扩大,心率161次/分,律齐。

为接受机械通气的重症患者应用益生菌对其VAP的发生率及肠道功能的影响

目的:探讨为接受机械通气的重症患者应用益生菌对其呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及肠道功能的影响。方法:选择在佛山市南海区公共卫生医院重症监护病房(ICU)进行机械通气的80例重症患者作为研究对象。采用红蓝双色球法将其分为观察组与对照组。对两组患者均进行机械通气与对症治疗,在此基础上为观察组患者应用益生菌进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者外周血CD4+T淋巴细胞的水平、CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值及血清白蛋白(ALB)的水平均更高,其外周血CD8+T淋巴细胞的水平和VAP的发生率均更低,其进行机械通气和入住ICU的时间均更短,P<0.05。治疗期间,观察组患者腹泻、肠鸣音减弱和腹内压升高的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:对重症患者进行机械通气期间,为其应用益生菌能降低其VAP的发生率,改善其肠道功能,提高其免疫力,降低其胃肠道症状的发生率,缩短其进行机械通气及入住ICU的时间。

综合护理对行纤维支气管镜吸痰患者血气分析指标和并发症的影响

目的探讨综合护理对行纤维支气管镜(简称“纤支镜”)吸痰患者血气分析指标和并发症的影响。方法选取2017年5月至2019年8月于佛山市南海区公共卫生医院行纤支镜吸痰的86例患者作为研究对象,按随机数字表法将86例患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用综合护理。比较2组患者的血气分析指标、并发症发生率和生活质量。结果护理2周后,2组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均优于同组护理前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率相比于对照组显著降低(P<0.05)。护理2周后,2组的健康调查量表36(SF-36)各维度评分均较同组护理前显著升高(P均<0.05),且观察组相比于对照组均显著升高(P均<0.05)。结论对行纤支镜吸痰患者实施综合护理,在有效改善其血气指标和降低并发症发生率的同时,还能提高其生活质量。