佛山市神经内科患者痴呆患病情况调查分析

目的探讨佛山市神经内科痴呆患者严重程度危险因素及预防方案。方法选取2013年1月至2014年2月我市各个医院神经内科收治220例痴呆患者为研究对象,按照痴呆严重程度分为轻、中、重度三组,分析三组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况及相关疾病情况,探讨影响患者痴呆严重程度相关危险因素,并提出预防措施。结果随着痴呆程度增高,女性患者、年龄大患者、文化程度低患者、有脑卒中、脑外伤及颅内感染史患者占有比例越高,三组间各值比较有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、文化程度、脑卒中、脑外伤及颅内感染为痴呆发生危险因素。结论性别、年龄、文化程度、脑卒中、脑外伤及颅内感染为痴呆发生及加重危险因素,临床应有针对性控制危险因素,以降低痴呆发生、延缓痴呆病情加重。

佛山市神经内科患者痴呆患病情况及IQCODE、ADL、CDT、NPI、HAMD测评分析

目的了解佛山市神经内科患者痴呆患病情况及量表测评结果,为临床选择合适的干预措施提供一定的理论依据。方法 2013年1月~2014年2月采用多阶段整群抽样方法对我市神经内科患者痴呆患病情况进行全面调查,判定其严重程度,采用痴呆问卷、日常生活活动（ADL）、画钟试验（CDT）、神经精神问卷（NPI）及Hamilton抑郁量表（HAMD）对不同疾病严重程度的患者进行测量,并进行比较。结果本次共计调查佛山市各医院神经内科收治痴呆患者220例,其中男性107例,女性113例,阿尔茨海默病98例,血管性痴呆86例,混合性痴呆36例。疾病严重程度：轻度89例,中度80例,重度51例,不同严重程度痴呆患者定向力、判断力及计算力评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但是随着患者痴呆程度的加重,患者的即刻记忆、延迟记忆和长延迟再认评分显著下降,差异均具有统计学意义（P〈0.001）,随着患者痴呆程度的加重,患者的ADL、CDT、HAMD评分显著下降,而患者NPI量表评分显著提高,差异均具有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病患病率高,其次是血管性痴呆,且疾病程度越严重,患者的认知功能越差,抑郁严重、日常生活能力差,在今后的干预中应该注意,针对不同严重程度的患者,采取针对性的干预措施。

家庭病床服务模式对佛山市盐步社区空巢老人原发性高血压患者生活质量和心理状态的影响

目的探究家庭病床服务模式对佛山市盐步社区空巢老年原发性高血压(EH)患者生活质量和心理状态的影响。方法选择2017年1月—2018年1月在佛山市盐步社区居住的患有EH的空巢老年患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为干预组和对照组两组,每组各50例。两组均服用标明用法、用量的抗高血压药物,基于此,干预组给予家庭病床服务模式,对照组给予电话随访管理模式,持续时间均为1年,对比两组患者血压、生活质量及心理行为的变化。结果干预后,干预组的血压控制率、SF-36量表各项目评分较对照组明显升高,SC90量表各项目评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭病床服务模式能明显降低社区空巢老年EH患者的血压,对于提高老年患者自我管理能力及生活质量有积极作用。

头孢曲松联合多西环素治疗盆腔炎患者的疗效

目的:分析头孢曲松联合多西环素在盆腔炎临床治疗中的应用效果及对患者血清hs-CRP因子水平的影响。方法:选取2016年1月～2018年6月收治的172例盆腔炎患者为研究对象,采用随机抽样的方式分为观察组与对照组。对照组86例采用头孢曲松联合奥硝唑治疗,观察组86例采用头孢曲松联合多西环素治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后hs-CRP、PCT的变化以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、PCT水平明显低于本组治疗前,治疗后观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松联合多西环素治疗盆腔炎具有较好的临床疗效,能够有效降低患者血清炎症因子水平。

肺转移瘤高分辨率CT表现

目的通过分析肺转移瘤在高分辨率CT(HRCT)上的表现情况,从而提高对肺转移瘤诊断的准确性。方法收集经HRCT诊断并经病理或临床随访确诊为肺转移瘤的病例共109例,回顾性分析肺转移瘤所处的解剖部位,病灶数目、大小、形态、密度等情况。结果本研究共收集到HRCT扫描并确诊的肺部转移瘤109例,其中单发4例,多发105例,共有2 098个病灶。结节型90例,肿块型3例,粟粒型3例,不规则型3例,癌性淋巴管炎型1例,混合型8例。转移瘤特征:分叶征37例,毛刺征28例,空洞7例,空气支气管征12例,晕征3例,磨玻璃密度1例。病灶平均大小为(5.0±3.6)mm,四分位数间距(2.80～5.70)mm。病灶分布部位:左肺947个,右肺1 151个;上肺野:301个,中肺野:1 345个,下肺野:452个;肺内带567个,肺中带627个,肺外带904个。结论肺转移瘤在HRCT上有多种多样的表现形式,不同的原发肿瘤肺部转移在形态及分布上也各有特点,掌握这些特征表现,对于肺转移瘤的诊断将会有更大的帮助。

阿司匹林服药时间对老年原发性高血压患者血压控制效果的影响

目的探讨阿司匹林服药时间对老年原发性高血压患者血压控制效果的影响。方法以我院2012年1月至2013年1月间收治的60例老年原发性高血压患者为研究对象,随机分为晨服组和夜服组,晨服组患者清晨服用阿司匹林,夜服组患者夜晚服用阿司匹林,比较两组患者血压控制情况、血小板参数、血液动力学指标间的差异。结果在治疗血压的比较中,晨服组平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)分别为(139.04±6.88)mmHg和(88.47±4.36)mmHg,夜服组分别为(132.18±5.09)mmHg和(81.10±3.27)mmHg,夜服组SBP和DBP皆小于晨服组(t值分别为4.39和7.41)。在治疗血小板参数的比较中,晨服组血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度分别为(183.27±16.57)109/L、(9.43±0.45)fl和(15.48±0.79),夜服组分别为(160.43±21.17)×109/L、(8.56±0.85)fl和(14.52±0.86),夜服组血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度小于对照组(t值分别为4.65、4.95和4.50)。治疗后两组患者血液流变学指标的比较中,晨服组高切血黏度、低切血黏度和血液黏度分别为(5.01±0.32)mPas、(12.28±1.74)mPas和(1.59±0.13)mPas,对照组分别为(4.48±0.37)mPas、(9.77±1.54)mPas和(1.43±0.09)mPas,夜服组高切血黏度、低切血黏度和血液黏度皆小于对照组(t值分别为5.93、5.91和5.54),其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者夜服阿司匹林可以更有效的控制血压,调节血小板功能,降低血液黏稠度。

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病疗效及预后指标的影响

目的探讨补中益气汤对于肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能指标和炎性指标的影响。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的108例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各54例,对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组常规西药治疗基础上采用补中益气汤进行治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、肺功能指标、炎性指标变化情况。结果试验组总有效率98.1%,明显高于对照组79.6%,具有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标中FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、MVV均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组炎性指标中TNF-α、IL-8、IL-12、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能明显缓解临床症状,改善肺功能,降低体内炎性指标水平。

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

目的探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析。方法回顾分析116例原发性高血压患者临床资料,随机分为观察组和对照组各58例,停用其他降压药两周以上,均调节降压饮食,合理化运动。对照组给予卡托普利口服治疗,观察组在对照组的基础上给予口服硝苯地平缓释片治疗,8周后进行疗效评价。结果观察组显效率51.7%,有效率37.9%,总有效率89.7%;对照组显效率31%,有效率39.7%,总有效率70.7%,观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组收缩压和舒张压较对照组治疗后降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压作用更强,效果更好,值得临床进一步推广应用。

纤维支气管镜治疗气管支气管内膜结核的临床研究

气管支气管内膜结核（EBTB）是发生在气管或支气管粘膜或粘膜下层的结核病，由于该病发展迅速，易在肺内播散，故易造成气管、支气管变形导致支气管扩张、咯血、反复肺部感染，同时也可导致气管狭窄，引起阻塞性肺炎、肺不张等。复治菌阳病人传染性大，单纯全身化疗效果差、复发率高。故寻找有效治疗复治菌阳气管支气管内膜结核的方法一直为临床所重视，也是控制结核疫情的研究重点。

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论:调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响

目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗。观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常。结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应。

血清尿酸水平与急性脑梗死病情严重程度的相关性分析

目的探讨急性脑梗死病情严重程度与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法患者入院当天按美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将126例急性脑梗死患者分成2组:NIHSS评分0～4分组50例、5～15分组76例,与50例健康对照组进行对照,测定血清UA水平,用等级相关分析来检验急性脑梗死的病情严重程度与血清UA水平的相关性。结果急性脑梗死组血清UA高于对照组(P<0.01),NIHSS评分5～15分组血清UA高于NIHSS评分0～4分组(P<0.05)。结论血清UA水平与急性脑梗死病情严重程度存在正相关。

氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析120例社区获得性肺炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例。两组患者均给予常规的退热、对症支持治疗,对照组采用头孢噻肟钠进行治疗,观察组在对照组的基础上加用氧氟沙星注射液。两组疗程均为10d,观察和比较两组患者的临床治疗效果与治疗过程中的不良反应。结果:对照组临床治疗总有效率为86.67%,观察组临床治疗总有效率为98.33%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.67%,对照组不良反应发生率为15.0%,经对症治疗,所有患者不良反应均消失,两组比较,对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异显著(X2=6.98,P<0.01)。结论:临床采用氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎效果比单用头孢噻肟钠效果好,能够明显的改善患者的病情及预后,降低不良反应,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗塞患者脑出血的相关性研究

目的探究并分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑梗塞患者脑出血的相关性。方法我院收治的OSAHS合并脑出血患者45例,将其作为本次的研究对象,作为观察组;将同期入院的45例非OSAHS的脑出血患者作为对照组。观察并比较两组患者的各项指标情况、昏迷程度及预后。结果与对照组比较,观察组患者的MAP、GLU、LDL-C、Fg、HCT均较高,但氧饱和度低;观察组和对照组重度昏迷的人数分别占55.56%、20.00%,观察组昏迷情况较对照组严重,观察组的无效人数占71.11%,对照组占22.22%,观察组预后较对照组差,P<0.05。结论合并OSAHS的脑梗塞患者更易发生脑出血,且患者的昏迷程度较重,预后较差,OSAHS是导致脑出血的重要危险因素。

中老年人代谢综合征患病情况及其与幽门螺杆菌感染、高尿酸血症的相关性分析

目的分析中老年人代谢综合征患病情况并分析其与幽门螺杆菌(Hp)感染以及高尿酸血症的相关性.方法767例消化内科接受检查的中老年体检者,为所有体检者实施体格检查,采集空腹静脉血进行生化检测,应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测系统进行Hp检测.结果共检出代谢综合征患者131例、占17.08%,非代谢综合征患者636例、占82.92%.代谢综合征患者与非代谢综合征患者性别、年龄、Hp+率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)及高尿酸血症检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).以代谢综合征为因变量,以高尿酸血症及Hp+为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析后显示,高尿酸血症及Hp+均为代谢综合征发生的独立危险因素(OR=2.726、1.711,P<0.05).结论中老年人群代谢综合征患病率较高,Hp感染及高尿酸血症均为代谢综合征的独立危险因素.

枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗老年功能性便秘的疗效研究

目的探讨枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法收集2014年5月~2015年4月来我院治疗的老年功能性便秘患者190例作为研究对象,将患者随机分为两组,每组95例,对照组单独用枸橼酸莫沙必利治疗,研究组用枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,两组患者均治疗4周后对比临床疗效、通便时间及大便异常症状评分。结果研究组总有效率、48h内通便率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后大便异常症状评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗后大便异常症状评分降低的程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌治疗老年功能性便秘疗效确切,可有效改善患者的临床症状,缩短通便时间,可在临床推广应用。

血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析

目的:探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清胆红素水平的相关性。方法:检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果:急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01),急性脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)低于对照组(P<0.01),间接胆红素(IBIL)低于对照组(P<0.05)。结论:高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系。方法:检测65例2型糖尿病合并急性脑梗死患者(合并组)、75例单纯2型糖尿病患者(糖尿病组)以及50例正常人(对照组)的血浆Hcy水平。结果:合并组及糖尿病组的Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01),合并组高于糖尿病组(P<0.05)。结论:高Hcy血症与急性脑梗死的发病存在相关性。

超敏C反应蛋白测定在老年社区获得性肺炎早期诊断中的应用观察

目的探讨观察超敏C反应蛋白的含量测定在老年社区获得性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选择社区获得性肺炎老年患者80例,同时选择80例健康老年人作为对照组,所有入选病例在治疗前后均需通过抽取静脉血,采用免疫透射比浊的方法,测量超敏C反应蛋白。同时还要检测治疗前后血常规中白细胞计数水平和体温,对比疗效。结果老年社区获得性肺炎患者的超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)水平、白细胞计数水平和体温均高于对照组,经过治疗实验组Hs-CRP水平、白细胞计数水平和体温明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白的血清水平测定可以作为诊断老年社区获得性肺炎的指标,具有很好的敏感性和特异性,值得临床推广。

不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察

目的对比观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法将医院门诊部收治的诊断为冠心病心力衰竭患者80例采用双盲法分为常规组和大剂量组各40例。常规组给予一般剂量瑞舒伐他汀治疗,大剂量组使用大剂量瑞舒伐他汀治疗。对比2组血脂及心功能改善情况。血脂指标包括:低密度脂蛋白胆固醇-C(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇-C(HDL-C)。心功能指标包括:心输出量、每搏输出量、左心室射血分数。结果用药后大剂量组低密度LDL-C、TC、三酰甘油水平均低于常规组,HDL-C水平高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时2组患者心功能指标心输出量、每搏输出量及左心室射血分数水平差别无统计学意义(P>0.05)。服药后大剂量组较常规组患者心功能指标恢复好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀能有效改善冠心病心力衰竭患者症状,恢复患者心功能。