广东省佛山市幼儿体格发育与喂养方式的相关性研究

目的探讨母乳喂养、人工喂养和混合喂养3种喂养方式对18个月幼儿体格发育的影响;对比不同喂养方式与超重及肥胖发生率的相关性。方法健康婴儿依据其出生后前4个月内不同喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,自出生起随访18个月进行前瞻性的纵向观察,分析出生时与18个月龄儿童身长、体重与喂养方式的相关性,且将18个月时评价出的超重与肥胖结果与4个月前喂养方式进行统计学检验。结果不同喂养方式儿童在18个月时体重存在显著性差别,人工喂养儿超重及肥胖发生比例明显高于母乳喂养者,且有统计学差异(P<0.05)。结论母乳喂养有利于儿童的体格健康发育,降低肥胖发生率。

佛山市集体儿童心理行为问题调查结果分析

目的了解集体儿童心理行为问题的发生率,采取相应的干预措施降低儿童心理行为问题的发生。方法采取Achenbach儿童行为量表（child behavior check list CBCL）对503名4~5岁儿童集体进行为问题调查,并对调查结果进行统计分析。结果儿童行为问题检出率为11.3%,其中,男童检出率为14.5%,女童检出率为8.1%,男、女童检出率有显著差别（X2=5.19,P〈0.05）。行为问题前3位因子依次为攻击、多动和性问题。儿童行为问题总分均数男童24分,女童21分。男童高于女童,差别有显著意义（t=1.93,P〈0.05）。结论随着儿童生理心理发展,儿童的心理行为在生长发育过程中会出现偏离正常,因此,托幼机构应积极开展儿童心理保健,只有家庭、托幼机构、保健机构、社会采取综合干预措施才能减少儿童行为问题的发生。

佛山市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的了解佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率,探讨初筛实验中召回复查的适当阳性切割点(筛查切值)。方法对出生48～72h后的81439例新生儿采集足跟血滤纸标本,荧光免疫法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度,确诊用电化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)及TSH浓度。TSH初筛结果≥8mIU/L即召回复查,并结合骨龄检查及甲状腺核素扫描以确诊。结果检出52例CH,发生率63.85/10万(1:1566)。结论本组筛查结果显示佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症的发生率高于国内主要城市报道。原因考虑与充分利用本市新生儿疾病筛查工作三级管理网络,对初筛结果异常者复查率达100%及适当降低阳性切割点,及时召回复查,减少漏诊有关。

佛山市1865例男性不育门诊就诊者精液质量分析

目的分析佛山市3家医院男性不育门诊就诊者精液质量状况。方法严格按照WHO操作技术规范,通过计算机辅助精液分析(CASA)技术对佛山市1 865例男性不育门诊就诊者的精液进行常规检查和分析,根据精子活力不同分为活力正常组、轻度、中度和重度弱精子症组。结果异常精子浓度者524例(28.1%),异常精子活率者826例(44.3%),异常精子活力者985例(52.8%),畸形精子者713例(38.2%),白细胞精子症者652例(35.0%);各组运动参数随着活力降低而降低,其中VSL、VAP、VCL、LIN、STR及WOB等6个指标明显低于活力正常组(P<0.05),且轻度、中度和重度弱精子症各组之间活力相比较,结果有明显差异(P<0.05)。结论常规参数指标中,结果异常百分率由高到低依次为:精子活力、精子活率、精子畸形率、精液中白细胞、精子浓度、精液液化时间、精液pH;随着精子活力降低,精子运动参数VSL、VCL、VAP、LIN、STR及WOB随之下降,各组结果显著降低(P<0.05)。

佛山地区三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变型的研究

目的 :探讨佛山地区小儿G 6 PD缺乏症患儿基因突变类型。方法 :使用突变特异性扩增系统 (amplit icationrefractorymutationsystem ,ARMS)方法测定经G 6 PD /6磷酸葡萄糖酸脱氢酶 (6PGD )比值法二次检验证实的患儿 42例静脉血 ,并对其中 3例阳性标本进行分子克隆核测序。结果 :42例标本中 ,G13 88A突变 17例 ,占40 5 % ;G13 76T突变 12例 ,占 2 9% ;A95G突变 3例 ,占 7 1% ,未定型 10例 ,经核苷酸序列分析证实检测正确。结论 :ARMS法是一种用于检测G 6 PD基因突变较理想的方法。G 6 PD基因突变型G13 88A、G13 76T及A95G是佛山地区G 6

佛山地区1943例优生与遗传咨询者的分析

我院于 1994年 8月～ 1998年 12月开设优生、遗传咨询门诊以来 ,共接待了咨询者共 1943例 ,按临床分类共 13种 ,有遗传因素的病例共 1430人 ,占咨询总人数的 73.6 % ,其中我地区高发病 :G6PD缺乏症、地中海贫血占有相当高的比例 ,也是对新生儿危害最大的遗传病。针对以上情况 ,我院作出了前瞻性的产前诊断 :查胎儿脐带血和羊水细胞 ,针对性的做好治疗和预防措施 ,有效地降低新生儿黄疸病的发生、杜绝了重型地贫儿的出生 ;对于孕期有不良因素接触史、孕前后咨询、近亲结婚、染色体异常等等病例约占总数的 2 6 .4% ,这些病例 ,我们根据其遗传学原理和最新信息 ,进行产前诊断、预防和改善疾病的方法给于指导 ,使他们获得应得的劝告或终止妊娠 。

佛山地区小儿G6PD常见基因突变型的临床研究

目的 探讨佛山地区小儿G6PD缺乏症患儿基因突变类型。方法 使用突变特异性扩增系统 (ampliticationre fractorymutationsystem ,ARMS)方法测定经G6PD/ 6磷酸葡萄糖酸脱氢酶 (6PGD)比值法二次验证的患儿 4 0例静脉血。结果 4 0例G6PD缺乏症标本男 39例 ,女 1例。经ARMS方法分析 3种已知突变。其中G1388A突变 17例 ,占 4 5 % ;G1376T突变 10例 ,占 2 5 % ;A95G突变 3例 ,占 7.5 % ,未定型 10例 ,3种常见突变共计 30例 ,占 75 %。结论 G6PD基因突变型G1388A、G1376T及A95G也是佛山地区G6PD缺乏症的常见基因突变型 ,以G1388A最多见。

佛山地区小儿G6PD基因突变型G1376T的检测

目的 :探讨佛山地区小儿G6PD基因突变G1376T的检测方法 ,观察该基因突变患儿的临床症状。方法 :使用突变特异性扩增系统 (amplificationrefractorymutationsystem ,ARMS)检测 40例G6PD缺乏症患儿静脉血。结果 :40例G6PD缺乏症患儿标本中测出G1376T突变 10例 ,占 2 5 % ;10例基因突变患儿均存在黄疸等临床症状。结论 :ARMS方式简单 ,快速 ,准确 ;G1376T是佛山地区G6PD缺乏症基因突变的常见类型之一。

剖宫产并发医院感染86例临床分析

目的探讨剖宫产并发医院感染的临床特点及防治措施.方法对86例剖宫产住院惠者进行回顾性调查.结果剖宫产医院感染率为4.94%,感染部位以呼吸道最多,腹部切口及生殖道次之;病原体以条件致病菌多见;妊娠合并易感因素感染率高.结论剖宫术患者为医院感染易感人群,主要与机体防御机能下降及存在易感因素有关,应加强医院感染的防治.

如何发挥质控护士在预防医院感染中的作用

随着现代医学的进步、医学模式的转变，环境污染和各类菌株的变异，使控制医院感染的发生成为医疗活动的重点。为此，WHO提出以消毒、隔离、灭菌、灭菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价，作为控制医院感染的措施。而质量控制护士在预防医院感染中担负着重要的责任，为此，我院就如何发挥质控护士的作用而制定如下规范。

广东省佛山市镇级医院小儿危重病救治现状

目的探讨广东省佛山市镇级医院儿科危重病救治现状，为规范基层医院儿科危重病救治工作，提高医疗质量提供依据。方法深入各基层医院现场考察，查看相关资料、病例，对有关人员进行考核。结果（1）47家医院中共有专职儿科医师165人，主要分布在东部地区，西部地区16家医院仅有专职儿科医师8人。47家医院中，专职儿科护士429人，护工65人。全部医院均无专职PICU医师。（2）6家医院设有NICU兼PICU；11家医院与内科共用ICU。（3）24家医院能够独立完成气管插管及建立人工气道。（4）14家医院拥有进口呼吸机（共27台）；19家医院拥有简易呼吸机（共19台）。37家医院拥有床边多功能监护仪（共119台）；13家医院拥有血气分析仪（共18台），29家医院拥有1台以上微量输液泵，4家医院无喉镜，1家医院无气囊。34家医院具有中心供氧设备，45家医院拥有救护车，其中2台以上的有11家。结论基层医院具备一定救治儿科危重病的能力，但诊治水平及基础设备有待进一步加强，当务之急是加强医护人员的危重病救治知识培训。

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究赵光俊张启兰杜鹃薛夫营陈桂英（泰安市中心医院）尧良清谢庆煌郭晓玲杨虹何文倩（广东省佛山市妇儿医院）在孕晚期因各种原因需引产终止妊娠者，国外较普遍应用前列腺素（ＰＧ）制剂，效果好〔１，２－４〕。自９０年代以来国内应用...

644例非脱垂大子宫经阴道切除临床总结分析

目的 :探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性与安全性。方法 :对 6 4 4例子宫超过 10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术。患者平均年龄 4 2 5岁 ,包括子宫肌瘤 4 74例 ,子宫腺肌病 170例。术前检查子宫 10～ 12周孕大小者 172例 ,>12～ 14周孕者 2 0 1例 ,>14～ 16周孕者 175例 ,超过 16周孕者 96例。结果 :6 4 4例中除 1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外 ,余 6 4 3例均成功行阴式子宫切除术 ,成功率达 99 8%。子宫平均重 370 7g(16 5～ 10 80g) ,平均手术时间 6 0 2分钟 (32～ 98分钟 ) ,术中平均出血量 15 0 4ml(5 0～ 30 5ml) ,术后肠道功能恢复时间平均 1 5天 (2～ 3天 ) ,留置尿管 2 4小时 ,阴道流液时间平均为 1 6天 ,体温恢复正常时间平均 3 6天 (1～ 5天 ) ,术后住院时间平均为 4 8天 (4～ 7天 )。结论 :适当的病例选择加上灵活的手术技巧 ,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的。

小儿腹股沟嵌顿疝的腹腔镜手术

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的意义。方法腹腔镜辅助还纳嵌顿肠管,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并行内环口高位结扎术。结果45例嵌顿疝患儿均于腹腔镜下完成手术,其中5例行肠修补术,1例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大。

小儿包皮环套术并发症及处理

目的评价包皮环套术并发症及探讨预防处理措施。方法选取1998年5月～2001年1月250例包皮环套术病例,对其发生的并发症进行分析。结果包皮环套术总的并发症发生率为7.2%严重并发症为0.4%。结论包皮环套术虽然简单易行,处理不当会带来相应并发症,加重患儿痛苦,应引起重视。