手法复位治疗20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的:观察行手法复位、小夹板固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者均采用手法复位、小夹板固定,并外敷自制消肿止痛黄水纱。随访6～9月,观察临床疗效。结果:优10例,良8例,可2例,差0例,优良率为90%。结论:伸直型桡骨远端粉碎性骨折使用手法复位、小夹板固定治疗,效果满意。

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对23例跟骨关节内骨折患者(26足)采用切开复位钢板内固定,9足行自体髂骨植骨。术前及术后分别摄片观测Bhler角角度及骨折愈合情况,观察并治疗并发症。结果 23例均获随访,时间6～18(10.2±2.4)个月。26足均获得骨性愈合,平均Bhler角由术前的-8.5°～19°(8°±10.4°)恢复到术后的15°～40°(32.6°±7.5°)。采用Maryland足部评分标准评价:优8足,良13足,可4足,差1足。早期并发症:切口皮缘坏死4足,伤口局部积液3足,均经治疗后愈合;无腓肠神经损伤。远期并发症:距下关节创伤性关节炎1例。结论对跟骨关节内骨折只要掌握好合适的手术时机,采用钢板内固定治疗可恢复其正常的力学关系,取得满意的临床疗效。

透明质酸钠腔内注射治疗退变性髋关节炎的临床效果观察

退变性髋关节炎（Arthritis of the Hip）是一种老年退行性病变,多见于男性患者,本病病程长,开始以关节软骨退变为主,然后继发全关节炎,严重影响老年人的生活质量.退变性髋关节炎最主要的临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、关节功能受限等.透明质酸钠（Sodium hyaluronate,SH,又称玻璃酸钠）是一种高分子的粘多糖,透明质酸钠具有缓解关节肿胀、疼痛及改善运动障碍、促进软骨的修复与愈合等功能.髋关节腔内注射透明质酸钠,可有效延缓关节炎的病情发展、改善髋关节的关节功能.

滑动加压鹅头钉与改良股骨近端加锁髓内钉在老年股骨粗隆下骨折治疗中的疗效比较

目的:探讨滑动加压鹅头钉(DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆下骨折治疗中的临床应用效果。方法:2008年6月～2010年2月我院共收治60例股骨粗隆下骨折的老年患者,将其随机分为两组,每组各30例,分别给予DHS和PFNA治疗,观察并分析两组的术中情况、优良率及并发症的发生情况。结果:PFNA组的手术时间短于DHS组,术中平均出血量低于DHS组,手术切口的平均长度大于DHS组,两组比较,差异均有统计学意义(t=10.219、18.758、7.364,均P<0.05)。PFNA组的优良率明显高于DHS组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05)。髋内翻和内固定松动并发症发生率两组比较,差异均有统计学意义(χ2=8.765、9.132,均P<0.05)。结论:与DHS治疗相比,采用PFNA治疗老年股骨粗隆下骨折的手术时间较短、术中出血量较小、治疗的优良率较高且其并发症的发生率较低,值得在临床中推广应用。

补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对患者中医证候、腰功能及生活质量的影响

目的观察补肾温阳止痛汤与推拿联合治疗腰椎骨质增生的效果及对患者中医证候、腰功能、生活质量等影响。方法收集2015年7月1日—2018年6月30日本院收治的98例腰椎骨质增生患者,按就诊号奇偶数法分为观察组与对照组各49例,两组均有常规西药治疗、牵引治疗,此外对照组给予推拿手法治疗,观察组对照组之上给予补肾温阳止痛汤,连续治疗4周后,比较两组中医证候积分及证候疗效、X线检查评分、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、腰功能评分[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]及生活质量[生活质量核心量表(QOL-30)]。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组证候疗效93.88%(46/49),显著高于对照组的77.55%(38/49)(P<0.05);观察组X线检查评分、VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),QOL-30评分中躯体、情绪、社会及生活总质量维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾温阳止痛汤配合推拿手法用于腰椎骨质增生治疗,可以有效缓解患者中医证候,抑制骨质增生,有利于减轻患者疼痛、促进腰功能恢复并提高患者生活质量。

选择性脊神经后根切断术治疗非脑瘫性下肢痉挛性瘫痪的临床疗效

目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)对非脑瘫性下肢痉挛性瘫痪的疗效。方法选择自2008年10月至2011年6月除外脑瘫所致下肢痉挛型瘫痪36例(其中脑血管意外后遗症8例,脑积水4例,脑脊髓损伤后遗症19例,不明原因5例),行选择性脊神经后根切断术。对术前、术后的下肢肌张力,步态分析及肢体功能的变化进行分析。结果所有患者的均获随诊,时间3～18月,平均5.3±1.8月。术后步态分析及行走能力得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者痉挛改善,肌张力评分由术前3.5±0.2分下降至术后1.5±0.5分,差异有统计学意义(P<0.01),肢体功能均有不同程度改善。结论选择性脊神经后根切断治对非脑瘫性下肢痉挛性瘫痪,可改善痉挛,降低肌张力,改善步态。

手法松解联合中药熏洗治疗骨折后肩关节僵硬的临床观察

目的观察应用手法松解联合中药熏洗治疗肱骨近端骨折后肩关节僵硬的临床疗效。方法选取肱骨近端骨折后肩关节僵硬患者48例,随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用功能锻炼加中药熏洗的常规疗法,治疗组在常规疗法基础上加用手法松解治疗,疗程结束后对两组的肩关节功能评分进行比较。结果治疗后,治疗组患者的肩关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手法松解联合中药熏洗治疗肱骨近端骨折后肩关节僵硬具有显著的疗效。

补肾宣肺汤联合穴位敷贴治疗骨质疏松症的临床观察

目的观察应用补肾宣肺汤联合穴位敷贴治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取骨质疏松症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规补钙基础治疗;治疗组在常规补钙治疗基础上加服补肾宣肺汤及穴位敷贴治疗,疗程结束后比较两组骨骼疼痛的改善程度。结果治疗组患者骨骼疼痛改善程度优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用补肾宣肺汤联合穴位敷贴治疗骨质疏松症疗效明显。