等离子电切术与钬激光剜除术治疗体积>80 ml前列腺增生的比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗体积>80 ml前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法纳入佛山复星禅诚医院泌尿外科2017年1月至2021年1月收治的80例前列腺体积>80 ml的前列腺增生患者,按随机数字法将其分为TUPKP组、HoLEP组,剔除失访病例,两组顺利完成研究的分别有37例、35例,记录两组术前及术后IPSS、QOL、Q_(max)、RUV、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院天数、并发症等。结果两组均能一期完成手术,HoLEP组的手术时间、术后留置尿管天数、术后住院天数均明显少于TUPKP组(P<0.05),两组术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05);HoLEP组切除的前列腺组织量多于TUPKP组(P<0.05),但手术出血量少于后者(P<0.05)。两组术后1个月、6个月的IPSS、RUV、QOL较术前显著降低(P<0.05),Q_(max)较术前明显增高(P<0.05);TUPKP组术后1个月的IPSS及QOL改善比HoLEP组更为明显(P<0.05),术后6个月两组的IPSS、Q_(max)、RUV及QOL差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP和TUPKP均可应用于大体积前列腺增生的治疗,两者均安全有效,在处理大体积前列腺时,HoLEP比TUPKP手术效率更高,术中出血量更少,术后留置尿管时间更短,患者能够更早康复出院。