正畸牙刷在固定正畸治疗中口腔卫生维护的临床观察

目的对比研究市售普通牙刷与正畸专用牙刷在固定矫正期间对口腔健康的保护作用。方法将符合要求的68例固定矫治的患者随机分实验组(n=34)与对照组(n=34),分别采用市售普通牙刷与正畸专用牙刷刷牙,通过比较在戴矫治器前及戴矫治器后的第1月、2月、3月、4月、6月时菌斑指数(PI)与牙龈出血指数(BI)来评价其在治疗中对口腔卫生的清洁作用。结果实验组在戴矫治器后的5个检测点上其菌斑指数(PI)与牙龈出血指数(BI)明显低于对照组,经两样本t检验,检验两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定矫治期间,正畸专用牙刷对口腔健康维护优于普通牙刷。

直观教学法在口腔正畸教学中的应用

目的:研究直观教学法在口腔正畸教学中的应用及其效果。方法:以佛山科学技术学院口腔医学专业大四学生80人作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40人,实验组采取直观教学法,对照组采取传统教学法。以理论考试和调查问卷的方式对两组的教学效果进行评估。结果:实验组理论成绩为(84.5±4.0)分,高于对照组的(73.5±6.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示95%的学生对直观教学法满意。结论:在口腔正畸学教学中采用直观教学法提高了学生分析问题的能力,培养了临床思维,加强了理论与临床结合的能力,取得了满意的教学效果,值得在口腔正畸教学中推广。

牙周炎致病理性牙移位成人患者的正畸治疗效果分析

目的研究成人牙周炎致病理性牙移位患者进行正畸治疗的临床疗效。方法对11例病理性牙移位的牙周炎成人患者进行正畸治疗,通过临床牙周检查、X线检查和模型分析、面部软组织侧貌分析以及问卷调查的方法,比较正畸治疗前后的变化。结果患者正畸治疗后覆盖减小,U1-SN角度减小,U1-L1夹角增大,H角减小,鼻唇角增大,患者满意度也提高,以上差异均有统计学显著意义(P<0.05)。而患者牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度和上颌前牙牙槽骨高度等在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周炎致病理性牙移位成人患者经过正畸治疗能够改善患牙咬合关系及软组织侧貌,牙周支持组织健康,对患者心理和情绪也有积极的作用。

关于正畸微种植钉在前牙植入位点的系统评价

目的:通过采用CT或CBCT评估硬组织如牙槽骨厚度、骨深度、骨密度的参数,系统评价正畸种植钉在前牙区的植入位点。方法:检索CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,和CNKI共4个数据库。检索日期截止2013年3月1日。检索主题词为"CT"、"种植钉"。筛选符合纳入条件的植入区域"上颌前牙颊侧区域、上颌前牙腭侧区域、下颌前牙颊侧区域"。不同文章中的计量资料将用评分系统来定性。结果:检索到的831篇文献中,8篇符合笔者的纳入标准。正畸微种植钉在前牙的最适合植入位点是尖牙与第一前磨牙之间;最适替代区域是侧切牙与尖牙之间,在上颌腭侧区域则是中切牙间或侧切牙与尖牙之间。结论:虽然不同研究间异质性较大,但对于采用CT或是CBCT来评估前牙区理想植入位点,其不同的解剖学参数却共性很高。侧切牙与第一前磨牙间的区域是最适的前牙区植入位点,但根间距这一关键因素作为影响种植钉植入因素仍需学界进一步研究及评估。

微手术辅助正畸治疗牙槽骨开裂的效果评价

目的：定量评估微手术辅助正畸治疗对下前牙区牙槽骨开裂的效果。方法：从佛山市口腔医院正畸科2014年8月~2015年8月就诊的成人病例中,选取下前牙区有牙槽骨开裂的错畸形患者8例作为研究对象。在充分告知的前提下,选取患者下前牙区进行微手术正畸治疗,通过锥形束计算机体层摄影术（CBCT）评价不同治疗阶段中下前牙区牙周状况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学处理。结果：手术前及术后半年下前牙舌侧牙槽骨厚度高度无显著差异。术后半年下前牙区唇侧牙槽骨厚度显著增加（P〈0.05）,下前牙区唇侧牙槽骨高度在术后半年显著增加（P〈0.05）。结论：微手术正畸治疗下前牙区牙槽骨开裂疗效显著,下前牙区唇侧牙槽骨厚度高度在术后半年显著增加,牙周组织健康。

正畸-种植联合治疗成人牙齿缺失的临床研究

目的 针对需种植义齿修复患者的特点制定个性化矫治和修复方案,探讨种植义齿修复患者联合正畸治疗的特点和必要性.方法 收集18例长期牙齿缺失病例（25颗种植体）,利用正畸方法获得足够的种植修复空间后行缺牙区种植修复.结果 18例患者均通过正畸治疗（集中或开辟修复间隙、压低伸长磨牙、解除前牙反合等方式）获得足够的种植修复空间,牙种植骨整合成功,磨牙尖牙关系、复合覆盖关系均达到正常.结论 利用正畸-种植联合治疗,可以扩大种植治疗适应症,取得良好的效果.

正畸保持期患者采用认知干预措施的临床疗效及对自我护理能力的影响

目的探讨正畸保持期患者采用认知干预措施的临床疗效及对自我护理能力的影响。方法 106例正畸保持期患者,按照硬币法分为参照组(采用常规护理)和试验组(采用认知干预),每组53例。比较两组患者的干预效果。结果试验组保持器损坏次数、放弃治疗、矫治时间≤15个月、口腔卫生良好、按时复诊等配合情况(37.7%、1.9%、84.9%、94.3%、98.1%)均优于参照组(84.9%、15.1%、60.4%、71.7%、75.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后试验组卡氏评分(KPS)(77.18±10.42)分和生活质量评分(QOL)(45.63±7.38)分均显著优于参照组(71.78±9.37)、(40.69±6.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论正畸保持期患者采用认知干预措施可显著提高其自我护理能力和临床疗效,进一步改善其生活质量,具有积极的临床选择和推广意义。

远程护理对正畸种植支抗患者影响

目的探讨远程护理对正畸种植支抗患者治疗依从性和满意度的影响。方法选取口腔科行微种植支抗钉植入的青少年患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施口腔科术后常规护理,实验组在对照组基础上给予远程护理干预。比较2组患者治疗依从性、对治疗效果及护理工作的满意度。结果实验组治疗依从性为95.0%高于对照组的70.0%(χ~2=8.658,P=0.003);对治疗效果满意度及对护理工作满意度均显著高于对照组(Z=-2.739,P=0.006;Z=-3.686,P<0.001)。结论远程护理干预能使患者在整个治疗期间有良好的治疗依从性,提高患者对治疗效果和护理工作的满意度。

唇腭裂儿童与正常儿童社会心理因素的比较研究

用国内已修订过的《艾森克个性问卷（ＥＰＱ）（幼儿））》对１１３例唇裂或／和腭裂患儿及５３例正常儿童进行心理测试。结果发现，唇腭裂（ＣＬＰ）组、单纯腭裂（ＣＰ）组、单纯唇裂（ＣＬ）组患儿的个性心理发展均比正常儿童更倾向于内向不稳定，自卑、社交困难、缺乏自信。患者各组间的内倾个性无显著性差异。结果还发现，腭裂组患儿的个性与其他各组相比，表现为不稳定。从而为唇腭裂患者的综合治疗提出一些参考依据。

微种植体支抗不同植入部位对患者牙科焦虑症和疼痛的影响

目的探讨微种植体支抗(MIA)不同植入部位对患者术前焦虑水平和术后疼痛程度及持续时间的影响。方法选择需在上颌前牙区,上颌磨牙区,下颌磨牙区需植入MIA患者每组各40例,在术前采用改良牙科焦虑量表(MDAS);术后应用视觉模拟量表(VAS)进行调查和统计学分析。结果接受MIA植入术的患者,术前焦虑的评分值为(10.44±3.54)分,有51.6%的患者评分高于11分,为高焦虑患者。患者术前焦虑程度与植入部位并无明显相关性(P>0.05)。但植入后疼痛程度与植入部位呈明显相关性,前牙区组和上颌磨牙区组疼痛程度较重,下颌磨牙区组较轻,三个区域在术后6、12、24 h差异均有统计学意义(P<0.05)。高焦虑组与低焦虑组疼痛的高峰均出现在术后6~12 h期间,疼痛高峰强度大小差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛开始的强度及疼痛持续的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同植入部位与患者术前焦虑水平并无明显相关性,但和术后疼痛强度具有明显的相关性。植入术前焦虑的严重程度与术后疼痛高峰强度亦具有明显的相关性。提示临床上应考虑MIA的直径,头部的圆滑程度,所选择植入部位与周围组织黏膜的关系等,并且应在植入术前对患者进行一定的心理行为干预,以降低患者恐惧的心理,进而减少患者术后的疼痛程度。

佛山地区青少年骨性Ⅲ类错形成机制的8因素分析

目的对佛山地区青少年骨性Ⅲ类错颅面结构进行8因素分析,研究该人群骨性Ⅲ类错的形成机制。方法按照ANB角大小选择青少年骨性Ⅲ类错(ANB角<0°)患者,按照FMA角大小将其分为骨性Ⅲ类高角型组(FMA角>34°)﹑骨性Ⅲ类均角型组(24°<FMA角<34°)﹑骨性Ⅲ类低角型组(FMA角<24°),与正常组(0°<ANB角<4°,24°<FMA角<34°)8因素测量项目进行比较。结果骨性Ⅲ类高角型组与正常组比较,下颌体长度(t=2.52,P=0.017)、下颌角(t=2.15,P=0.040)、上颌倾斜度(t=3.49,P=0.002)以及上颌长度(t=2.59,P=0.015)差异均具有统计学意义;骨性Ⅲ类低角型组与正常组比较,下颌体长度(t=2.70,P=0.011)、下颌角(t=2.09,P=0.045)、下颌后牙高度(t=9.29,P=0.000)差异均具有统计学意义;骨性Ⅲ类均角型组与正常组比较,所有测量项目差异均无统计学意义。结论青少年骨性Ⅲ类高角型错与下颌角增大,下颌体长度增加,上颌后下旋转及上颌长度减小有关;骨性Ⅲ类低角型错与下颌后牙高度降低,下颌角减小及下颌体长度增加有关;所有骨性Ⅲ类错与颅底结构无关。

RW-splint在安氏Ⅱ类1分类错畸形诊断设计中的应用

目的探讨在正畸前戴用RW-splint是否可引导或确定下颌处于正中关系位,以期为后期诊断设计提供帮助。方法选择安氏Ⅱ类1分类错畸形患者20例,在固定矫治前进行RW-splint治疗,测量前牙覆盖量的变化。结果治疗前的前牙覆盖量为(6.792±0.795)mm,治疗后半年的前牙覆盖量为(7.720±0.930)mm,治疗前和治疗后半年前牙覆盖量差异有统计学意义(t=6.319,P<0.01),治疗后半年与治疗前前牙覆盖量变化值为(0.928±0.657)mm。结论正畸前戴用RW-splint可引导或确定下颌处于正中关系位,为后期诊断设计提供帮助。

下颌正中管的锥形束CT三维重建

目的通过锥形束CT(CBCT)扫描对下颌正中管的存在与否、走向及其与周围组织的三维关系进行评估及测量,为颏下区手术的安全提供保障。方法对100例患者的CBCT图像进行三维重建并测量。测量项目包括Mandibular Icisive Canal(MIC)的存在与否,MIC垂直向和水平向直径,MIC在下颌管起始点,第一前磨牙对应点,尖牙对应点,切牙对应点至牙根尖、下颌骨颊侧壁、舌侧壁、下颌下缘以及牙槽嵴顶的垂直距离。结果 100例CBCT中百分百可见MIC。MIC与颊侧骨板和舌侧骨板平均距离分别为3.52±0.54 mm和5.37±0.25 mm,与下颌骨下缘、牙根尖和牙槽嵴顶的平均距离为10.44±0.61、10.57±0.76及20.21±0.83 mm。MIC到下颌骨下缘的距离男性为10.70±0.43 mm,女性为10.17±0.63 mm,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MIC在CBCT中检出率高且走向各异。

对佛山地区14岁儿童第三磨牙发育状况的研究

目的通过曲面断层X线片了解第三磨牙(M3)的发育状况。方法选取佛山市口腔医院放射科就诊的14岁儿童的X线片160例,男女各半。采用Demirjian分析法评估M3的发育阶段,比较不同性别、上下颌、左右侧M3的发育状况。结果 14岁儿童大多处于E期,男性占43.44%,女性占48.44%;上颌M3发育主要集中处于E期,下颌M3发育主要处于D、E期,上颌发育较下颌早;左右侧M3发育分期无差异。结论 14岁儿童M3牙根已经开始发育,上颌的发育早于下颌。

高角型错合畸形患者CR-CO不调的临床研究

目的利用AD2颌架和MCD记录研究高角型错合畸形患者CR-CO不调的程度。方法利用AD2合架对100例高角型错合畸形患者分别在CO/CR位进行MCD记录,研究该类患者CR-CO不调的情况。结果CO-CR完全一致仅占3.1%,髁突双侧水平向和垂直向偏移在正常标准内仅占22.1%,左右两侧水平向及垂直向偏移均具有统计学意义(水平向t=2.34,p=0.01;垂直向t=2.01,p=0.02),男女之间双侧髁突水平向、垂直向及横向偏移情况均无统计学差异(左侧水平向t=0.542,p=0.271;右侧水平向t=0.708,p=0.354;左侧垂直向t=0.867,p=0.433;右侧垂直向t=0.632,p=0.316;横向t=0.806,p=0.403)。结论高角型错合畸形患者CR-CO不调比例高,在临床治疗中应观察髁突是否处于CR位上以利矫治效果的稳定性。

基于在线问卷的口腔正畸学形成性评价作业文档归集系统:研发与应用

目的探讨易于部署的形成性评价作业文档归集系统的研发方法,并评估口腔正畸学教师对其接受程度。方法基于在线问卷系统,利用Python语言开发问卷数据转换程序,优化形成性评价中作业电子文档的归集流程。对佛山科学技术学院附属口腔医院正畸学教研室教师开展培训,分别记录使用电子邮件系统、在线问卷系统和本归集系统收集10份作业文档的操作时间与点击次数,使用方差分析进行相互比较。同时发放问卷对接受培训教师既往使用在线问卷的情况进行调查,利用单因素及多因素回归调查各方法操作时间的影响因素。结果本研究自2019年5月至2019年7月由佛山科学技术学院附属口腔医院正畸学教研室教师中按照便利抽样方式招募20位高校教师,其中男11人、女9人,年龄(37.8±7.3)岁,均为口腔医学专业。全部教师参与培训并认真填写了问卷。在统一进行培训后,教师通过电子邮件[用时(10.40±2.43)min,点击次数151.0±70.6]、在线电子问卷[用时(5.91±0.13)min,点击次数37.7±10.5]与本系统[用时(3.99±0.34)min,点击次数11.0±1.7]进行10份作业文档的归集工作,单因素方差分析提示不同归集方法的平均时间差异具有统计学意义(F=106.7,P<0.001),不同方法间点击次数差异也具有统计学意义(F=64.9,P<0.001)。多重线性回归结果提示,既往收集电子文档的频次是本系统使用时间的独立预测因素(回归系数-0.34,P=0.04)。结论利用本系统收集电子作业文档操作更为简捷,效率也明显高于传统手段,近期进行过电子文档收集工作的教师更容易掌握本系统的使用。整体而言,接受培训的教师愿意将其应用于今后的教学工作中,改善口腔正畸学教学中形成性评价的工作流程。

护患沟通指导在手术室护理实习生带教中的应用效果

目的:探讨护患沟通指导带教在手术室护理实习生中的应用效果。方法:选取佛山市第二人民医院2021年3—8月的60名手术室护理实习生为研究对象,其中2021年3—5月采取传统带教指导,2021年6—8月给予护患沟通指导。比较60名护理实习生护患沟通指导带教前后的沟通效果。结果:护患沟通指导后,60名手术室护理实习生的专业素养明显高于指导前;医生、患者、患者家属对护理工作的评价明显高于指导前;患者及其家属对护理的总满意率明显高于指导前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理带教中积极开展护患沟通指导,有助于提高手术室护理实习生的专业素养,提高患者及其家属的护理满意度和医患评价。

基于CBCT三维重建数据的尖牙冠根形态研究

目的利用CBCT比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型错[牙合]患者上下尖牙冠根形态的差异,为正畸的临床治疗提供指导。方法随机选择已拍摄CBCT及X线头颅侧位片的恒牙列期错[牙合]患者,按ANB角大小进行矢状骨面型分类:Ⅰ类组、Ⅱ类组、Ⅲ类组。三维重建获得右侧上下尖牙的正中矢状切面图像,以冠根角、冠根偏斜距离、临床冠中心的唇面切线角为指标利用AutoCAD软件进行测量分析。结果上尖牙(F=3.335,P=0.042)、下尖牙(F=3.745,P=0.029)冠根角及上尖牙(F=3.312,P=0.043)、下尖牙(F=3.641,P=0.032)冠根偏斜距离在不同矢状骨面型错[牙合]分组中的差异具有统计学意义(P<0.05)。上颌尖牙的Ⅰ类组冠根角大于Ⅱ类组,冠根偏斜距离为负且绝对值大于Ⅱ类组(P<0.05);下颌尖牙的Ⅲ类组冠根角小于Ⅰ、Ⅱ类组,冠根偏斜距离为正且大于Ⅰ、Ⅱ类组(P<0.05)。上下颌尖牙冠唇面切线角在不同矢状骨面型错[牙合]分组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同矢状骨面型错[牙合]患者上下尖牙冠根形态存在差异,上颌尖牙的牙根偏向牙冠唇侧,Ⅰ类组比Ⅱ类组明显;下颌尖牙的Ⅲ类组相比Ⅰ、Ⅱ类组,则牙根更加偏向牙冠舌侧。

正畸种植联合治疗长期牙齿缺失

目的探讨正畸种植联合治疗长期牙齿缺失患者的临床疗效。方法收集15例长期牙齿缺失病例(21颗种植体),利用正畸方法获得足够的种植修复空间后行缺牙区种植修复。结果15例患者均获得足够的种植修复空间,牙种植骨整合成功,获得良好的临床疗效。结论正畸联合种植修复是一种治疗患者长期牙齿缺失的有效方法。