腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术48例临床分析

目的；探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝无张力修补术（transabdominal Preperitoneal Prosthesis，TAPP）的安全性和有效性。方法；48例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗，其中直疝11例，斜疝27例，股疝1例，双侧疝4例，复发疝5例。结果：所有患者均手术成功，平均手术时间（38．8±14．8）min，平均住院时间（4．4±1．6）d，随访0．5～3年，均未复发。结论：TAPP是治疗腹股沟疝安全有效的方法。

急性重症胆管炎63例治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(ACST)的手术时机、手术方式与死亡原因。方法回顾性分析1995年8月～2005年5月收治的急性重症胆管炎63例。结果死亡10例,总病死率15.9%;其中手术治疗52例,死亡6例,病死率11.5%;非手术治疗11例,死亡4例,病死率36.4%。死亡原因为多系统器官功能衰竭(MSOF)5例,感染性休克3例,DIC1例,心梗1例。结论重视术前准备并根据患者的不同情况,选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键;手术应力求简单、安全、有效,对于肝外型ACST,可慎重选择内引流术;严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因。

腹部手术后早期炎性肠梗阻29例分析

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊断及治疗措施.方法：分析探讨29例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.结果：采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素、生长抑素等非手术方法治疗, 均获痊愈, 平均治愈时间为12.6 d.结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周, 诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查;术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗.

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎98例临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年开展腹腔镜阑尾切除术至今98例手术患者的临床资料,和同期实施传统外科开腹阑尾切除术的100例进行对照。结果 98例患者均顺利完成手术,手术时间20～90 min,平均30min:住院时间2～10d,平均3.5d。术后随访3～12个月,术后2例出现炎性肠梗阻,保守治疗后痊愈;96例未出现任何并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎操作简单,安全可行,效果满意。

提睾肌与精索内筋膜在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的方法和疗效。方法采用腹腔镜对急性胆囊炎进行手术治疗。结果58例患者均治愈,其中3例中转开腹处理,无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的操作技术和手术时机,采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效可靠。