丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治脑梗死的疗效及对血清MMP-2和MMP-9的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死患者的临床疗效,关注治疗对血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,以期为临床工作提供理论帮助。方法选择102例脑梗死患者依患者的入院顺序和随机区组的原则分为两组,观察组51例,在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对照组51例只应用常规治疗,观察两组治疗前后血清中MMP-2和MMP-9的含量。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,观察组治疗后血清中MMP-2和MMP-9的表达明显低于对照组。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死的治疗作用明显,并能有效下调血清中MMP-2和MMP-9的表达,临床中可以广泛推广应用。

基于跨理论模型的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复随访管理中的运用

目的探讨基于跨理论模型的健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复随访管理中的应用效果。方法选择2019年2月~2020年1月佛山市南海区第九人民医院住院治疗后病情好转拟出院的80例COPD患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规的健康教育,观察组实施基于跨理论模型的健康教育。比较两组干预前及干预3、6个月后的疾病自我管理水平、肺功能及生存质量。结果观察组患者在干预3、6个月后的自我管理水平和生活质量各维度得分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育能有效改善COPD患者的疾病自我管理能力,促进肺功能康复,提升生存质量。

BNP、D-二聚体、hs-CRP、脂蛋白a联合检测诊断急性脑梗死的价值分析

目的分析探讨急性脑梗死治疗中BNP(B型脑钠肽)、D-二聚体、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、LP(a)(脂蛋白a)检测的价值。方法选取我院2017年1月~2018年3月收治的110例急性脑梗死患者作为试验组,选取同期55名健康受检者作为对照组,检测两组患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)的水平。结果试验组患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);大面积梗死和中面积梗死患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量明显高于小面积梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量显著升高,在急性脑梗死的鉴别中有重要意义,可以帮助临床医生了解病情的发展,对于疾病的预防、病情的判断、指导治疗和预后中具有很重要作用,值得临床推广使用。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗的效果。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组60例。对照组患者采用氯吡格雷进行治疗,实验组患者采用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗。比较两组患者的临床效果以及日常生活能力量表(ADL)评分和神经功能(NIHSS)评分。结果实验组患者的治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ADL和NIHSS评分均低于本组治疗前,实验组患者的ADL和NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者的治疗中应用依达拉奉联合氯吡格雷可以改善患者的症状,对神经功能和生活质量的改善和转变有着重大的作用,值得临床治疗中推广应用。

异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎的效果

目的探讨异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月笔者所在医院采用异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗的急性胃肠炎130例患者的诊治资料,分析经治疗后的临床疗效,并统计治疗过程中的不良反应,综合评价异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎的效果。结果 130例急性胃肠炎患者经异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗经后,其临床总有效率达90.77%,且未收集到有不良反应的反馈。结论异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎患者,具有疗效确切、安全的优点,值得临床推广应用。

倍他乐克佐治心衰的疗效及对血清中BNP和IL-12的影响

目的探讨倍他乐克佐治心衰的疗效及对血清中脑利钠肽(BNP)和白细胞介素-12(IL-12)的影响及其临床意义。方法收集我院诊治的102例心力衰竭患者,依入院顺序分为观察组和对照组各51例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用倍他乐克,观察两组的疗效及对患者血清中BNP和IL-12的影响。结果观察组治疗后的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清中BNP和IL-12的表达明显低于治疗前,但观察组治疗前、后BNP和IL-12的减少值明显高于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭患者应用倍他乐克进行辅助治疗,临床效果好,且能对血清中的BNP和IL-12的表达进行有效的调节,进而有效改善机体的体内环境,临床中可以积极应用。

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的分析轻度血管性认知障碍(MCI)患者中颈动脉狭窄与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2016年1月～2017年12月,采取双盲法随机选取我院收治的MCI患者104例进行研究,同时采取双盲法随机选取同期在我院进行治疗的非认知障碍性脑血管疾病患者60例,将其作为对照组,所有患者进行颈部血管彩超检查,并根据其检查结果将MCI患者中确诊为颈动脉狭窄的60例患者作为观察组,其中重度狭窄22例(重度狭窄组)、中度狭窄20例(中度狭窄组)、轻度狭窄患者18例(轻度狭窄组)。观察并比较MCI及对照组患者颈动脉狭窄情况以及各组患者的hs-CRP、HCY水平。结果在104例MCI患者中,观察组患者(颈动脉狭窄)有60例(57.69%),其中观察组的血流动力学改变以及重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的检出率均显著高于对照组;观察组中各组患者的hs-CRP、HCY水平与对照组相比明显升高;重度狭窄组的hs-CRP、HCY显著高于轻度、中度狭窄组;中度狭窄组的HCY水平与轻度狭窄组相比显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。中度狭窄组的hs-CRP与轻度狭窄组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。使用Pearson相关性分析对hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄进行分析,结果发现hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄呈正相关。结论在轻度血管性认知障碍患者中,颈动脉越狭窄,患者的超敏C反应蛋白水平越高,而颈动脉重度狭窄与血清同型半胱氨酸的关系更为密切。

肺功能、血气分析和炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的相关性研究

目的研究探讨肺功能、血气分析和炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的相关性。方法回顾性分析2009年中山大学附属第一医院呼吸科AECOPD患者313例,分析肺功能、血气结果和炎症因子在急性期的应用价值及其相关性。结果慢阻肺患者在急性加重期的肺功能与PH、Pa O2、Sa O2呈正相关,而与炎症因子CRP、IL-8、IL-10和Pa CO2呈负相关。结论血气分析结果和炎症因子浓度可以判断慢性阻塞性肺炎的严重程度和治疗疗效,可以作为不能接受肺功能检查患者的替代检测手段应用。

脑钠肽与心房颤动患者远期主要心血管事件的相关性

目的探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与心房颤动患者远期主要心血管事件的相关性。方法连续性入选于2009年10月至2012年10月就诊于佛山市南海区第九人民医院门诊的228例心房颤动患者,对于每个BNP三分位水平都进行无主要心血管事件风险率的评估,并进行多元回归分析BNP三分位水平的主要心血管事件发生的相对危险度。同时将BNP的预测能力与既往的血栓栓塞评分如CHADS2评分进行比较。结果在随访期间,共有58例患者发生了主要心血管事件。无主要心血管事件发生率在最高三分位BNP水平患者中最低(P<0.02)。校正心血管危险因素后,最高三分位BNP水平的危险率(HR)明显高于最低三分位水平(HR=2.38,P<0.02)。在主要心血管事件的预测能力上,血浆BNP的敏感性和特异性均与CHADS2评分相似。将BNP加至CHADS2评分,将提高主要心血管事件的预测能力(P<0.05)。结论血浆BNP检测作为一种简单易测的生物标志物,可单独或与已建立的血栓栓塞评分系统相结合以评估心房颤动患者的主要心血管事件发生风险。

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床分析

目的探讨前路减压植骨内固定对胸腰椎合并脊髓损伤患者治疗的临床效果。方法回顾性地分析我院于2001年3月至2012年1月所收治的60例胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者的临床资料,采用前路减压后自体植骨融合并用钛板进行内固定,观察其治疗效果。结果术后随访6个月~18个月,治疗后胸腰椎的生理弯曲基本恢复正常,植骨融合良好,无内固定松动及断裂,椎管狭窄程度减轻,Cobb角得到纠正,神经功能有所恢复。结论对于胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者行前路减压彻底,方便于脊髓神经的恢复,自体植骨并钛板固定后比较稳定,是骨折良好愈合的前提。

糖化血红蛋白在急性脑梗死诊断和预后中的作用分析

目的研究糖化血红蛋白与急性脑梗死的相关性。方法回顾我院2016年1月~2017年1月间收治的96例住院患者,其中44例患者出现血糖和糖化血红蛋白升高,为升高组,52例血糖正常,为正常组。对血糖升高组及糖化血红蛋白升高组与正常梗塞灶大小进行比较,分析血糖升高组与正常组预后的关系。结果血糖升高组平均血糖8.371mmol/L,糖化血红蛋白升高组的平均糖化血红蛋白11.59%。梗塞灶面积与正常组相比,血糖升高组和糖化血红蛋白升高组显著增大,差异有统计学意义(F=5.521,P=0.003)。升高组好转率高于正常组,死亡率低于正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。有效率和无效率相比较,升高组分别高于和低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。正常组的有效率高于糖化血红蛋白升高组,高于血糖升高组,无效率低于糖化血红蛋白升高组,低于血糖升高组,差异均有统计学意义(P <0.05)。血糖水平越高,则治疗有效率越低,死亡率越高,血糖水平和死亡率之间呈现正相关性。结论血糖水平高是引起糖尿病后梗死预后效果不佳的重要因素。

联合应用经腹与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值分析

目的:探讨联合应用经阴道超声与经腹超声在异位妊娠中的诊断价值。方法:选取2018年4月至2020年4月接收的90例疑似异位妊娠患者进行观察,所有患者均接受经阴道超声检查和经腹超声检查,以手术病理检查为标准,对单独应用经腹超声与其联合经阴道超声的诊断情况进行比较分析。结果:经阴道超声联合经腹超声的诊断灵敏度、准确率及阴性预测值均较单纯经腹超声明显更高(P<0.05);经阴道超声联合经腹超声对胚芽、附件包块、盆腔积液、子宫内假孕囊、心管搏动及卵黄囊的检出率均较单纯经腹超声明显更高(P<0.05)。结论:相较于经腹超声,经阴道超声联合经腹超声有更高的诊断效果,能更准确地反映病灶情况,值得推广。

急性脑梗死外周血中NOX2、SOD水平变化的临床意义

目的：探讨外周血 NOX2、SOD 水平与急性脑梗死的关系。方法收集98例急性脑梗死患者，采用 ELISA 法以及 WST-1还原法分别测定急性脑梗死患者患病后24 h、3 d、7 d、14 d 以及对照组 SOD、NOX2在外周血的水平，并与91例健康者进行比较。结果脑梗死组外周血 SOD 值表达于发病后24 h 内降低显著多于对照组（P 〈0.01），至3-7 d 达到高峰（P 〈0.01），然后在发病后14 d 逐渐升高，水平仍低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；脑梗死组 NOX2在发病后24 h 即明显升高（P 〈0.01），至3-7 d 达到最高值（P 〈0.01），之后又缓慢下降，至发病后14 d 接近正常。进一步将脑梗死分为轻、中、重三组，发现发病7 d 时重度、中度脑梗死组 NOX2、SOD 的水平与轻度脑梗死组、对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论急性脑梗死患者外周血 NOX2与 SOD 水平存在着动态变化，与脑梗死的严重程度有关，其浓度水平对急性脑梗死的病情变化及治疗具有重要的价值。

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的106例冠心病患者为研究对象,均行冠脉造影检查和HbA1c检查。对患者的冠状动脉病变情况使用SYNTAX评分系统进行评价积分,依据评分结果分为低危组(1～22分,25例)、中危组(23～32分,34例)、高危组(≥33分,47例)三组;再按Hb A1c水平分为Hb A1c≤5.6%组(23例),HbA1c5.7%～6.4%组(31例),HbA1c≥6.5%组(52例);同时根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(26例)、双支病变组(36例)、三支及左主干病变组(44例)。分析糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。结果:不同Hb A1c水平的SYNTAX评分分组情况比较具有显著性差异(P<0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组Hb A1c水平比较,组间差异显著(P<0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组HbA1c水平比较,组间差异显著(P<0.05);Pearson相关分析可见,HbA1c水平与SYNTAX评分间相关系数为r=0.78,P<0.05,Hb A1c与冠状动脉SYNTAX评分间有较强相关性。结论:糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关,冠状动脉病变严重程度随HbA1c水平升高而上升,因此高Hb A1c水平的患者应警惕冠状动脉病变风险。

红细胞分布宽度及超敏C反应蛋白水平变化与急性脑梗死的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性脑梗死的关系。方法选取2016年2月～2017年3月我院内科收治的70例脑梗死患者作为观察组,另选取同期我院门诊接收的66例健康体检者作为对照组,采用免疫增强比浊法和血液分析仪测量法,分别检测两组的hs-CRP水平和RDW,分析RDW及hs-CRP水平变化对急性脑梗死的影响。结果观察组的血清hs-CRP水平为(14.30±0.51)mg/L,RDW为(23.06±4.61)%,均高于对照组的(7.28±0.49)mg/L、(12.48±3.81)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病变部位血管腔面积为(7.62±2.21)mm2,大于对照组的(6.51±1.91)mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP水平与病变部位血管腔面积成正相关(r=0.326,P=0.001),RDW与病变部位血管腔面积成正相关(r=0.321,P=0.002)。结论检测急性脑梗死患者血清hs-CRP水平及RDW对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。

糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的疗效观察

目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效;方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例,随机分为观察组90例和对照组88例,对照组给予常规传统治疗,观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗,观察两组患者治疗褥疮的临床效果;结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.6%、79.5%,观察组临床治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),观察组褥疮治愈时间平均16.7±2.1d,对照组褥疮治愈时间平均25.6±4.7d,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重药物不良反应;结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效。方法将70例梅尼埃氏综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者在常规治疗上加用参麦注射液,治疗组患者在对照组的基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗,两组均以7天为一疗程,观察其临床效应。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为74.29%,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.5847,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效佳,值得推广。

皮质下动脉硬化性脑病患者血清hs-CRP测定的价值研究

目的分析皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血清hs-CRP测定的临床价值。方法 SAE患者90例为观察组,同期健康志愿者90例作为对照组,对比两组血清hs-CRP水平;患者按病情程度分为轻、中、重,对比观察各组间hs-CRP水平。结果观察组平均血清hs-CRP水平显著高于对照组,不同程度病情间的hs-CRP水平亦有明显差异,程度越严重指标水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAE患者血清hsCRP水平相比正常人明显升高,且随着病情发展程度而逐渐升高,与病情之间有着密切的关系。

潜水胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用（含视频）

目的改良胶囊内镜在小肠的检查方法，提高小肠疾病的检出率。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月行常规胶囊内镜检查的15例患者临床资料（常规组），对比2015年1月至2015年8月行潜水胶囊内镜检查的15例患者临床资料（潜水组）。观察胶囊内镜在小肠内的工作时间，小肠黏膜观察满意度，病变检出率等。结果胶囊内镜检查在小肠内平均工作时间，潜水组为（155．60±96．103）min，较常规组的（355．80±235．325）min明显缩短，差异有统计学意义（p〈0．01）。小肠黏膜观察满意度总评分，潜水组为（4．93±0．704）分，较常规组的（2．87±0．834）分明显较高，差异有统计学意义（P〈O．01）。病变检出率，潜水组为73．33％（11／15），亦显著高于常规组的33．33％（5／15），差异有统计学意义（P〈O．01）。结论潜水胶囊内镜检查是一种行之有效的小肠疾病检查方法。