布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产程、产后出血、母婴安全影响的临床研究

目的探究布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产程、产后出血、母婴安全的影响。方法 200例自愿接受分娩镇痛的足月初产妇,按随机数字表法分成布托啡诺组、舒芬太尼组、联合用药低剂量组和联合用药高剂量组,各50例。布托啡诺组采用0.1%罗哌卡因+0.02 mg/ml布托啡诺,舒芬太尼组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,联合用药高剂量组采用0.1%罗哌卡因+0.01 mg/ml布托啡诺+0.25μg/ml舒芬太尼,联合用药低剂量组采用0.1%罗哌卡因+0.005 mg/ml布托啡诺+0.125μg/ml舒芬太尼。比较四组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静评分、不良反应发生情况、分娩方式、产程时间和新生儿出生后Apgar评分。结果宫口开全时,四组产妇VAS评分、镇静评分比较差异具有统计学意义(F=257.480、578.910, P<0.05);联合用药低剂量组VAS评分显著低于布托啡诺组、舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05),与联合用药高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药低剂量组产妇镇静评分高于布托啡诺组、舒芬太尼组,低于联合用药高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组比较不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=8.693, P<0.05),其中联合用药低剂量组不良反应发生率最低,为6.00%。四组第二产程、第三产程、Apgar评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中联合用药低剂量组第二产程、第三产程最短,新生儿出生后Apgar评分最高。四组产妇自然分娩率比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中联合用药低剂量组自然分娩率最高,为98.00%。结论将布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛应用于足月初产妇时,能显著减少不良反应,缩短产程,减轻疼痛,自然分娩率高,新生儿状况好。