拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果比较及对肛管直肠压力的影响

目的 比较拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法 选择2013年9月~2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例,将其随机分为两组,实验组42例采用拖线置管术进行治疗,对照组42例采用切开挂线术进行治疗。比较两组的治愈率与愈合时间,距肛门20、30 mm处的肛管直肠压力（20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压）,随访6个月的复发率。结果 实验组愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。与术前比较,两组愈合后3个月的20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压均降低（P〈0.05）;实验组愈合后3个月的20、30 mm收缩压与20、30 mm静息压与对照组比较均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的治愈率、随访6个月的复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的效果优于切开挂线术,治愈时间缩短,对肛管直肠压力影响小,值得推广。

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选择2015年8月~2016年8月间80例急性胃穿孔患者进行回顾性分析,并根据手术方法分组,各40例。A组采取胃大部分切除术,B组则采取单纯修补术方案。比较两组急性胃穿孔病情改善率;病灶切除或穿孔缝合耗时、术后肠鸣音恢复时间、手术后康复出院时间;分析住院期间出现的并发症现象,出院后随访1年对比两组急性胃穿孔复发情况。结果两组患者疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组病灶切除或穿孔缝合耗时、术后肠鸣音恢复时间、手术后康复出院时间短于A组(P<0.05);出院后随访1年对比两组急性胃穿孔复发情况显示B组复发率更低(P<0.05);住院期间出现并发症方面,B组显著低于A组(P<0.05)。结论胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效相当,其中胃大部分切除术可彻底切除病灶,降低复发率,但损伤较大,术后并发症多,住院时间和康复时间长,而单纯修补术则和胃大部分切除术相反,损伤较小、康复较快、并发症少,但因单纯修补无法彻底清除病灶复发率较高。

甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果及对复发率的影响

选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率。结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低。研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广。