直肠上皮细胞FH物质检测对直肠癌筛查的应用价值

目的分析直肠癌筛查中检测直肠上皮细胞FH物质的临床价值。方法选定本院2018年10月至2020年11月住院治疗的50例直肠癌患者作为实验组1,同期住院治疗的50例进展期直肠腺癌患者作为实验组2,同期50例非直肠恶变的直肠良性肿瘤患者作为对照组,均进行粪便潜血试验、FH物质检测、癌胚抗原(CEA)检测,对比粪便潜血试验、FH物质检测、血清CEA检测对实验组1、实验组2、对照组的阳性检出率。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便潜血试验、FH物质检测、血清CEA在直肠癌筛查中的约登指数、特异度、敏感度、ROC曲线下面积(AUC)。结果FH物质检测对实验组1(92.00%)、实验组2(82.00%)、对照组阳性检出率(94.00%)均高于粪便潜血试验(64.00%、60.00%、70.00%)、CEA(48.00%、40.00%、48.00%),P<0.05,差异均具有统计学意义。FH物质检测的特异度、敏感度、AUC、约登指数、95%CI均高于粪便潜血试验、CEA检测,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论直肠癌筛查中直肠上皮细胞FH物质具有较高的灵敏度、特异度,可为治疗方案的制定提供科学的参考依据,有望成为直肠癌病情诊断、预后评估的快捷、简便指标。

弹力线套扎吻合器与胶圈吻合器治疗混合痔的效果对比

目的探讨弹力线套扎吻合器(RPH-4)与胶圈吻合器(RPH)治疗混合痔的应用效果。方法选取2014年3月~2016年6月我院收治的290例混合痔患者作为研究对象,按照手术方式的不同平均分为对照组和干预组,各145例。对照组采用RPH治疗,干预组应用RPH-4治疗。记录两组患者的手术时间及住院天数,观察其应用效果及术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的术后住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率明显低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后疼痛及术后肛门坠胀感发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者未发生大出血,出血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、狭窄及肛周感染等并发症。结论 RPH-4和RPH均能有效治疗混合痔患者,但相对于传统套扎疗法,RPH-4具有操作简单,治疗时间短,疗效确切及微创等特点。能明显降低患者术后疼痛、术后肛门坠胀感及术后大出血等并发症的发生率。

自动痔疮套扎联合外切术和传统内扎外切术治疗老年重度痔疮的效果对比

目的探讨自动痔疮套扎联合外切术与传统内扎外切术治疗老年重度痔疮效果的不同。方法选择我院2013年3月~2014年1月收治的150例老年重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组各75例。观察组行自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组行传统内扎外切术治疗。比较两组手术方法的伤口愈合时间、并发症发生率、治愈率和术后3年复发率。结果观察组的重度痔疮治愈率明显高于对照组(P<0.05);而观察组的术后伤口愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的并发症发生率(4.0%)和术后3年复发率(9.3%)均明显优于对照组的并发症发生率(14.7%)和术后3年复发率(22.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自动痔疮套扎联合外切术治疗老年重度痔疮,与传统的内扎外切术治疗相比,疗效显著,不良反应少,复发率低,值得在临床中推广应用。

吻合器痔环切术联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果

目的探讨吻合器痔环切术(PPH)联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果。方法选取2015年6月~2017年12月我院收治的100例出血性重度痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组行单纯PPH术,研究组行PPH联合痔核缝扎术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分(NRS)、术后出血情况、治愈率和并发症等的情况。结果研究组的手术时间长于对照组,术中出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血发生率为0%,显著低于对照组的22%,研究组的治愈率(90%)显著高于对照组(72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肛门狭窄和肛门失禁发生率均为0.0%,低于对照组的20.0%和18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔较单纯PPH手术效果更优,适合临床推广。

开环式微创痔吻合术（TST）治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床观察

目的探讨开环式微创痔吻合术（聊）治疗重度痔病的有效性、安全性和优越性。方法选取符合纳入诊断标准的Ⅲ～Ⅳ度痔患者，随机分为治疗组（1卵）72例、对照A组（PPH）68例和对照B组（外剥内扎术，M—M术）66例，观察三组患者的手术资料和术后情况。结果三组治愈率均为100％，差异无统计学意义（P〉0．05）；但治疗组在愈合时间、急便感、肛门自制功能、肛门狭窄和患者满意度方面均优于对照组（P〈0．05）。结论聊对Ⅲ～Ⅳ度痔病患者的治疗效果与PPH及M—M术总体疗效相当，但TST术后并发症少，恢复快，优于PPH及M—M术。聊术是一项治疗痔病的微创新技术，创伤小、安全，更符合肛管直肠解剖生理。