H型高血压患者血清Hcy、Cys-C及颈动脉粥样硬化与24h动态血压变异性的关系

目的分析H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及颈动脉粥样硬化与24h动态血压变异性的关系。方法将佛山市南海区社会福利中心康复医院2017年1月至2018年12月收治的155例H型高血压患者作为研究组,并选择86例非H型高血压患者为对照组,比较2组患者基本资料、血生化指标、24h动态血压变异性及颈动脉内膜中层厚度(cIMT)。根据研究组患者cIMT的不同,分为A组(cIMT正常,n=42)、B组(cIMT增厚,n=54)、C组(颈动脉斑块形成,n=59),比较3组患者24h动态血压监测结果,分析血压变异性与其他临床指标的关系。结果相比对照组,研究组血清Hcy、CysC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异系数(24hSBP-CV)、24h舒张压变异系数(24hDBP-CV)及cIMT值均明显升高,颈动脉粥样硬化发生率也明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比A组,B、C组24hSBP、24hDBP、24hSBP-CV和24hDBP-CV均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。H型高血压患者血清Hcy、Cys-C与24hSBP-CV呈正相关(P<0.05),血清Hcy与24hDBP-CV呈正相关(P<0.05),血清Cys-C与24hSBP、24hDBP呈正相关(P<0.05),cIMT与24hSBP呈正相关(P<0.05)。结论H型高血压患者血清Hcy和Cys-C含量明显升高,发生颈动脉粥样硬化的风险性明显升高,且血清Hcy、Cys-C、颈动脉粥样硬化与患者血压变异性存在密切关系。