密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果。方法:66例按随机数字表法分为两组,对照组33例用常规针灸治疗,研究组33例用密集型银质针温针灸治疗。结果:研究组总有效率90.90%,对照组69.69%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。VAS评分研究组(2.63±0.21)分,对照组(3.26±0.15)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36评分研究组(87.15±6.29)分,对照组(75.42±5.63)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效较好。

慢性软组织损伤治疗与假性腰椎失败综合征

目的探讨腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome) FBSS与慢性软组织损伤体征之间的关系,确定腰椎手术失败综合征的真伪及治疗。方法收集我院具有下腰椎手术失败综合征体征患者64例,结合临床、影像学表现及对周边软组织损伤治疗结果进行分析。对腰椎术后周边软组织损伤施以非手术治疗方法:以小针刀松解术为主,辅之针灸、中药熏蒸及腰背肌功能锻炼等理疗的综合疗法进行治疗。结果随访时间6~12个月,平均9个月,疗效优者54例,良9例,差1例,优良率为98.4%。结论对周边软组织非手术治疗可以有效缓解假性腰椎失败综合征体征,具有治愈率高、安全性高等优点,是治疗假性腰椎手术失败综合征(FBSS)的有效方法,具有较高的临床应用价值。

自制粗银针触激脊神经根治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察自制粗银针触激脊神经与毫针触激脊神经治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及粗银针的安全性。方法:115例腰椎间盘突出症患者按照数字随机法随机分为粗银针组58例、毫针组57例。粗银针组采用自制粗银针(针身长15~18cm,直径为1.1mm)行脊神经触激术,毫针组选取普通长10cm、直径为0.32mm针具,两组均采用相同的入路及触激方法。隔日1次,10次为1疗程,共治疗1个疗程。采用JOA下腰痛评分表及简化McGill疼痛量表比较两组治疗前、治疗后及治疗后1个月的量表评分,观察治疗前及治疗结束时两组患者的一般生命体征、心电图及实验室检查的各项指标。结果:两组治疗前JOA下腰痛评分表及简化McGill疼痛量表对比均无明显差异(P>0.05),治疗后粗银针组JOA下腰痛评分明显高于毫针组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后1个月两组JOA下腰痛评分对比,粗银针组明显优于毫针组(P<0.01);两组治疗后简化McGill疼痛量表评分对比,粗银针组低于毫针组(P<0.01),治疗后1个月粗银针组McGill疼痛量表评分明显优于毫针组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后一般生命体征、心电图、实验室检查各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:自制粗银针行脊神经触激术可减轻患者疼痛,改善临床症状,具有一定的安全性。

平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法:89例以随机数字表法分为试验组47例与对照组42例,对照组单用斜扳法治疗,试验组用平衡针结合斜扳法治疗。结果:试验组治愈29例,好转16例,无效2例,总有效率95.74%;对照组治愈17例,好转15例,无效10例,总有效率76.19%。试验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前疼痛积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤有良好的临床疗效。

护士为主导的多学科团队协作在脑卒中后吞咽障碍患者营养管理中的应用

目的探讨护士为主导的多学科团队协作模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年6月佛山市南海区第四人民医院收治的78例脑卒中后吞咽障碍存在营养风险的患者为研究对象,将2022年1月—2022年9月收治的39例患者纳入对照组,采用常规卒中后干预,将2022年10月—2023年6月收治的39例患者纳入治疗组,采用护士为主导的多学科团队协作模式干预。比较两组患者的吞咽功能、并发症发生率、营养状态、营养风险评分及躯体测量指标。结果干预后,治疗组的洼田饮水试验评分为(2.09±1.03)分,低于对照组的(2.73±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的营养状态中的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平分别为(110.68±4.65)g/L、(34.55±2.54)g/L、(251.29±8.16)mg/L,均高于对照组的(107.73±4.37)g/L、(33.29±2.41)g/L(247.33±8.34)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的营养风险评估表评分为(2.82±1.12)分,低于对照组的(3.49±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的体质指数、上臂肌围分别为(24.65±3.32)kg/m^(2)、(24.48±2.31)cm,均大于对照组的(22.64±2.35)kg/m^(2)、(23.02±1.62)cm,肱三头肌皮褶厚度为(13.56±0.56)mm,厚于对照组的(12.52±1.02)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士为主导的多学科团队协作模式可显著改善脑卒中后吞咽障碍存在营养风险患者的吞咽功能,降低并发症发生率,提高其营养水平。