南海地区儿童支气管哮喘流行病学的调查研究

目的研究本地区儿童支气管哮喘的发病率及其影响因素。方法通过发放哮喘调查表方式,随机整群调查,进行统计学处理。结果南海地区儿童支气管哮喘的发病率2.02%,以4~6岁之间多见,最常见的诱因为呼吸道感染。结论南海地区儿童支气管哮喘的发病率高于全国平均水平,且防治有待于进一步加强。

布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果。方法我院接诊的120例小儿哮喘患儿进行研究。随机均分为两组。两组患者均采用吸氧、平喘、抗感染等常规治疗措施进行治疗。对照组60例患儿在常规治疗基础上,雾化吸入布地奈德进行治疗。观察组60例患儿在对照组用药的基础上,口服孟鲁司特钠进行治疗。治疗后,观察记录两组患者的β受体激动剂使用次数、呼气高峰流量(Peak expiratory flow rate,PEFR)、嗜酸性粒细胞(Eosinophilic granulocyte,EC)及哮喘急性加重率,并且记录两组的疗效及不良反应。结果治疗后,观察组患者的β受体激动剂使用次数明显少于对照组(P<0.05),PEFR及EC水平明显低于对照组(P<0.05),哮喘急性加重率明显低于对照组。观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。两组不良反应发生率无显著性差异。结论布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果良好,值得在临床中进行广泛推广应用。

胸腺肽联合雾化治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的:观察胸腺肽联合雾化治疗对小儿支气管哮喘的治疗作用。方法:76例患儿均经临床确诊为支气管哮喘,并随机分为试验组及对照组,试验组在经验治疗的基础上予胸腺肽5 mg肌注,隔日一次,2周为1个疗程。同时给予布地奈德雾化1周。对照组给予常规吸氧,抗炎,平喘等哮喘控制治疗。结果:试验组显效25例,有效10例,无效1例,对照组显效11例,有效19例,无效10例。同时试验组较对照组患儿CD3,Ig G升高更明显,而CD4下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽通过免疫调节作用对哮喘有治疗作用,联合雾化效果更佳,值得临床推广。

140例小儿肺炎细菌学及耐药性分析

目的：探讨小儿肺炎细菌学分类及其耐药情况。方法选取佛山市南海区桂城医院2010年2月～2012年2月收治的小儿肺炎患者140例，对其痰液标本进行细菌学培养，并测定其药物敏感性。结果140例小儿肺炎患者中共检出致病菌78株，阳性率为55.7%，其中以革兰阴性菌为主，共54株（69.2%），革兰阳性菌22株（28.2%），其它2株（2.6%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等为主，对于氨苄西、头孢菌素类耐药，对于亚胺培南、美洛培南敏感；格兰阳性菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主，对于青霉素、红霉素耐药，对于万古霉素敏感。结论小儿肺炎主要病原菌为格兰阴性菌，临床上应根据细菌学培养结果指导使用敏感抗生素。

不同方式阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果比较

目的比较不同方式阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择2010年2月—2013年5月就诊的小儿支原体肺炎72例,随机分为对照组和观察组各36例。两组均进行止咳、平喘、化痰等对症治疗。对照组采用常规阿奇霉素疗法,将10mg/kg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液250 ml,通过持续静脉滴注的方式给患者用药,1次/d;观察组采用阿奇霉素序贯疗法,采用与对照组相同剂量阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注3~5 d,待血象、体温等正常,病情平稳后改为阿奇霉素口服,剂量与静脉滴注相同。治疗8 d后,评价两组疗效及不良反应。计数资料采用x^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为72.2%,观察组为91.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x^2=4.600,P<0.05)。对照组不良反应发生率为30.6%,观察组不良反应发生率为11.1%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(x^2=4.126,P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎不仅具有较好的临床治疗效果,而且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。