预防试产剖宫产切口感染的抗生素合理应用

目的探讨试产孕妇剖宫产切口感染的主要因素,寻求预防试产孕妇剖宫产切口感染的合理方法。方法采用回顾性病例对照研究方法,以2009年1月-2011年12月试产后行剖宫产术产妇为研究对象,根据产妇是否有切口感染分为病例组和对照组,每组各68例,以产妇年龄、BMI、临产时间、破膜时间、宫口开大程度、肛查阴查、术程时间、术中出血、抗生素应用等为影响因素进行分析。结果 4个因素与切口感染有关(P<0.01),分别为:破膜时间(χ1,OR=0.96)、抗生素应用(χ2,OR=0.22)、在对照组破膜时间显著长于病例组的情况下,因对照组积极应用氨苄青霉素或头孢类抗生素为基础联合甲硝唑较病例组单独应用氨苄青霉素或头孢类抗生素明显降低了产妇术后切口感染。结论为预防试产孕妇剖宫产术后切口的感染,建议在充分评估产妇的基础上合理应用抗生素。

潜伏期及活跃期序贯应用间苯三酚对产程进展影响

目的探讨相同药物剂量下,临产后不同时期静脉注射间苯三酚对产程时间的影响。方法符合纳入标准病例共130例。随机分为四组,甲组于潜伏期及活跃期分别静脉注射间苯三酚40mg,共80mg,乙组潜伏期静脉推注间苯三酚80mg;丙组活跃期注射间苯三酚80mg;丁组自然临产,不给予间苯三酚。结果四组产妇产程的差异主要为第一产程和总产程。采用LSD法进一步两两比较结果显示,丙组产妇分别与甲组、丁组产妇产程的差异具有统计学意义。结论在总药物剂量相同情况下,潜伏期及活跃期序贯应用间苯三酚各40mg,缩短产程效果不及活跃期应用间苯三酚80mg明显,与潜伏期应用80mg相比无明显区别。