不同病情程度糖尿病足感染患者血清炎症因子水平及血糖变化的临床意义

目的 观察不同病情程度糖尿病足感染患者血清炎症因子及血糖指标水平变化情况,为临床诊断糖尿病足感染提供参考依据。方法 回顾性分析2020年2月至2023年7月在佛山市南海经济开发区人民医院诊断为糖尿病足感染的60例患者的临床资料,将其作为感染组,并将感染组患者根据感染程度分为轻度组(20例)、中度组(20例)、重度组(20例);另回顾性分析同期诊断为非感染性糖尿病足的60例患者的临床资料,将其作为对照组。比较对照组和感染组,以及不同感染程度糖尿病足感染患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平;并分析糖尿病足感染者严重程度与WBC、CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平的相关性。结果 感染组患者WBC及血清CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均高于对照组;重度组患者的WBC及血清CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组;Pearson相关性分析结果显示,糖尿病足感染严重程度与WBC及血清CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 糖尿病足感染患者WBC及血清CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白水平均呈现高表达,存在胰岛素抵抗现象,且患者病情越严重,上述指标水平越高,可用来诊断糖尿病足感染的严重程度。

老年2型糖尿病视网膜病变患者炎性指标与抗磷脂抗体水平变化的研究

目的观察老年2型糖尿病合并视网膜病变患者血清炎性指标和抗磷脂抗体水平的变化。方法选择老年2型糖尿病患者104例,根据有无视网膜微血管病变分为糖尿病无视网膜病变组(A组,32例)、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(B组,42例)和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(C组,30例);检测各组患者血清中空腹血糖(FBG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和抗心磷脂抗体(ACA)水平,并对检测结果进行统计学处理和分析。结果 FBG水平C组高于B组和A组,C、B 2组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP、ACA水平C组均高于B组和A组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而WBC水平3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者hs-CRP、ACA水平与视网膜病变的严重程度密切相关,可作为预测老年2型糖尿病患者并发视网膜微血管病变的重要指标。

hrHPV感染对宫颈癌组织中抗凋亡基因、促凋亡基因表达的影响

目的：研究hrHPV感染情况对宫颈癌组织中抗凋亡基因、促凋亡基因表达的影响。方法：选择2013年5月~2015年12月期间在广东省佛山市南海经济开发区人民医院就诊的宫颈癌患者56例、宫颈上皮内瘤变患者94例、慢性宫颈炎患者48例进行研究,分别纳入恶性组、癌前病变组、良性组。测定宫颈组织中hrHPV感染情况以及抗凋亡基因、促凋亡基因的表达量。结果：恶性组患者宫颈组织中hrHPV的感染率以及病毒负荷量显著高于癌前病变组和良性组;恶性组宫颈组织中p27和p16的含量显著低于癌前病变组和良性组,K-ras、c-myc、Prdx4、TNFAIP8的含量显著高于癌前病变组和良性组;HPV病毒负荷量越大,恶性组宫颈组织中p27和p16的含量越低,K-ras、c-myc、Prdx4、TNFAIP8的含量越高。结论：hrHPV感染能够造成抑癌基因p27和p16表达缺失、增加原癌基因和凋亡抑制基因的表达,与宫颈癌的发生和发展有关。

GLP-1类药物利拉鲁肽对自身免疫性糖尿病患者血清炎症因子和抗炎因子水平影响研究

目的探讨GLP-1类药物利拉鲁肽对自身免疫性糖尿病患者血清炎症因子和抗炎因子水平影响。方法 LADA患者40例随机分为利拉鲁肽组(n=20)和胰岛素组(n=20),并纳入性别和年龄相符的非糖尿病健康志愿者20例作为对照组。综合分析入组时和治疗后1个月时促炎因子(TNF-α、IL-1β以及IL-6)和抗炎因子(IL-10、TGFβ以及IL-4)等指标的改变情况。结果LADA患者治疗前血清促炎因子(TNF-α、IL-1β以及IL-6)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,利拉鲁肽组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素组仅见IL-6水平下降差异具有统计学意义(P<0.05)。LADA患者治疗前血清抗炎因子(IL-10、TGFβ以及IL-4)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。利拉鲁肽组IL-4和TGFβ水平上升最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素组未见明显上升(P>0.05)。利拉鲁肽与促炎因子△TNF-α、△IL-1β和△IL-6呈明显负相关(P<0.05),与抗炎因子△IL-10和△TGFβ呈明显正相关(P<0.05)。结论利拉鲁肽可以有效调节LADA患者体内促炎-抗炎系统平衡的作用,改善体内慢性炎性因子损伤状态。

产前B族链球菌筛查对新生儿影响

目的探讨孕期进行B族链球菌(GBS)筛查并进行治疗对新生儿GBS发病率及临床表现的影响。方法选取孕晚期经过常规筛查GBS阳性结果并给予抗菌药物治疗,分娩时诊断为胎膜早破的47例孕妇作为实验组;选取孕晚期未经过常规GBS筛查和治疗,分娩时诊断为胎膜早破的73例孕妇作为对照组,观察2组新生儿的临床表现,并收集咽拭子标本,采用PCR方法检测GBS。结果实验组无新生儿发生GBS感染、呼吸困难、青紫、发热,对照组有7例GBS感染,2例呼吸困难,2例青紫,4例发热。2组新生儿各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期行GBS筛查与治疗,可有效降低新生儿GBS感染的发病率。

乙型肝炎病毒PreS1Ag、抗HBc-IgM和HBV-DNA联合监测相关性分析

目的通过联合检测健康体检者和乙型肝炎患者的乙型肝炎两对半、HBV前S1抗原（PreS1 Ag）、抗HBV核心抗体IgM（HBc-IgM）、HBV核酸定量（HBV-DNA）等各项指标,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）定量检测＂乙型肝炎两对半＂,PreS1 Ag与抗HBc-IgM检测均采用ELISA检测,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR方法检测。结果乙型肝炎组中PreS1 Ag、抗HBc-IgM、HBV-DNA的阳性率都明显高于对照组的阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在4种不同HBV感染模式组别中,抗PreS1 Ag和HBc-IgM的阳性率差异均有统计学意义（χ^2=9.469,P〈0.05;χ^2=9.922,P〈0.05）,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义（χ^2=5.848,P〉0.05）。114例乙型肝炎患者中,PreS1 Ag阳性90例,阳性率为78.9%,HBV-DNA阳性101例,阳性率为88.6%,符合率为89.1%（90/101）,两者差异无统计学意义（χ^2=0.451,P〉0.05）,结果呈正相关（r=0.863）。结论 PreS1 Ag不仅与HBV-DNA检出率高度符合,且是比HBeAg更敏感的判断HBV感染和复制的重要指标,同时抗HBc-IgM与HBV的活动性复制呈正相关,抗HBc-IgM也是HBV在体内复制的重要指标,因此PreS1 Ag、抗HBc-IgM以及HBV-DNA联合乙型肝炎＂两对半＂对诊断乙型肝炎具有更好的临床意义。

全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎鉴别诊断中的应用价值

目的探讨全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎检测中的效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的100例小儿肺炎患者作为研究对象,根据感染病原菌的差异将其分为细菌性肺炎组(n=33)、病毒性肺炎组(n=33)、支原体肺炎组(n=34),同期选取50例健康体检者作为对照组。研究对象均接受全血C-反应蛋白以及白细胞计数检测,比较C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数水平的差异。结果细菌性肺炎组的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数水平均明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组、对照组,支原体肺炎组的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数水平均明显高于病毒性肺炎组和对照组,病毒性肺炎组的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数联合阳性检出率均高于单独C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分类计数的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肺炎鉴别诊断中实施全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测,可取得较好的临床效果。

APL及EPCs对老年2型糖尿病患者视网膜病变的诊断价值

目的：观察抗磷脂抗体（APL）及内皮祖细胞（EPCs）在老年2型糖尿病（T2DM）视网膜病变患者中的诊断价值。方法选择2012年7月~2014年6月本院收治的246例老年T2DM患者，其中伴发视网膜病变的患者编为A组，共118例，未伴发视网膜病变的患者编为B组，共128例，记录两组患者的外周血中APL及EPCs水平，对数据进行统计学比较。结果 A组外周血APL阳性率明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0.01），但EPCs水平组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血APL水平对老年T2DM患者的视网膜病变程度有一定诊断价值，但EPCs水平的诊断价值尚需进一步研究。

B群链球菌SrtC基因多态性与定植/侵袭力的相关性研究

目的：探讨B群链球菌Srt C基因多态性与定植/侵袭力的相关性。方法：将我院2015年10月~2016年5月收治的500例围产期女性分为8组,生殖道定植B群链球菌有126例,占25.2%,Ⅰ型菌22例,占4.4%,Ⅱ型菌18例,占3.6%,Ⅲ型菌48例,占9.6%,Ⅳ型菌12例,占2.4%,Ⅴ型菌7例,占1.4%,Ⅵ型菌10例,占2%,Ⅶ菌9例,占1.8%。生殖道未定植B群链球菌有374名,作为对照组。结果：在7型菌中,Ⅲ型菌毒力最强,定植/侵袭力最大,7组实验组和对照组比较,定植/侵袭力最小。结论：B群链球菌Str C基因多态性与定植/侵袭力有关。

寨卡病毒感染人肝癌细胞HepG2后外泌体中差异miRNA分析

目的探索人肝癌细胞HepG2感染寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)后的外泌体miRNA的表达差异,对其靶基因进行预测、分析。方法以感染复数0.5的ZIKV(ZJ03株)感染HepG2,以超速离心法提取、纯化感染2 d与未感染细胞的外泌体(Exo-ZIKV与Exo-NC)。以透射电镜观察外泌体形态,纳米粒径分析检测外泌体粒径分布,Western blot检测外泌体标志蛋白质等方法鉴定。提取纯化外泌体小RNA,进行miRNA测序与分析,对部分差异表达miRNA采用实时定量PCR验证。生物信息方法分析差异miRNA靶基因。结果在透射电镜下呈杯托状双层膜小囊泡结构;粒径大小分布几乎一致但Exo-ZIKV浓度(5.24×10^(8)颗粒/ml)较Exo-NC(3.06×10^(8) paritcle/ml)增多。Western blot检测出Hsp70、CD63和CD9蛋白表达,测序分析显示共20个差异表达miRNA,其中12个miRNA表达上调8个miRNA表达下调,上调miRNA多与抗病毒通路相关,差异表达miRNA对应的靶基因主要富集在嘧啶与嘌呤代谢等途径中。结论ZIKV感染能刺激HepG2细胞外泌体分泌增加,且引起外泌体miRNA表达变化,这为深入了解ZIKV感染导致肝细胞损伤机制提供新基础,为ZIKV治疗提供新的思路。