平洲社区卫生服务中心严重精神障碍现况分析

目的了解平洲片区严重精神障碍患者的现状,为进一步提高患者社区康复管理水平提出建议。方法数据来源于国家严重精神障碍信息系统,将系统中在册患者的信息数据导出进行统计分析。结果截止到2017年12月31日,平洲片区确诊并录入国家严重精神障碍信息系统的患者共572例,实际社区管理患者496人,管理率为86.71%。患者男女比例为1∶1.03,χ~2=0.112,P=0.738,差异无统计学意义,平均年龄为46.21±16.50岁,初中及以下文化水平占85.14%。职业为下岗或失业、退休等无稳定收入来源的比例超70%。不服药的患者比例较高,占33.27%。结论平洲片区严重精神障碍患者文化水平较低、经济状况较差,患者不服药率偏高,社区精防医生应不断提高专业技术水平,提高患者及家属的信任度,同时也要加强精神卫生知识的宣传,提高患者和家属的认识水平,提高依从性。各相关部门应协调合作,认真履行职责。

南海城乡地区老年人慢性病患病情况及其护理需求调查

目的:了解南海城乡地区老年人慢性病患病以及护理需求情况。方法:对905例老年人进行慢性病患病现状及其护理需求调查。结果:慢性病患病率63.5%,其中患有1种慢性病33.6%,2种慢性病40.2%,3种及以上慢性病26.2%。位居前5位的慢性病依次为高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎和退行性骨关节炎。在护理需求方面,前5项依次是定期体检、健康教育、慢性病管理、上门服务和家庭病床,且在慢性病和非慢性病老年人之间护理需求不同(P<0.05)。结论:本地区老年人慢性病患病率较高,应针对老年人护理需求情况,有针对性地开展社区卫生服务工作。

平洲辖区登革热疫情防控工作的主要做法与体会

目的:分析平洲辖区登革热疫情防控工作的主要措施与经验。方法:根据过往防控经验,平洲辖区在2015年1月实施登革热疫情防控完善措施,主要从以下措施着手:(1)科学分析疫情状况、完善防控机构;(2)坚持预防为主,加强宣传教育;(3)加强高危人群防控以及高风险场所的防控;(4)联合村居,加强防控。并观察2015年1月实施后直至2017年12月期间登革热疫情发生状况。结果:2015年1月至2017年12月仅有15例人员出现登革热,这说明通过加强辖区的防范意识以及防范措施,能够改善辖区的卫生环境,从而降低了登革热疫情的发生率,能够确保辖区活动的正常开展。结论:加强登革热疫情防控能够为辖区提供良好的卫生环境,从而避免登革热的出现。

心理护理对社区糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的影响

对164例已确诊糖尿病患者实施为期1年的心理护理干预。结果干预后,本组糖尿病患者的焦虑与抑郁得分、空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值明显低于干预前(P<0.05)。结论进行心理护理干预,可有效改善患者的负性情绪。

盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断

目的 探讨盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断。方法 回顾分析15例经病理证实、CT增强出现“纤维血管间隔”盆腔肿瘤的临床和CT资料,总结其CT鉴别诊断要点。结果 15例均女性、单发,术前均行CT平扫＋三期动态增强扫描;其中,卵巢无性细胞瘤7例,年龄均〈20岁;平扫3例密度均匀,无明显坏死、囊变,各2例病灶内分别间杂小斑片状、条片状坏死,5例病灶内见小斑点状、小条状钙化,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-20HU,中位数：6HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化;内胚窦瘤5例,其中,4例年龄〈20岁,1例41岁;平扫3例呈囊实相间“蜂窝状改变”,各1例中央分别见大片状坏死、囊变,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-13HU,中位数：7HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化,部分“蜂窝”范围缩小;浆膜下肌瘤2例,阔韧带肌瘤1例,年龄均≥46岁;平扫密度欠均匀,内夹杂斑片状低密度影,略呈“地图样”改变,1例病灶外周见多发、小斑点状钙化影,增强后动脉期呈中度强化（CT净增值分别为：74HU、40HU、58HU）,静脉期及延迟期轻微下降;各2例、1例内胚窦瘤伴邻近淋巴结、盆腔转移,1例侵犯邻近输尿管;仅1例卵巢无性细胞瘤出现腹膜后淋巴结转移;3例内胚窦癌血清AFP、4例无性细胞瘤血清β-HCG明显升高。结论 盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”并不仅仅见于卵巢无性细胞瘤,还可见于内胚窦瘤及少数浆膜下/阔韧带肌瘤,其CT表现各有特点,综合分析,结合年龄及癌标可明确诊断。

肾嫌色细胞癌CT表现与病理对照分析

目的探讨肾嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)CT表现。方法回顾分析12例经病理证实的CCRC的临床和CT资料,并将CT双期增强表现特点与病理对照。结果 12例均单发,均为圆形/类圆形,边缘清晰,5例(41.7%)可见包膜,密度均较均匀,以等密度多见,2例呈稍高密度,5例(直径≥7.2cm)病灶内见小斑片状坏死、囊变,3例见钙化,其中,2例为中央瘢痕并钙化;双期增强扫描,2例呈"快进快出"强化,组织病理学检查,镜下所见:肿瘤细胞呈腺泡、巢状排列,间质内可见大量薄壁血管影;各2例、8例呈"轻度进行性"、"慢进慢出"强化,镜下所见:间质内分别见少许、中等量厚壁血管影。仅1例出现左侧腰大肌外侧淋巴结转移,均未见明确肾动、静脉癌栓形成,未见明确远处转移。结论 CRCC双期CT增强扫描后可呈多种强化方式,且以"慢进慢出"多见,可能主要与病灶内血管的数量以及血管壁的构成有关;中老年人(特别>50岁)肾脏占位、体积较大而密度相对较均匀,淋巴结及远处转移少见,CT双期增强后呈"慢进慢出"强化方式,特别是病灶内出现中央瘢痕并钙化,应考虑CRCC的诊断。

手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗耳石症临床观察

目的观察手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗耳石症的临床效果。方法选取我院收治的耳石症患者80例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=40)采取甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=40)则采取手法复位与甲磺酸倍他司汀联合治疗,比较两组临床效果。结果观察组与对照组总有效率为92.50%、70.00%,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,不良反应率均为0,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后2周DHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2周DHI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症效果显著,可有效的缓解临床症状,较单独药物使用效果更好,具有较高的临床价值。

家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响

目的探索家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响。方法采用实验对照研究的方法,选择2014年6—12月来社区卫生服务中心就诊的120例6个月以上的高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规社区干预,实验组采用家庭责任医生签约模式下护理干预,干预1年后,对比两组之间高血压患者的血压水平及生活质量评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者收缩压和舒张压从干预前的(146.28±13.42)、(95.24±10.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降为干预后的(136.89±12.48)、(86.46±11.75)mm Hg;实验组患者收缩压和舒张压从干预前的(148.32±14.56)、(94.16±11.37)mm Hg下降为(126.19±12.34)、(74.28±8.44)mm Hg,且实验组干预后血压值明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组患者生理机能、生理职能、精神健康、精神职能、社会功能、精力、一般健康状况和躯体疼痛[(82.64±9.28)、(83.19±8.64)、(86.45±8.18)、(80.23±8.65)、(87.35±8.42)、(79.28±7.41)、(76.28±7.77)、(82.64±9.16)分]均高于干预前和对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05);而对照组中,除躯体疼痛外,其余7个领域评分较干预前未见明显改变,对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论实施家庭责任医生签约模式下护理干预不仅可以有效控制社区高血压患者的血压水平,提高其生活质量,同时也为进一步深入推动家庭医生责任制服务奠定基础。

老年糖尿病患者的社区护理干预和效果观察

老年糖尿病患者行社会护理干预的临床疗效。方法 选取本社区内60例老年糖尿病患者为研究对象,随机划分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规护理干预措施,观察组采用社会护理干预措施,然后对比两组患者在护理半年后的护理疗效。结果 相较于常规组中患者的护理情况,对照组中患者在血糖控制、治疗依从性方面更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对社区老年糖尿病患者行社区护理干预措施,有助于更好地控制患者的血糖值,提高其治疗依从性,防范并发症的出现。