ICU过渡期多学科协作心肺康复在重症肺炎患者中的应用效果

目的 了解ICU过渡期重症肺炎患者应用多学科协作心肺康复的效果。方法 86例ICU监护的重症肺炎患者为研究对象,随机分为常规干预组和多学科协作组,每组43例。常规干预组进行常规干预,多学科协作组进行多学科协作心肺康复干预,比较两组的APACHEⅡ评分、肺功能指标、舒适度、48 h重返ICU率、风险事件发生率及护理投诉情况。结果 干预后,两组患者的APACHEⅡ评分均降低,且多学科协作组降低更显著(P<0.01);多学科协作组患者的第1秒最大呼气量、用力肺活量、第1秒最大呼气量/用力肺活量均高于常规干预组,48 h重返ICU率、风险事件发生率及护理投诉率均低于常规干预组(P<0.05或0.01)。结论 在ICU过渡期应用多学科协作心肺康复能够缓解患者病情,改善肺功能,提高舒适度。

ICU护士误吸知识水平调查及影响因素分析

目的调查佛山地区基层医院ICU护士误吸知识水平及其影响因素，为完善ICU护士培训方案提供依据。方法采用自行设计的（（ICU护士误吸风险评估问卷》对佛山地区6家基层医院的ICU护士进行调查。结果ICU护士误吸知识评分总平均得分为（25．98±6．82），多因素回归分析显示工龄、职称和是否接受ICU专科理论培训可影响ICU护士误吸知识评分（P〈0．05）；72．17％的ICU护士未接受误吸知识培训并且对误吸知识培训存在较大的需求。结论佛山地区基层医院ICU护士误吸知识水平偏低，ICU护士缺乏系统性获取误吸相关知识的途径，可通过制定预防误吸规范与指引，并开展系统化的培训，以提升ICU护士的误吸知识水平。

慢重症患者的反刍思维水平及其影响因素研究

目的:调查慢重症(chronically critical ill,CCI)患者的反刍思维水平及探讨其相关影响因素。方法:采用一般人口学资料调查表、反刍思维量表(ruminative responses scale,RRS)对佛山市某综合医院符合入选标准的97名慢重症患者进行调查。结果:慢重症患者的反刍思维总得分为(65.9 6±16.40)分,总分及各因子得分均明显高于国内常模(P<0.05);多元线性回归结果显示,ICU住院时间、辅助通气情况、生活自理能力、医疗费用负担能力以及社会支持情况是慢重症患者反刍思维的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的36.5%。结论:慢重症患者的反刍思维处于较高水平,护理人员在实施治疗工作时应加强对患者的有效评估,并根据患者的具体情况从不同角度有针对性地实施护理干预,以纠正患者的负性思维方式,提高患者对疾病的适应水平和心理健康。

护理干预对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果研究

目的探讨预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的有效护理干预。方法 86例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组实施常规治疗护理,观察组责任护士认真评估患者病情,分析可能引起肺部感染的高危因素,有针对性地加强病室管理,严密病情观察,保持呼吸道通畅、个性化口腔清洁、肺部叩击训练以及针对性营养支持等护理干预。结果观察组生命体征较对照组平稳(P<0.05);观察组痰菌培养阳性率和肺部感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以有效预防重型颅脑损伤患者的肺部感染发生,值得推广应用。

心理资本对危重症多发性神经病患者自我感受负担的影响研究

目的探讨危重症多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)患者自我感受负担的临床现状,并探讨心理资本对自我感受负担的影响。方法采用患者一般情况调查表、心理资本量表和自我感受负担量表对住院的96例CIP患者进行调查。结果患者自我感受负担得分为(30.65±6.02)分,处于中等水平;Pearson相关性分析显示,心理资本总分及各维度得分与自我感受负担得分呈负相关;分层回归分析结果显示,心理资本中的自我效能、坚韧顽强、诚信稳重和感恩奉献是CIP患者自我感受负担的独立影响因素,可单独解释自我感受负担20.10%的方差变异量。结论CIP患者的自我感受负担相对严重,护理人员可通过提升患者对积极心理资源的有效利用,以减轻患者的自我感受负担,提高其心理健康水平。

CPAP无创通气联用大剂量盐酸氨溴索治疗成人呼吸窘迫综合征22例

目的:观察无创呼吸机联合药物治疗呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将22例患者分为观察组和对照组。对照组11例采用CPAP给氧通气;治疗组在此基础上联用大剂量盐酸氨溴索治疗。结果:经CPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗后的观察组复查血气分析提示PaO2较单纯无创通气的对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),而pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP给氧联用大剂量盐酸氨溴索较单纯无创通气治疗ARDS效果好。

成人监护室清醒患者护理需求的调查分析

目的了解成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望，找出现有护理中存在的不足，为患者提供更为优质的护理服务。方法采用现象学方法，对6家医院13例清醒患者针对患者护理需求的相关问题进行深度访谈。结果通过对访谈资料的分析可知，ICU患者在七方面需要存在较大的差异性，其中又以睡眠、环境、尊重、亲人的陪护等几方面的需求最为突出。结论护士在提供护理服务的过程中，应重视患者住院期间的各项需求，并采取个性化的护理措施，以满足不同患者的需求，使患者在ICU住院期间得到高品质的护理服务。

无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭临床观察

目的观察无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的疗效。方法 40例急性左心衰竭患者,分为试验组和对照组。对照组用强心利尿等常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用无创机械通气CPAP模式,比较治疗后病情改善情况和血气分析结果。结果试验组19例患者行无创机械通气CPAP模式后病情好转,总有效率为90%,心率及呼吸次数明显降低,血氧分压和血氧饱和度显著提高,收缩压和pH值逐步恢复正常。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气CPAP模式可迅速纠正急性左心衰竭患者低氧血症,是一种积极有效的辅助治疗措施。