血液成分输血治疗产科弥漫性血管内凝血的临床研究

目的:分析血液成分输血治疗产科弥漫性血管内凝血的临床效果,为临床提供指导。方法:选取38例产科弥漫性血管内凝血患者作为本次试验的研究对象,对38例产科弥漫性血管内凝血患者的临床资料进行分析,结合治疗方式的不同将38例产科弥漫性血管内凝血患者分成两组,输成分血组18例和输全血组20例,分析比较两组产科弥漫性血管内凝血患者的血液学指标变化情况及不良反应发生率。结果:输成分血组产科弥漫性血管内凝血患者的不良反应发生率(5.56%)显著低于输全血组(35.00%),且输成分血组和输全血组产科弥漫性血管内凝血患者的PLT、TT、HCT存在明显差异(P<0.05);但组间RBC、HGB、PT、APTT、D-D的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对产科弥漫性血管内凝血患者采取血液成分输血治疗,能显著降低患者发生不良反应的机率,效果明显。

产科急性弥散性血管内凝血的临床护理探析

目的分析急性弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)产妇的临床治疗、护理措施及效果。方法选取我院产科收治的急性DIC患者20例,在常规抢救及治疗的基础上配合精心护理。结果经治疗,20例急性DIC患者的各项症状均得以纠正,患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FG)及血小板计数(platelet count,PC)显著上升(P<0.01),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastintime,APTT)均明显缩短(P<0.01)。结论对产科急性DIC患者实施早期及时诊断、治疗及精心护理是抢救取得成功的关键。

妊娠糖尿病孕妇血清维生素D水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠结局的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年8月收治的妊娠糖尿病孕妇58例作为妊娠糖尿病组,另选取同期我院孕检正常孕妇60例作为糖耐量正常组,根据患者有无认知障碍,将患者分为认知功能正常组及认知功能障碍组。比较两组患者生化指标水平。根据患者有无补充维生素D,将妊娠糖尿病组分为两组,比较两组孕妇并发症及围产儿并发症发生情况。结果妊娠糖尿病组患者FPG、FINS、C肽、TG3、HOMA-β、HOMA-IR水平明显高于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠糖尿病组维生素D水平明显低于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠糖尿病组维生素缺乏率明显高于糖耐量正常组(94.82%vs.55.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS、P2HPG、HOMA-IR、HOMA-β水平较治疗出现明显变化,在同一治疗时间内对照组生化指标变化幅度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇血清维生素D水平低于正常孕妇,积极补充维生素D水平可降低不良妊娠结局的发生率。

15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗效果。方法:对15例子宫瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术(UAE)及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效分析。结果:15例CSP患者中,6例接受了甲氨蝶呤(MTX)治疗后行清宫术,4例于子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,5例于MTX+子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,对在停经时间及清宫手术时间方面进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗CSP的有效方法。

瑜伽训练在孕妇中的临床应用价值

目的分析瑜伽训练对孕妇的临床应用价值,为临床提供指导。方法抽取我院2016年1~6月收治的100例孕妇作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各50例。对照组孕妇从孕16周开始实施常规孕前保健直至分娩,实验组孕妇在常规孕前保健的基础上,从孕16周开始实施瑜伽训练直至分娩,分析比较两组孕妇的体质指数、产程时间、分娩方式及母婴结局。结果干预前两组孕妇体质指数以及第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组孕妇体质指数、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇阴道分娩率为84.00%,高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇妊娠期糖尿病、高血压、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率分别为2.00%、6.00%、2.00%、6.00%,低于对照组(18.00%、26.00%、20.00%、24.00%),差异均有统计学意义(P<0.05),但实验组孕妇胎膜早破发生率为6.00%,和对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕妇实施瑜伽训练能有效控制患者体重,缩短孕妇产程,有效提高孕妇的阴道分娩率,降低孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿窘迫的概率,且有助于保证新生儿生命安全。

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。

盐酸利托君治疗早产的临床效果观察

目的：探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法：随机选取2014年10月~2015年12月我院接受治疗的先兆早产患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,给予对照组硫酸镁治疗,观察组应用盐酸利托君治疗,对比观察两组治疗效果。结果：治疗后,观察组的有效率、保胎成功率均明显高于对照组,平均有效时间、平均延长妊娠时间明显较对照组长,观察组的产后出血量明显较对照组少,围生儿的体重、Apgar评分等均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果明显优于硫酸镁,围生儿结局较好,值得推广。

脐血中生长激素水平与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨脐血中生长激素(GH)水平与胎儿生长受限的相关性。方法按标准选取2017年1月~2018年5月在我院就诊的胎儿生长受限(FGR)孕妇58例,并根据其治疗方案将其分为两组,对照组(n=23)给予孕妇增强营养对抗,观察组(n=35)在给予营养的基础上,给予低分子肝素配合治疗,选取同期在我院进行产检的110例健康孕妇作为健康组。分娩后分别对三组胎儿进行脐血生长激素含量、体重测定,并对结果进行统计学分析。结果对照组胎儿生长受限18例,发生率为78.3%;观察组胎儿出生体重正常27例,仍为FGR 8例,发生率为22.9%,观察组新生儿FGR发生率明显低于对照组但高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组脐血GH水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组脐血GH水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),脐血GH水平与FGR的发生率行Logistic回归分析,脐血GH水平与FGR的发生率呈负相关(OR=-2.324,P=0.012)。结论脐血中生长激素水平与胎儿生长受限呈负相关,且产妇使用肝素改善其血流动力学可以有效降低FGR发生率,改善GH抵抗。

分娩疼痛程度的影响因素及妊娠结局分析

目的分析分娩时不同疼痛程度的影响因素及妊娠结局。方法选择190例产妇作为研究对象,采用自制调查问卷法调查分娩潜伏期、活跃期疼痛程度相关因素;并评价分娩疼痛对妊娠结局的影响。结果潜伏期产妇轻度疼痫51例(26.8%),中度疼痛139例(73.2%),疼痛程度与年龄、产次、分娩认知、夫妻感情相关(x^2=86.150、22.367、12.882、46.494 P<0.05);活跃期产妇中度疼痛97例(51.1%),重度疼痛93例(48.9%),疼痛程度与心理准备、情绪自控能力相关(x^2=33.767、56.746,P<0.05)。潜伏期轻度疼痛产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率显著低于中度疼痛产妇(x^2=11.087、13.243,P<0.05);活跃期中度疼痛产妇产后出血率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均显著低于重度疼痛产妇(x^2=9.631、9.621、8.114,P<0.05)。结论缓解产妇分娩疼痛能够有效改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。

脐血生长激素水平与胎儿生长受限的关系

目的探讨脐血生长激素水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选择我院产科于2016年6~12月期间收治的15例合并FGR的新生儿为观察组,另选择15例同期未合并FGR的新生儿纳入对照组,比较两组患儿的孕母年龄、产次、出生孕周、新生儿体质量、分娩方式,以及脐血生长激素水平。结果两组新生儿孕母年龄、产次、出生孕周、分娩方式等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿体质量为(2.6±0.4)kg,明显低于对照组的(3.2±0.3)kg,脐血生长激素水平为(0.62±0.19)nmol/L,明显高于对照组的(0.47±0.13)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,FGR患儿脐血生长激素水平与新生儿体质量呈显著负相关(r=-0.453,P<0.05)。结论生长激素在胎儿生长发育过程中具有重要作用,是胎儿生长受限发生的影响因素之一。

60例新生儿窒息产妇的临床护理体会

目的：总结探讨新生儿窒息产妇的临床护理措施,从而降低新生儿窒息发生。方法：回顾分析2012年5月～2013年7月我院60例新生儿窒息产妇护理情况,总结其护理措施。结果：60例窒息患儿及产妇均达到良好的治疗效果,安全返回病房。结论：对新生儿窒息产妇实施有效护理干预,能改善新生儿缺氧状况,降低新生儿窒息发生。

600例孕妇微量元素检测结果分析

目的研究孕妇不同孕期外周血中不同微量元素的变化情况,为合理补充微量元素、预测妊娠结局提供参考。方法将600名孕妇根据孕周分为早孕组(<12周),中孕组(12~28周)和晚孕组(>28周),所有研究对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等7种微量元素检测,并对结果进行统计分析。结果三组进行组间比较,三组孕妇外周血中铅、锰、铜及镁四种微量元素浓度比较无明显差异性(P均>0.05);钙元素浓度在晚孕组中明显低于早孕及中孕组(F=7.28,P=0.019);锌、铁微量元素随着孕周增加浓度开始下降,差异有统计学意义(F=6.02、8.31,P均<0.05);铅、锰、铜、镁及钙在三组孕妇中无明显缺乏(P>0.05),锌、铁在中孕组及晚孕组均有所缺乏,其中晚孕组缺乏最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙七种微量元素以锌、铁、钙缺乏最为普遍,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,以保证母体健康和胎儿正常发育。

微量元素浓度与妊娠并发症的关系研究

目的研究妊娠并发症与微量元素浓度的关系。方法选择2015年3月至2017年2月在我院产检及分娩的孕妇300例作为研究对象,所有对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等微量元素检测,根据孕妇的不同情况进行分组,并对结果进行统计分析。结果研究组中妊娠期高血压疾病孕妇外周血锌、镁、钙微量元素浓度低于正常对照组(P<0.05);研究组中胎儿生长受限孕妇外周血中锌、铁、钙微量元素低于对照组(P<0.05);研究组中妊娠期糖尿病孕妇外周血锌、镁微量元素浓度低于正常对照组,而铜微量元素浓度高于正常对照组(P<0.05)。结论微量元素在妊娠过程中起着重要的作用,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,指导孕妇饮食,及时适当补充微量元素,改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

目的分析妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局。方法选择2015年8月至2015年10月间来我院进行治疗的80例妊娠期糖尿病患者作为观察组,采取饮食控制、运动干预以及胰岛素治疗等综合干预措施;另选择同期住院分娩的100例非妊娠糖尿病孕妇作为对照组。分析孕妇的一般资料、合并症等对妊娠结果的影响。结果观察组孕妇的年龄显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的孕周、孕期体重增加情况以及分娩前BMI指数比较差异不显著(P>0.05)。观察组孕妇通过饮食、运动和药物干预之后血糖控制情况基本满意,妊娠结局良好。两组早产、巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压、剖宫产和低血糖发生率差异不显著(P>0.05)。结论孕妇年龄是发生妊娠糖尿病的危险因素,但是通过合理的药物、饮食等干预措施,能够降低孕妇围生期的合并症发生率,促使妊娠结局的改善。

剖宫产和阴道分娩对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响研究

目的分析不同胎龄的晚期早产儿采用不同分娩方式呼吸系统疾病发生及预后情况。方法选取我院2015年3月至2017年3月新生儿科符合标准的患儿共105例,根据其分娩方式不同将其分为择期剖宫产组(ECS)45例和阴道分娩组60例。比较胎儿及孕妇基本资料,并比较两组间呼吸系统疾病及RDS发生率,分析患儿的呼吸系统疾病情况及其预后。结果 ECS组新生儿发生呼吸系统疾病共20例(44.4%),阴道分娩组新生儿发生呼吸系统疾病13例(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。且不同孕周、不同分娩方式的早产儿总发病率、RDS发生率、TTN发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对于在相同胎龄晚期早产儿,阴道分娩组住院时间、NICU入住率、CPAP通气使用率等方面均低于ECS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ECS与阴道分娩相比,ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良。因此,临床需要尽量减少ECS,对减少晚期早产儿呼吸系统疾病具有重要的临床意义。

不同孕周发生妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系分析

目的探讨不同孕周发生妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月~2018年12月收治的87例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,依据疾病发生孕周的不同分为A组(孕周≤32周,16例)、B组(孕32周+1~36周,37例)、C组(孕周≥孕36周+1,34例),观察和比较三组的妊娠结局。结果 A组平均分娩孕周早于B、C组,B组平均分娩孕周早于C组,A组剖宫产率最高,B组次之,C组最低(P <0.05)。三组总胆汁酸(TBA)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、妊高征、羊水过少、产后出血发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05),C组胎膜早破发生率明显低于A组(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。A组胎粪污染、宫内窘迫、早产、低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、围生期死亡均高于B、C组(P <0.05),B组早产儿与低体重儿发生率与C组差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症发生孕周对母体并发症无明显影响,但对分娩孕周、分娩方式及围产儿妊娠结局影响较大,发生时间早,围产期患儿结局较差。

脐血甲状腺激素水平及生长激素水平与胎儿生长受限的相关性研究

目的分析讨论胎儿生长受限与脐血甲状腺激素水平和生长激素水平的相关性。方法选取本院2017年1月～2018年7月胎儿生长受限孕妇50例,根据入院先后将其均分为两组,每组25例,对照组给予孕妇增强营养对抗;观察组在对照组治疗基础下给予低分子肝素;并选取同期健康孕妇25例为健康组。比较三组孕妇分娩后脐血甲状腺激素水平和生长激素水平,并对新生儿体重进行测定,分析其中相关性。结果健康组甲状腺激素水平和生长激素水平均优于其他两组(P <0.05)。健康组新生儿出生时体重高于其他两组(P <0.05)。脐带血中FT3、FT4水平和生长激素水平与胎儿生长受限呈正相关(P <0.05);脐带血中TSH与胎儿生长受限呈负相关(P <0.05)。结论脐血甲状腺激素水平和生长激素水平与胎儿生长受限呈正相关,可以通过增加甲状腺激素和生长激素来促进新生儿成长。

脐血中甲状腺激素水平及生长激素水平与胎儿生长受限的相关性研究

目的分析讨论胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和生长激素水平的相关性。方法选取胎儿生长受限孕妇50例,根据入院先后将其均分为两组,每组25例,1组为对照组,给予孕妇增强营养对抗;两组为观察组,在上述治疗前提下进给予低分子肝素;并选取同期健康孕妇25例为健康组。比较3组研究对象分娩后脐血中甲状腺激素水平和生长激素水平,并对新生儿体重进行测定,分析其中相关性。结果健康组甲状腺激素水平和生长激素水平均优于其他两组,P<0.05。健康组新生儿出生时体重高于其他两组,P<0.05。脐带血中FT3、FT4水平和生长激素水平与胎儿生长受限呈正相关,P<0.05;脐带血中TSH与胎儿生长受限呈负相关,P<0.05。结论脐带血中甲状腺激素水平和生长激素水平与胎儿生长受限呈正相关,可以通过增加甲状腺激素和生长激素来促进新生儿成长。