佛山市1782例孕产妇药物不良反应数据分析

目的探讨佛山市孕产妇药物不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法对佛山市药品不良反应监测中心2012—2023年收集到的1782例孕产妇ADR的病例报告进行回顾性分析。结果1782例孕产妇ADR中,以产褥期(48.82%)发生ADR最为普遍,21~35岁居多(81.59%);主要累及皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应和胃肠系统疾病。导致ADR发生的主要药物品种排前三位为生殖系统药(38.51%)、抗微生物药(27.20%)和电解质、酸碱平衡及营养药(10.44%);引起严重ADR主要药物品种排第一位为生殖系统药;其中抗微生物药为引起过敏性休克的主要品种,以头孢菌素类为主;过敏性休克多发生在30 min内,其中14.81%孕产妇有药物过敏史。ADR报告中点评为不合理处方共254例,涉及严重ADR报告31例(12.20%)。不合理处方发生严重ADR频次最高为抗微生物药。结论临床应加强产褥期和高龄产妇的用药监测,特别是用药前30 min,重点监护生殖系统药和抗微生物药的ADR,加强围手术期抗微生物药的监测,减少不合理用药,严格遵守操作规程,促进孕产妇安全用药。

某院99例药品不良反应报告的回顾性分析

目的回顾性分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,为临床合理用药和风险防范提供参考。方法收集2018年1月~2019年6月我院上报的99例ADR,采用回顾性分析的方法,对ADR报告的患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统和临床表现、程度分级转归和关联性评价、联合用药等进行统计分析。结果 99例ADR报告中,女性多于男性,12岁以下儿童和21~50岁的患者ADR发生率高;其中87例(87.88%)为静脉给药;涉及药物主要为抗感染药和抗肿瘤药,构成比分别是50.51%、22.22%;临床表现以皮肤及其附件损害、血液系统损害为主;一般ADR为64例(64.65%),严重的ADR为35例(35.35%),主要为抗肿瘤药;联合用药引起的ADR为28例(28.28%)。结论 ADR的发生与多种因素有关,临床上应加强特殊人群用药管理,静脉给药途径的ADR监测、重点关注抗感染药和抗肿瘤药的使用。加强ADR报告质量和管理制度,及时发现药品使用安全风险,保障公众用药安全,促进临床合理用药。

利托君联合不同疗程阿托西班治疗先兆早产的临床疗效分析

目的探讨利托君联合不同疗程阿托西班治疗先兆早产的临床效果.方法 150例先兆早产患者,随机分为A组、B组、C组,各50例.A组使用利托君联合长疗程阿托西班治疗,B组使用利托君联合短疗程阿托西班治疗,C组使用利托君治疗.比较三组临床效果、不良反应发生情况.结果 A组、B组治疗总有效率分别为94.0%、80.0%,均高于C组的62.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组不良反应发生率分别为12.0%、10.0%,均明显低于C组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P<0.05).结论利托君联合长疗程阿托西班治疗先兆早产患者,治疗效果显著,并可降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙与阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对sTREM-1的影响

目的:探究吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)改善的影响。方法:选取2017年5月—2018年12月间收治的肺炎支原体肺炎患儿100例资料,按治疗方案的不同将其分为治疗组患儿(n=50)和参照组患儿(n=50);参照组患儿予以甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法,治疗组患儿在对照组基础上加用吸入用布地奈德气雾剂治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率差异,以及治疗前后血清sTREM-1、CRP水平测得值的变化情况。结果:治疗组患儿治疗后的总有效率(94.00%)高于参照组(80.00%)(P<0.05),不良反应发生率(4.00%)略高于参照组(2.00%)但经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前血清sTREM-1、CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后血清sTREM-1、CRP水平测得值均低于参照组(P<0.05)。结论:采用吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效较为显著,有效降低了炎性反应,且不良反应少,安全性较高。

不同治疗方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价

目的:探讨不同治疗方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价。方法:选取150例过敏性鼻炎患儿作,按照不同的治疗方案,分为A、B、C组,其中A组患儿接受地氯雷他定糖浆治疗,B组患儿接受盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂治疗,C组患儿接受孟鲁司特钠咀嚼片治疗,每组患儿分别50例,对比患儿的治疗效果和治疗期间所承受的费用,以及患儿的治疗满意度。结果:A组患儿的治疗总有效率为88%,B组患儿的治疗总有效率为76%,C组患儿的治疗总有效率为62%,组间数值差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。同时A组患儿在治疗的治疗期间所承受的费用低于B组和C组,组间数值差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用不同方案治疗儿童过敏性鼻炎,临床效果与药物经济性均为使用氯雷他定糖浆的患者最优。

治疗放射学阴性中轴型脊柱关节炎新药:培塞利珠单抗

培塞利珠单抗是一种肿瘤坏死因子抑制剂,由比利时优时比制药公司研制,于2008年经美国食品和药物管理局批准上市后,用于治疗成人克罗恩病、中重度类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和中重度斑块状银屑病,2019年3月28日被批准用于治疗放射学阴性中轴型脊柱关节炎。推荐用法为起始0、2和4周皮下注射给药1次,每次400 mg,后每2周给药1次(每次200 mg),或每4周1次(每次400 mg)。培塞利珠单抗常见不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛、血肌酸激酶升高,长期应用有增加严重感染和恶性肿瘤的风险。

治疗胃肠道间质瘤新药:avapritinib

avapritinib是一种高选择性酪氨酸激酶抑制剂,由Blueprint Medicines公司研发,于2020年1月9日获美国食品和药物管理局批准上市,用于治疗包括血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)外显子18突变阳性的不可切除或转移性胃肠道间质瘤。国内外临床研究结果显示,avapritinib在KIT和PDGFRα突变的胃肠道间质瘤患者,特别是PDGFRαD842V突变患者中表现较好的疗效,有可能成为该突变亚群一线治疗药物。avapritinib常见不良反应包括浮肿、恶心、疲劳和认知障碍等。