影响子宫内膜不典型增生诊断及病理升级的相关因素分析

目的分析影响子宫内膜不典型增生(AEH)诊断及病理升级的相关因素。方法选取2015年12月~2018年12月广东省佛山市第一人民医院妇科收治的88例初诊为AEH的患者的临床资料进行回顾性分析,并按照术后病理诊断结果将其分为子宫内膜样癌(EC)组(31例)和AEH组(57例),分析影响AEH病理升级的相关因素。结果两组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)水平及高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EC组患者的年龄、子宫内膜厚度高于AEH组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、绝经率、糖尿病发生率均高于AEH组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥50岁(β=1.05,OR=2.88,95%CI 1.11~7.62)、BMI>25 kg/m2(β=1.35,OR=3.96,95%CI 1.27~12.66)、绝经(β=2.72,OR=15.59,95%CI 2.04~118.52)、糖尿病(β=1.62,OR=5.97,95%CI 2.75~16.32)、子宫内膜增厚(β=1.12,OR=3.49,95%CI 0.76~6.33)和血脂代谢异常(β=1.79,OR=6.13,95%CI 2.04~17.92)均属于AEH患者术后病理升级为EC的危险因素(P<0.05)。结论50岁以上(尤其是绝经状态下)的女性,且伴有子宫异常出血、血脂代谢异常、子宫内膜增厚、肥胖、糖尿病等症状的AEH患者术后病理升级为EC的概率更高,建议采用宫腔镜辅助诊刮术,必要时术中快速冰冻病理检查来减少其漏诊或误诊率,以便对患者正确诊断并及早治疗。

紫杉醇脂质体和传统紫杉醇治疗卵巢癌的效果研究

目的探讨紫杉醇脂质体和传统紫杉醇治疗卵巢癌的效果。方法以50例卵巢癌患者为对象,选取时间为2017年1月~2019年1月期间,在双方知情的前提下,采用盲选法将患者平均分为观察组与对照组,其中25例采用传统紫杉醇联合卡铂化疗的患者纳入对照组,另外25例采用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗的患者纳入观察组,对比两组治疗进展及副作用发生率。结果不同治疗方案实施后,观察组96.00%的治疗有效率,明显高于对照组76.00%的治疗有效率(P<0.05);不同治疗方案实施后,观察组恶心呕吐、皮疹、肌肉疼痛及乏力等副作用发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于卵巢癌患者,采用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗治疗能取得良好的控制效果,且副作用少,有助于患者的预后。

布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的效果及安全性

目的：对比布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的效果及安全性。方法：选择2014年3月～2015年12月于我院就诊的134例患儿的病历资料,根据退热药物的不同,分为试验组67例和对照组67例,对照组给予对乙酰氨基酚退热,试验组采用布洛芬治疗。观察两组退热效果,退热时间参数及药物应用期间不良反应情况。结果：试验组退热总有效率97.0%,对照组为88.1%,两组退热总有效率比较,差异有统计学意义（X2=3.8903,P=0.0486）,试验组1h内的体温下降度数为（0.72±0.18）℃,对照组1h内的体温下降度数为（0.55±0.15）℃,两组1h内的体温下降度数比较,差异有统计学意义（t=5.9388,P=0.0000）,两组患儿均未出现严重肝肾功能损害、药物性血细胞计数异常等严重不良反应。其中试验组各项不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布洛芬与对乙酰氨基酚在小儿感染性发热治疗中的效果对比,布洛芬更好,起效较快,安全性较高,适合临床推广。

布洛芬混悬液治疗急性上呼吸道感染高热的应用意义探究

目的：探讨布洛芬混悬液在治疗急性上呼吸道感染高热的应用意义。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的急性上呼吸道感染伴高热患者64例,将其随机分组,分别为A组和B组,将所有患者根据发热分为两个时相,分别为甲时相（38.5℃≤腋温〈39.0℃）和乙时相（腋温≥39.0℃）,其中A组在甲时相时给药,B组在乙时相时给药治疗。结果：B组治疗总有效率和不良反应发生率分别为96.88%和12.50%,退热时间和住院时间分别为（3.15±1.13）d和（6.18±1.54）d,以上数据与A组对比,均具有显著优势（P〈0.05）。结论：在对急性上呼吸道感染伴高热的治疗中,当患者腋温≥39.0℃时采用布洛芬混悬液治疗疗效显著,不仅可有效加速退热,缩短住院时间,而且能够降低不良反应发生率,提高治疗总有效率。

高血压肾病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效分析

目的分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取本院2019年9月~2020年3月收治的60例高血压肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦,两组均治疗4周,观察并比较两组患者在治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿肌酐(Scr),并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果①观察组总体有效率(93.33%)高于对照组总体有效率(70.00%)(P<0.05);②治疗前,两组患者SBP、DBP、UAER、Scr差异均不显著(均P>0.05),但治疗后,两组患者SBP、DBP相较于治疗前均下降(均P<0.05),且观察组血压值均低于对照组(均P<0.05);③两组患者不良反应发生率分别为6.67%与16.67%,无明显差异(连续性校正χ2=1.456,P=0.228>0.05)。结论采用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病临床效果良好,患者血压得到有效控制,肾功能明显改善,值得推广。

前列腺通颗粒对大鼠前列腺增生的实验研究

目的:研究前列腺通颗粒对前列腺增生的影响。方法:通过手术大鼠双侧睾丸进行前列腺增生造模,然后给药,观察大鼠的尿量、睾丸素水平、雌二醇水平、前列腺湿重系数及干重系数等。结果:前列腺通颗粒各剂量组和阳性对照药前列康组均可明显增加前列腺增生模型大鼠的尿量,模型对照组大鼠血中睾丸素含量较空白对照组显著升高(P<0.01),而雌二醇含量显著降低(P<0.01),前列康组及前列腺通颗粒各剂量组可明显抑制血中睾丸素水平的升高,但对雌二醇的水平均无显著影响。模型对照组大鼠前列腺湿重系数及干重系数均显著高于空白对照组(P<0.01)。前列康组及前列腺通颗粒各剂量组均能降低前列腺增生大鼠前列腺湿重及干重系数。结论:前列腺通颗粒对大鼠前列腺增生有明显的抑制作用。

1例丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物致血药浓度降低并血氨升高的病例分析

丙戊酸(VPA)是一种支链酸,该药被用于治疗部分或全身性癫痫发作和急性躁狂,并作为双相障碍和偏头痛的预防用药。有研究证实,丙戊酸钠不良反应大都是体内丙戊酸钠代谢产物积聚和氨含量持续升高的继发结果。通常地,当患者体内氨血清水平高达40mol/L时,即可诊断为高氨血症,故目前认为高氨血症为其代谢物丙酸引起,严重者可造成高氨血症脑病(VHE)。当将美罗培南、丙戊酸结合后,可以有效降低VPA血药浓度,有文献表明,在美罗培南应用前后,对比VPA的血药浓度,此果可以明确,美罗培南对VPA的血药浓度具有显著的影响。本文通过临床药师参与一VPA血药浓度持续降低,并血氨浓度持续升高的病例的原因查找,充分发挥药师在用药相互作用及不良反应干预的专长,为临床提供合理的用药方案及保障用药安全。