采用国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:评价国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:2002年4月～2003年12月共32例老年股骨转子间骨折患者接受国产股骨近端髓内钉内固定术,其中男14例,女18例,年龄57～98岁,平均75岁.按AO骨折分类,7例为A2.2,14例为A2.3,4例为A3.1,2例为A3.2,5例为A3.3.93.8%合并内科疾病.结果:所有患者均获得随访,随访时间8～15个月,平均11个月,骨折愈合时间为12～21周,平均15.6周.按Harris髋关节功能评分,优19例,良9例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:采取国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、固定牢靠、术后康复快、费用低廉等优点,值得在临床上推广应用.

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法从2002年8月至2004年4月采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折18例。结果所有病例均得到随访,随访时间12个月～23个月,平均15个月。骨折愈合时间为9～18周,平均12.3周,无骨不愈合或延迟愈合。按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%。结论微创经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。

真皮下血管网皮瓣在手前臂烧伤修复中的应用

目的总结真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面手术时机及效果。方法2000年3月至2004年12月,应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手及前臂烧伤创面17例,其中热力烧伤11例,电烧伤3例,强酸烧伤2例,强碱烧伤1例,均于伤后1～5d手术,依创面于下腹部切取皮瓣,然后将远端23处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,移位覆盖手及前臂创面。结果术后1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余16例皮瓣完全成活,术后随访6～18个月受区皮瓣平整,色泽好,质地软,断蒂后不需再修整,外形美观,手功能恢复满意。术后3～6个月有触觉及痛温觉恢复。结论应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面具有疗程短,术后外形及功能恢复佳等优点,是较理想的一种修复方法。

保留甲床的指脱套伤修复

目的:报道一种保留甲床的指脱套伤的修复方法。方法:2000年2月～2004年6月,应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤,保留甲床8例,均为机器绞拉引起的撕脱伤,伤后1～5h急诊手术,于下腹部切取皮瓣后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,然后制成皮管状,将伤指套入缝合创缘。结果:术后8例皮管全部成活,术后随访6个月至18个月,修复皮管质地柔软、平整,断蒂后不需要再修整,所保留的甲床生长正常,伤指外形接近正常指,功能恢复满意。结论:应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤具有疗程短,可保留指末节及甲床,术后外形及功能恢复佳,是较理想的一种修复方法。

防止静脉穿刺后皮下瘀血方法初探

①目的 探讨防止静脉穿刺后皮下瘀血的有效措施。②方法 200例患者随机分为观察组100例与对照组100例。观察组静脉穿刺后用输液贴，从血管穿刺点为中心覆盖于局部，再用拇指纵向施压5～10分钟，同时按压2个穿刺点，有效防止皮下瘀血的发生；对照组用输液贴以血管穿刺点为中心覆盖于局部，用示、中指横按压5～10分钟。③结果：两组对比观察组方法优于对照组方法。④结论：观察组方法较有效地防止静脉穿刺后皮下瘀血，提高护理质量。

一主二辅切口入路施术肱骨髁部骨折内固定

目的探讨克服肱骨髁部骨折通常术式对伸肘结构创伤大、肘关节功能恢复慢、并发症多的缺陷的一种手术入路。方法微创取向设计以肘后正中切口为主,以内外侧髁小切口为辅的"一主二辅"切口入路术式,施行肱骨髁部骨折内固定术。结果共施术16例,无神经损伤、内固定偏误,全部病例术后1周内开始功能锻炼;有12例术后4周屈肘达90°以上。结论该切口入路术式较通常的肱三头肌肌腱舌瓣状翻转显露或尺骨鹰嘴截骨显露术式对伸肘结构的损伤明显减少,术后肘关节功能恢复快,效果优良。

保留甲床的指脱套伤修复术

目的报道一种保留甲床的指脱套伤的修复方法。方法2000年2月～2004年6月,应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤同时保留甲床8例。8例均为机器绞拉引起的撕脱伤,伤后1～5小时急诊手术,于下腹部切取皮瓣后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,然后制成皮管状,将伤指套入缝合创缘。结果术后8例皮管全部成活。随访5～18个月,皮管质地柔软、平整,断蒂后不需要再修整,保留甲床的指甲生长正常,伤指外形接近正常指,功能恢复满意。结论应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤,疗程短,可保留指末节及甲床,术后外形及功能恢复佳,是一种修复较理想的方法。