宫腹腔镜下对子宫肌瘤采取微创治疗的疗效分析

目的 对宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行分析。方法 选取2017年1月—2023年6月本院收治的接受子宫肌瘤手术治疗的200例患者为研究对象,随机将患者分为参照组与观察组,每组100例。其中,参照组接受传统开腹手术治疗,观察组在宫腹腔镜下进行微创手术治疗,治疗后评估两组疗效。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间的平均值均比参照组少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症的总发生率低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组各项生活质量指标评分均比参照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 和传统的开腹手术相比较,宫腹腔镜下行微创手术治疗能够取得更好的效果,改善手术指标,且并发症少,对提高患者生活质量有重要作用。

超声引导下穿刺联合四子散热敷治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究

目的研究超声引导下穿刺联合四子散热敷治疗乳腺单纯性囊肿的临床效果。方法选取2022年1月至6月佛山市南海区第六人民医院收治的100例乳腺单纯性囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用日常生活健康教育、避免危险因素及中成药桂枝茯苓丸治疗,在对照组的基础上,观察组患者采用超声引导下穿刺联合四子散热敷治疗。比较两组患者的临床疗效、囊肿大小、复发率、生活质量、治疗满意度及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的囊肿直径短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3、6个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺单纯性囊肿患者采用超声引导下穿刺联合四子散热敷治疗安全可行,有利于提高治愈率,缩小囊肿直径,降低复发率,提高患者的治疗满意度及生活质量。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗对异位妊娠患者血清β-HCG及并发症的影响

目的:探讨异位妊娠(EP)予以甲氨蝶呤与米非司酮联合方案对其血清β-HCG及并发症的影响效果。方法:选择符合保守治疗条件的EP患者78例进行研究,双色球法分为2组,包括对照组(甲氨蝶呤治疗,n=39)与观察组(甲氨蝶呤+米非司酮治疗,n=39),于2017年6月—2021年6月收治。对比效果。结果:观察组治愈率更高,并发症率更低,时间指标更少,与对照组差异明显(P<0.05);治疗前,两组血清β-HCG无明显差异(P>0.05),治疗后1周、2周、4周,观察组更低,与对照组差异显著(P<0.05);治疗前,两组孕酮与包块直径无明显差异(P>0.05),治疗后观察组孕酮与包块直径小于对照组(P<0.05)。结论:与甲氨蝶呤治疗EP比较,联合米非司酮方案,可提高疗效,且更好地促进血清β-hCG、孕酮水平下降,同时促进包块直径减小,但不会明显增加并发症风险,即疗效可靠,安全性好,值得应用。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗。方法回顾性分析2008年1月～2013年9月我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例患者临床资料。结果所有病例入院后行病灶切除术，术中所见：7例病灶位于腹直肌前鞘，1例病灶累及腹直肌，1例病灶累及腹膜。术后行病理检查示：增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体及间质。术后予以抗感染治疗，切口期愈合，治愈率为100％。术后所有患者随诊12个月，未见有复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现较明确，治疗以手术为主，严格控制剖宫产术，术中注意保护腹壁切口及盆腔，可降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生。

宫腔镜联合阴道子宫憩室修补术配合改良护理模式的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合阴道子宫憩室修补术配合改良护理的临床应用效果。方法 30例宫腔镜联合阴道子宫憩室修补术患者为纳入研究,根据时间顺序分为常规护理组和改良护理组,比较两组患者护理结束后的情绪变化、护理舒适满意度和住院时间;并对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者手术顺利完成,1例患者出现手术并发症,平均手术时间(124.33±50.18)min、出血量(113.66±62.38)m L、住院时间(11.06±4.74)d;与常规护理组相比,改良护理组情绪障碍发生率更低、住院时间更短(P<0.05),而舒适度和满意度都更高(P<0.05)。结论宫腔镜联合阴道子宫憩室修补术后患者采用改良护理模式可以缩短住院时间、促进患者心理和生理健康恢复、改善其舒适度;且该术式安全有效,能够准确判断憩室的大小和部位,术后患者症状得到明显改善,值得推广应用。

宫腔镜清宫术治疗前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法纳入2016年1月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例,两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗,观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间],治疗成功率以及不良反应发生情况。结果两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效,可有助于减少出血,促进恢复。

个性化健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的运用

目的分析子宫瘢痕妊娠患者在治疗期间接受个性化健康教育护理的临床价值。方法 74例子宫瘢痕妊娠患者,以随机分组的方式分成对照组和观察组,各37例。对照组实施常规妇科护理,观察组在常规妇科护理的基础上增加实施个性化健康教育护理。比较两组患者护理前后心理状态相关指标水平、对妇科护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率为2.7%,对照组并发症发生率为16.2%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对妇科护理满意度为97.3%,高于对照组的81.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.41、5.44,P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者在治疗期间接受个性化健康教育护理,可提高其对护理服务的满意度。

月经周期对妇女HPV检测结果的影响

【目的】探讨月经周期对妇女人乳头瘤病毒（HPV）检测结果的影响。【方法】选取健康检查的500例妇女，根据取样时间分为卵泡期组（对照组，月经周期5～9d）、月经中期组（月经周期10～i5d）、黄体期组（月经周期16～22d）和黄体后期组（月经周期23～31d）组，每组125例。检测各组HPV，分析各组间HPV感染情况。【结果]500例妇女中，共检出88例HPV感染，占17．60％。检测到24种HPV亚型，其中6种低危亚型，18种高危亚型。不同月经周期妇女HPV感染阳性检出率、单一感染、两重感染、三重感染、四重感染、高危型HPV感染和低危型HPV感染比较均无显著性差异（P〉0．05）。【结论】月经周期对妇女HPV检测结果并无显著影响，临床上没有必要限制HPV检测标本的收集时间。

西黄丸联合同步放化疗治疗局部宫颈癌的临床研究

目的:观察西黄丸联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效,严重不良反应和对患者生活质量及免疫状态的影响。方法:选择已发生无法手术切除的局部晚期宫颈癌患者62例,随机分为2组,对照组予同步放化疗,观察组予西黄丸联合同步放化疗,比较2组近期疗效、严重不良反应、生活质量,并比较2组患者细胞免疫状态的差异。结果:观察组与对照组近期有效率比较无统计学意义(P>0.05);观察组在延缓肿瘤进展时间、减少(血液、放射性损伤及疲劳等)不良反应、提高生活质量及抗肿瘤细胞免疫状态等方面优于对照组(P均<0.05)。结论:西黄丸联合同步放化疗可改善局部晚期宫颈癌患者的生活质量,降低常见的严重不良反应,并能在一定程度上激活抗肿瘤细胞免疫反应。

阴道镜对不同类型宫颈转化区CIN患者诊断的影响

目的 探究不同宫颈转化区型别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者阴道镜诊断结果的影响.方法 选取2010年1月～2014年12月在我院进行宫颈电环锥切术（LEEP）的900例患者.对患者进行阴道镜指引宫颈活检,比较不同宫颈转化区的诊断结果.结果 阴道镜诊断为低病变或者正常时,宫颈转化区为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者阴道镜指引宫颈活检与LEEP手术后病理结果的符合率为66.67％、50.00％、50.24％;高病变时为76.65％、70.49％、60.82％.经比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.经过统计最终诊断为宫颈高级病变的患者为794例,对应于不同的转化类型,阳性率分别为35.35％、41.38％、51.52％.结论 不同宫颈转化区型别对CIN患者阴道镜诊断结果具有不同的影响.从宫颈转化区为Ⅰ型到Ⅲ型,检查后的符合率逐渐降低.

卵巢癌组织中microRNA-7表达水平及其临床意义

目的探讨microRNA-7在卵巢癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集该院确诊的卵巢癌患者42例,每例均行手术切除。同时收集38例良性卵巢上皮囊肿组织作为良性对照组。采用RT-PCR方法分别检测卵巢癌组织、癌旁组织和良性病变组织样本microRNA-7的表达,并分析其表达与卵巢癌临床特征的关系。结果卵巢癌组织microRNA-7表达为0.176±0.063,癌旁组织表达为0.314±0.099,良性病变组织表达为0.465±0.123。与癌旁组织和良性病变组织比较,卵巢癌组织中microRNA-7表达显著下降(P均<0.05)。microRNA-7的表达与患者的年龄、病理分型无关,与临床分期和区域淋巴结转移相关(P均<0.05)。单因素分析结果显示,microRNA-7高表达的卵巢癌病人总生存期长于低表达组(P=0.02)。结论microRNA-7在卵巢癌组织中表达下显著调,可能是卵巢癌患者重要的预后指标之一。

宫腔镜下冷刀分离中重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取2016年1月~2018年1月在我院进行宫腔镜下冷刀分离术治疗的35例中重度宫腔粘连患者作为冷刀组,同期选取在我院进行传统宫腔镜下粘连分离术的25例中重度宫腔粘连患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾性分析。结果冷刀组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经治疗两组AFS、子宫内膜容积均得到显著改善(P<0.05),且治疗后冷刀组AFS、月经改善率、子宫内膜容积均显著优于对照组(P<0.05);冷刀组宫腔再粘连发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连疗效确切,并可显著降低术后再粘连的发生,值得临床借鉴。

避孕药用于不全流产患者的临床疗效观察

目的:探究避孕药用于不全流产患者的临床疗效观察。方法:选取2020年1月至2020年9月我院收治的40例不全流产且非大出血患者,均应用避孕药屈螺酮炔雌醇片治疗。观察治疗效果,并观察治疗成功患者:治疗前后月经量的变化,治疗后月经复潮时间,感染率,治疗前后生活质量评分变化。结果:避孕药治疗不全流产成功率82.50%,成功者治疗前后月经量及生活质量评分无统计学差异,月经复潮时间30至40天,平均约(34±1)天,未发现感染患者。结论:针对不全流产且非大出血患者,采用避孕药屈螺酮炔雌醇片治疗,可促进宫内残留组织物排出、修复子宫内膜,促进月经复潮,大大降低不全流产患者的清宫率,尽量避免清宫导致的并发症,保护患者身心健康及生育力,具有临床应用价值。

培坤丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗PCOS临床疗效观察及对激素影响研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用培坤丸与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗的临床疗效，以及对激素的影响。方法：选取我院2014年12月至2015年12月收治的83例PCOS患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组41例行单纯去氧孕烯炔雌醇片治疗，l片／次，1次／d，观察组42例行培坤丸与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗，去氧孕烯炔雌醇片1片／次，1次／d，培坤丸9g／次，2次／d。观察3个月后，比较两组激素、体质量以及脂代谢等各项指标。结果：观察组治疗后的激素水平，包括促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清总睾酮（T）等均明显优于对照组，两组差异显著（P〈0．05）；观察组治疗后的体质量、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均明显优于对照组，两组差异显著（P〈0．05）。结论：对PCOS患者行培坤丸与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗，可明显改善患者的体质量、脂代谢情况，增加FSH水平，降低LH、T水平。

不同方案治疗流产后宫腔残留的临床效果观察

目的分析不同治疗方案对流产后宫腔残留的疗效。方法90例不全流产患者,依据治疗方案的不同分成清宫术组(51例,予以清宫术治疗)与避孕药组(39例,予以屈螺酮炔雌醇片治疗)。对比两组临床指标[阴道出血时间、月经干净后的子宫内膜厚度、月经复潮时间、血绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常时间],治疗效果和并发症发生情况。结果清宫术组的阴道出血时间(7.42±1.86)d及月经复潮时间(32.68±3.65)d均长于避孕药组的(3.08±1.85)、(26.89±3.25)d,月经干净后的子宫内膜厚度(2.65±0.78)mm小于避孕药组的(3.65±0.54)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。清宫术组的治疗显效率94.12%高于避孕药组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。清宫术组并发症发生率17.65%高于避孕药组的2.56%,差异有统计学意义(χ^2=5.090,P<0.05)。结论清宫术对不全流产效果明显,但并发症较多,屈螺酮炔雌醇片疗效虽不及清宫术,但能减少并发症出现,缩短其阴道出血时间,较快建立起正常月经周期。

缺乳与中医体质相关性研究

目的探讨产后缺乳与中医体质之间的关系,为产前体质调理、预防缺乳提供理论依据。方法根据《中医体质调查量表》对缺乳及健康产妇进行问卷调查,按《中医体质分类判定标准》对两组产妇进行体质判定,分析比较其体质分布,并对缺乳组的中医证候进行计数统计,研究影响产妇缺乳的体质因素。结果研究组152例缺乳产妇中29.60%为气虚质,23.02%为气郁质,明显高于对照组(P<0.01),两组间阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、湿热质、特禀质等差异无统计学意义(P>0.01)。

子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后对生殖预后的影响探讨

目的:分析子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜术后对生殖预后的影响。方法:2017年7月-2019年7月收治EMT相关性不孕患者75例,均行腹腔镜术治疗。腹腔镜手术内异症分期Ⅰ~Ⅱ期患者25例为对照组,未使用任何抗内异症药物;Ⅲ~Ⅳ期患者50例,其中皮下注射亮丙瑞林25例,口服孕三烯酮25例,共治疗3个月。术后随访1年,观察患者生殖预后影响。结果:孕三烯酮及亮丙瑞林组术后治疗总有效率及术后1年妊娠率均高于对照组,且复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);EMT相关性不孕患者年龄、术后助孕是影响术后生殖预后的主要因素。结论:年龄及助孕是影响EMT相关性不孕症患者术后生殖预后的主要因素,且联合用药可有效降低复发率,提高治疗效果及妊娠率,临床需多方面分析患者临床资料,以降低疾病复发风险,改善术后生殖预后。

宫腔镜与传统刮宫术用于流产后宫腔残留清除的效果研究

目的分析对流产后宫腔残留患者行宫腔镜与传统刮宫术的清除效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的47例流产后宫腔残留患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组23例行传统刮宫术,观察组24例行宫腔镜手术。术后比较两组阴道流血时间、手术时间、术中出血量、一次清宫治愈率。结果观察组的阴道流血时间、术中出血量、手术时间均明显较对照组少,差异显著(P均<0.05);观察组的1次清宫治愈率为100.0%,对照组为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对流产后宫腔残留患者行宫腔镜手术治疗,不仅可将残留物清除干净,还可降低阴道流血时间、术中出血量以及手术时间。

卵巢癌患者外周血清微小RNA-7表达及其临床意义

目的 探讨微小RNA-7（miR-7）在卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义。方法收集广东省佛山市南海区第六人民医院妇科2011年1月至2012年1月经病理组织学确诊的42例卵巢癌患者和40例在该院进行体检的健康女性的血清，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测两组血清样本miR-7的表达，并分析其表达与卵巢癌临床特征的关系。结果与健康对照组相比，卵巢癌患者血清中miR-7表达显著下降（0．246±0．017：0．488±0．042），差异有统计学意义（t=11．23，P=0．01）。miR-7的表达与患者临床分期（t=10．12，P=0．01）、组织学类型（t=6．90，P=0．02）、分化程度（t=4．46，P=0．03）、区域淋巴结或远处转移（t=5．62，P=0．02）有关，而与患者的年龄（t=0．03，P=0．83）无关。生存期分析结果显示，miR-7高表达的卵巢癌患者总生存期长于低表达组（36．7个月：24．3个月），差异有统计学意义（X2=6．04，P=0．02）。结论miR-7在卵巢癌患者血清中表达下调，有助于卵巢癌病情评估，可能是卵巢癌患者重要的预后指标之一。

卵巢癌外周血循环肿瘤细胞水平及其与临床病理特征之间的关系

目的探讨卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的水平及其与临床病理特征的关系。方法收集2012年1月至2013年12月确诊的卵巢癌患者40例,均行手术切除,所有患者经病理组织学证实为卵巢上皮来源恶性肿瘤。同时收集22例良性卵巢上皮囊肿组织作为对照组。空腹时抽取静脉血5 ml,4 h内采用优化的Can Patrol CTC富集技术检测血液中的CTC,并分析其与临床特征之间的关系。结果对照组均未检测出外周血CTC;卵巢癌组外周血CTC阳性率为77.5%,荧光显微镜下(×100)观察CTC计数(个数/视野):上皮型CTC为3.72±4.18,混合型CTC为6.94±8.72,间质型CTC为3.56±3.31。不同年龄、临床分期的卵巢癌患者所有类型外周血CTC水平差异均无统计学意义(P均>0.05);高分化和中分化患者外周血CTC无差异(P>0.05),与高分化和中分化患者比较,低分化患者混合型、间质型CTC水平明显增高(P<0.05);上皮型和混合型CTC区域淋巴结转移无明显差异(P>0.05),区域淋巴结转移阳性的患者间质型CTC水平较区域淋巴结阴性患者显著增多(P<0.05)。生存期分析提示,不同CTC水平的上皮型、混合型CTC组的无进展生存期差异无统计学意义(P>0.05),低间质型CTC组无进展生存期长于高间质型CTC组(P<0.05)。结论卵巢癌患者外周血中CTC水平较高,并且与细胞低分化、转移、复发等不良预后因素相关,可以作为评估病情的指标之一。