咪达唑仑联合芬太尼对ICU中慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静效果评价

目的探讨ICU中慢性阻塞性肺疾病机械通气患者采用咪达唑仑与芬太尼联合镇静的效果。方法本次研究选择的对象共100例,均为本院ICU2007年1月～2013年1月收治的COPD采用机械通气治疗的患者,采用咪达唑仑与芬太尼联合镇静,回顾临床资料。结果与治疗前比较,治疗后Ramsay镇静评分、SpO2水平、PCO2水平、PO2水平、pH水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸动力学各指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。均未出现严重不良反应。结论 ICU中慢性阻塞性肺疾病行机械通气治疗的患者采用咪达唑仑与芬太尼联合应用,可起到较佳的镇静效果,促使临床疗效增强,改善患者不适症状,具有较高安全性,值得在临床广泛推广应用。

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学分析

目的对ICU呼吸机相关性肺炎危险因素以及病原学结果进行分析探讨,为今后的临床预防工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2006年1月-2012年12月佛山市南海区罗村医院收治的ICU机械通气临床患者病例50例,对其展开呼吸机相关肺炎病原菌检测,并总结分析诱发呼吸机相关肺炎的危险因素。结果本组50例患者中检出呼吸机相关肺炎阳性者17例,发生率34.00%;随着机械通气时间的延长,发生率不断增加(P<0.05);经痰液病原菌检测共检出菌株32株,其中革兰阴性杆菌占59.38%,其次为革兰阳性杆菌和真菌,分别占31.25%和9.37%。结论对呼吸机相关肺炎的发病率产生影响的主要危险因素为机械通气时间的长短,临床应给予注意;及时对患者展开痰液细菌培养,并针对培养结果采取有针对性的预防措施,降低呼吸机相关肺炎的发病率。

急诊血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒中的价值评价

目的:探讨急诊血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒的价值。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的重度乌头碱中毒的患者32例,并随机分为对照组和实验组各16例,对照组在早期彻底洗胃、抗心律失常等治疗方法的基础上应用血液灌流手段进行血液灌流治疗,实验组在对照组的基础上联合血液透析治疗;比较两组的临床疗效。结果:实验组中痊愈13例,显效、有效和无效各1例,总有效率为93.8%(15/16);对照组中痊愈8例,显效、有效各1例,无效6例,总有效率为62.5%(10/16)。实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒中能有效纠正患者的心律失常,提高治愈率,降低死亡率,值得在临床上推广应用。

心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响分析

目的:探讨徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法 :以广东省佛山市第一人民医院急诊科2012年1月至2016年1月收治的心搏骤停患者90例为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组各45例,在常规对症治疗基础上,对照组按标准徒手心肺复苏方法进行心肺复苏,研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,比较两组自主循环恢复(ROSC)后及ROSC24h后血液的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100蛋白质、血清肌钙蛋白I(cTnI)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)指标。结果:两组患者ROSC后的NSE、S100、cTnI及H-FABP水平均显著高于同期健康组(P<0.01),研究组ROSC后24h的NSE、S100、cTnI及H-FABP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 :心肺复苏仪能够确保持续、有力和迅速按压,从而有效减轻和缓解患者的心脑缺血性损伤,有助于促进患者康复。

急诊脑卒中识别评分量表在社区脑卒中患者早期识别与转诊中的应用价值

目的探讨急诊脑卒中识别评分量表在社区脑卒中患者早期识别与转诊中的应用价值。方法分析2015年1月20日-2016年10月30日来到我辖区10个独立运作的社区卫生服务站进行就诊的419例患者临床资料,依据是否应用急诊脑卒中识别评分量表进行分组,对照组200例和实验组219例。结果实验组急性脑卒中筛选误诊率低于对照组,实验组急性脑卒中敏感度、阳性预测值均高于对照组,特异度、阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊脑卒中识别评分量表在社区医疗中应用简便,对于病例的识别度较高,误诊率较低,具有很高的应用价值。

手术室预见性护理干预对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨预见性护理干预对改善腹部手术全麻患者苏醒期躁动的作用。方法抽取本院2015年2月至2016年8月收治的腹部手术患者106例为研究对象,以国际字母排序法分组:对照组53例行常规护理干预,研究组53例行预见性护理干预,观察两组干预效果。结果 (1)研究组苏醒期躁动发生率16.98%、躁动评分(1.14±0.47)分显著低于对照组43.40%、(2.94±0.85)分(P<0.05);(2)研究组苏醒期心率(78.51±8.38)次/min、舒张压(85.71±8.52)mmHg、收缩压(135.86±6.80)mmHg显著优于对照组(86.13±9.22)次/min、(92.73±7.36)mmHg、(146.84±7.12)mmHg(P<0.05);(3)研究组术后不良事件发生率11.32%显著低于对照组35.85%(P<0.05)。结论针对腹部手术患者给予手术室预见性护理,有利于降低苏醒期躁动发生风险,且其能稳定循环功能,对预后改善具有积极影响。

急性肺栓塞近期预后评估与血清C反应蛋白的相关性研究

目的研究血清C反应蛋白在急性肺栓塞尽其预后评估中的作用。方法选择在我院就诊的80名急性肺栓塞患者,根据血清CRP水平将患者分为CRP≥10mg/L的观察组和CRP<10mg/L的对照组,观察危险分层及预后情况、临床症状和体征、辅助检查结果,并用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果观察组患者高危19例、中危15例、低危9例,治疗后进入ICU的13例、死亡5例;(86.85±7.48)mmHg、舒张压(57.41±4.82)mmHg、呼吸频率(23.14±3.58)次/分、心率(135.01±11.54)次/分,收缩压和舒张压均明显低于对照组、呼吸频率和心率均明显高于对照组,发生心源性休克和心肌损伤的例数均明显多于对照组。结论血清CRP水平与肺栓塞的危险分层及预后情况密切相关。CRP水平越高,危险分层和预后情况越差,呼吸、心率、血压情况越差,发生心源性休克和心肌损伤的例数越多。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭间歇使用无创呼吸机治疗的临床分析

目的对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者间歇使用无创呼吸机进行治疗的临床疗效进行研究分析。方法将我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共52例分为治疗组与对照组,对照组26例患者进行止咳平喘、抗感染吸氧以及营养支持等常规治疗;治疗组26例患者在常规治疗的基础上间歇使用无创呼吸机通气治疗。对两组治疗前后的血气分析变化进行研究分析。结果在治疗12h之后,治疗组与对照组相比,pH值明显改善,PaO2升高,PaCO2降低,且具有显著差异(P<0.05)。结论使用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,能够提升PaO2,降低PaCO2,并且具有使用方便的特点,易于被患者接受,值得临床广泛推广使用。

ICU护士爆发疥疮感染的原因及心理压力

疥疮是由人疥虫寄生于人体皮肤薄嫩处，如手腕、指缝、脐周及臀部等部位，成人较少累及头皮和面部，婴儿则可累及全身各个部位。属于慢性传染性皮肤病，可引起医院感染，在聚集人群中常呈爆发性发病。1首发病例为内一科患者夏某，女，92岁，因“胸闷、气促”收治到内一科。患者皮肤瘙痒6个月，

集束化护理理念在ICU人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症的影响

目的探讨集束化护理理念在重症监护室(ICU)人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在佛山市南海区罗村医院ICU收治的危重症并建立人工气道患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理理念,比较两组机械通气时间及相关并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,发生肺部感染、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、气道阻塞及褥疮等并发症发生率(10.00%)明显低于对照组(32.00%),差异均有统计学意义(均P<0.01);入ICU时,两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;护理第7天,两组APACHEⅡ评分较入ICU时均明显降低,观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组;观察组对护理干预的依从率(94.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对ICU管理、护理技术、生理护理、心理护理及服务态度等各项护理工作质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论在ICU人工气道护理工作中采用集束化护理理念,有利于缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,减少相关并发症的发生,帮助缓解患者病情,提高患者依从性及护理工作质量,值得临床推广实施。

探究人文关怀理念在ICU危重患者护理的应用

目的探究ICU实施人文关怀护理理念对危重患者护理质量的影响。方法选取佛山市南海区罗村医院ICU病区2018年2-7月收治危重症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组行人文关怀护理,观察比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前;干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对危重症患者行人文关怀护理干预可有效疏导患者的不良情绪,提高护理满意度,有助于患者以积极的心态接受治疗护理,能够进一步加快患者的康复进程。