产科护理干预应用于妊娠期糖尿病疾病护理中的临床效果分析

目的探究分析妊娠期糖尿病疾病护理中应用产科护理干预的临床效果。方法 110例妊娠期糖尿病患者,依据不同的入院时间分为观察组和对照组,各55例。对照组为早期入院患者,在治疗期间均给予常规护理,观察组患者为后期入院患者,在治疗期间实施产科护理干预,分析对比两组患者在护理前后的血糖变化及并发症发生情况。结果护理前,两组患者的血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的血糖水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症3例(5.5%),少于对照组的14例(25.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病疾病护理中应用产科护理干预的临床效果显著,患者的血糖水平得到控制,而且并发症减少,值得临床推广和应用。

操作带教分级培训管理在产科实习教学中的应用及体会

产科学是一门实践性很强的科学，产科实习是临床医学实习大纲中一个重要的环节，要求学生能把理论知识灵活运用到实践中，为更好的配合院校实习大纲要求，南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科教研室做了大量的尝试，并制定了一整套的操作带教分级管理及流程。

佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局的研究

目的:探讨佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局。方法:从佛山市妇幼保健院、佛山市南海区妇幼保健院、佛山市禅城区中心医院三间医院中选取2010年1月到2015年12月剖宫产术后瘢痕子宫孕妇400例进行回顾性分析。400例孕妇分为观察组(n=200,阴道分娩成功)和对照组(n=200,试产失败改行剖宫产术分娩)。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析影响足月妊娠阴道分娩的因素,并比较两组孕妇的母婴结局。结果:单因素分析显示,两组产妇在孕周、家属态度、宫高、是否胎膜破裂、胎儿双顶径、胎儿腹围、Bishop宫颈成熟度评分、胎头方位、妊娠间隔时间等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,两组患者的Bishop评分、胎儿腹围、胎头方位、孕周有明显差异(P<0.05)。观察组产妇的产后住院时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产妇子宫破裂率无明显差异(P>0.05)。两组新生儿的住院率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分均无明显差异(P>0.05)。结论:对于剖宫产术后足月妊娠产妇,如果没有出现剖宫产指征,经综合分析评估后可采取阴道分娩,以减少对母婴的不良影响。

佛山地区妊娠图的研究

目的 重新绘制佛山地区正常孕妇宫高、腹围和体重妊娠图。方法 回顾性分析了该院分娩的3 098名新生儿体重分布,前瞻性地测量6 866例次正常孕妇20~42周宫高、腹围和体重,确立各孕周三者的正常数值范围及宫高警戒线。结果 经临床验证,运用所绘制的妊娠图可发现87%的小于胎龄儿、76%的大于胎龄儿,孕期应用妊娠图监测能较早地发现胎儿宫内发育异常。结论 妊娠图具有方法简单、对比性强、实用价值高等优点,可供佛山地区产前诊断参考。

产科集束化护理方案对产后抑郁的影响

目的探索产科集束化护理方案是否可以预防产后抑郁。方法 100例产妇随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组采取常规护理,实验组采取集束化护理方案护理。对两组产前产后使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇抑郁状况进行测评,比较两组抑郁发生情况。结果产前实验组EPDS评分为(9.31±3.05)分,对照组EPDS评分为(9.21±2.98)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后实验组EPDS评分为(7.31±2.01)分,对照组EPDS评分为(8.62±2.65)分,实验组EPDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇中有1例发生抑郁,抑郁发生率为2.0%;对照组产妇中有7例发生抑郁,抑郁发生率为14.0%;实验组产妇抑郁发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科集束化护理有利于产妇产后恢复,能有效改善孕产妇抑郁情绪,达到预防产后抑郁症的效果。

App联合夫妻干预对妊娠期糖尿病患者健康知识掌握情况影响分析

目的:分析App联合夫妻干预对妊娠期糖尿病患者健康知识掌握情况的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者,以入院时间排序分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用常规干预方式,观察组采取App联合夫妻干预模式,对比两组健康知识掌握程度、血糖水平以及自我护理能力测量表(ESCA)评分。结果:干预后,相较于对照组,观察组ESCA量表各维度评分及健康知识总掌握程度较高,FPG、2hPG以及HbA1c水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用App联合夫妻干预,可提高患者自身护理能力,增进其健康知识储备量,从而帮助患者建立良好干预方案,合理控制血糖水平,促进疾病转归。

孕期健康教育在产科门诊中的临床应用

目的:探讨孕期健康教育在产科门诊中的临床应用。方法:选择我院2014年11月至2016年11月收治的90例孕妇作为分析对象,随机分为两组,对照组(n=45)给予常规护理,观察组(n=45)在对照组的基础上再给予孕期健康教育,观察两组模式的应用效果。结果:观察组产妇自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05),观察组产后出血率、剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论:孕期健康教育在产科门诊中的临床应用效果显著,值得推广。

产科子宫切除19例临床分析

【目的】探讨产科子宫切除的手术指征,以提高防治水平。【方法】回顾性分析本院近10年来子宫切除病例的发生原因及临床特征。【结果】24 807例分娩中有19例行子宫切除。胎盘因素及羊水栓塞所致产后出血是产科子宫切除的主要手术指征,占总发生率的68.42%(13/19)。【结论】熟知引起产科子宫切除的常见原因,积极防治妊娠合并症,可减少产科子宫切除的发生。

提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产率

目的提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)率。方法开展问题解决型品管圈活动:通过现状调查与原因解析,确定问题真因为宣教形式单一、缺乏专科咨询通道、担心并发症、缺乏TOLAC孕妇评估体系、缺乏TOLAC管理平台、没有阴道分娩经验;提出多项改进措施并实施,包括建立多维度宣传模式、提供优质的TOLAC母婴安全保障服务、优化全孕期TOLAC管理模式、构建“4+1”联动TOLAC互联网+体系等。结果TOLAC率由活动前的8.33%提高到活动后的13.71%,达成了活动目标。结论开展品管圈活动可以持续改进TOLAC管理,提高TOLAC率,促进自然分娩,并确保母婴安全。

穴位按摩联合中药封包对产妇分娩后膀胱排尿功能恢复的干预效果

目的探索产妇分娩后开展穴位按摩联合中药封包对膀胱排尿功能恢复及尿潴留的影响及应用价值。方法选取94名分娩产妇,以信封随机抽签方式将产妇分为对照组与观察组,每组47名。对照组开展常规产后康复干预,观察组在对照组基础上开展穴位按摩联合中药封包。比较两组产妇干预效果。结果观察组产妇首次排尿时间短于对照组,首次排尿量、膀胱残余尿量均少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(3.47±0.34)分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(5.25±0.47)分均明显低于对照组的(5.65±0.33)分、(9.37±0.58)分(P<0.05)。结论产妇分娩后开展穴位按摩联合中药封包有助于恢复膀胱排尿功能,改善产妇生理机能,降低应激反应,提高睡眠质量,值得临床推广。

激励式心理护理配合体位护理在剖宫产术下腔静脉及子宫动脉超声检测中的应用

目的:探讨激励式心理护理配合体位护理在剖宫产术下腔静脉及子宫动脉超声检测中的应用效果。方法:选取行剖宫产术下腔静脉及子宫动脉超声检测的产妇70例为研究对象,随机分为研究组与对照组各35例,研究组采用激励式心理护理+体位护理,对照组采用常规心理护理+体位护理,对比两组心理状态、自我效能、护理满意度及不良事件发生率。结果:护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);护理前两组结果期望、自我效能期望得分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组自我效能期望得分高于对照组(P<0.05),结果期望对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术下腔静脉及子宫动脉超声检测中采用激励式心理护理配合体位护理能够有效改善产妇心理状态,提高自我效能,降低不良事件的发生率。

超声多普勒参数主肺动脉加速时间与射血时间比值对妊娠糖尿病孕妇胎儿肺成熟度评估的价值研究

目的:研究超声多普勒参数主肺动脉加速时间与射血时间比值对妊娠糖尿病孕妇胎儿肺成熟度评估的价值。方法:选取2020年1月—2021年12月期间佛山市妇幼保健院收治的妊娠糖尿病37周后待产孕妇,共计500例,以分娩后胎儿肺成熟度情况,分为胎儿肺成熟组及胎儿肺非成熟组。对所有产妇均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,期间记录胎儿主肺动脉中段的加速时间(AT)、射血时间(ET),分析AT/ET值对新生儿肺成熟度的预测价值。结果:胎儿肺非成熟组AT/ET值低于胎儿肺成熟组(P<0.05);ROC曲线显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET预测新生儿肺成熟度的最佳截断值为0.218时,灵敏度为97.44%,特异度为99.76%,准确率为99.40%,AUC为0.908。通过一致性检验(Kappa检验)分析,AT/ET值预测妊娠糖尿病患者新生儿肺成熟度的效能较高(Kappa值=0.846,P<0.05)。结论:通过超声多普勒参数AT/ET值对妊娠糖尿病孕妇胎儿肺成熟度评估时,能够为临床提供有价值的信息,对新生儿肺成熟度评估有一定预测价值。

拉贝洛尔与硝苯地平对妊娠高血压患者超敏C反应蛋白、血管紧张素Ⅱ及前列腺素E2的影响比较

目的探究拉贝洛尔和硝苯地平对妊娠高血压患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和前列腺素E2(PGE2)的影响以及妊娠结局。方法选择接受妊娠高血压治疗的患者87例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=45),在基础治疗(硫酸镁)上,对照组患者口服拉贝洛尔片,观察组患者口服硝苯地平片,3次/d,持续治疗1周。观察记录两组患者的妊娠结局,记录两组患者治疗前后的平均舒张压、收缩压和24 h尿蛋白量的情况,以及血清中hs-CRP、Ang-Ⅱ和PGE2的表达水平变化。结果治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白量以及血清中hs-CRP、Ang-Ⅱ和PGE2的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的舒张压、收缩压和24 h尿蛋白量的下降更加明显(P<0.05);而两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的表达水平明显下降(P<0.05),而PGE2含量明显升高(P<0.05)。另外,观察组产后出血、产后感染率明显高于对照组(P<0.05),而自然分娩、产钳助产、剖宫产、胎儿窒息和胎盘早剥在两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时监测患者血清中hs-CRP、Ang-Ⅱ和PGE2的表达水平,有利于更加全面地分析降压药的临床效果,合理地使用拉贝洛尔不仅可以有效降低血压,还可以降低孕产妇的不良妊娠结局,值得在临床上推广应用。

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能关系的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的关系。 方法 采用稳态模型评估法 (HOMA)评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)。 结果 ①GDM组空腹血糖 (FBG)显著高于NGT组和GIGT组 (P <0 0 1) ;GDM组空腹胰岛素 (FINS)显著高于GIGT组和NGT组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;②NGT组、GIGT组和GDM组HOMA-IR分别为 0 4 2± 0 10 ,0 5 1± 0 2 5和 0 6 2± 0 2 9,3组差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;HOMA -IR与FBG和FINS显著正相关 (r=0 5 88,P <0 0 0 1;r=0 784 ,P <0 0 0 1) ;③GDM组、GIGT组和NGT组的HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 与正常孕妇相比 ,GDM和GIGT患者存在更为明显的胰岛素抵抗 ;而GDM和GIGT患者的胰岛 β细胞功能无明显减退。

2007～2012年佛山市胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形发病情况及妊娠结局临床分析

目的：了解先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）患儿的发病情况、治疗过程、妊娠结局、产后随访,探讨影响妊娠结局的相关因素。方法：选取2007~2012年佛山市5个区分娩率较高的6家医院监测对象住院妊娠结局为流产（引产）或分娩的孕满9周至出生的死胎、活产儿中产前超声诊断为CCAM的患儿,运用卡方趋势检验分析CCAM患儿发病率及妊娠结局的变化趋势,运用多元Logistic回归分析CCAM患儿妊娠结局相关影响因素。结果：在152 166例孕妇中,产前超声诊断为CCAM共51例,发病率为3.34/万。2007~2009年CCAM患儿的妊娠结局以引产为主,2010~2012年以活产分娩为主,足月活产分娩CCAM患儿的并发症中肺炎发生率高于无特殊原因足月活产分娩的新生儿（P〈0.05）。在孕期或分娩期对患儿采取外科干预可以取得良好的治疗效果,随访示患儿情况良好。孕产妇的居住地、不良生育史及胎儿是否合并胸腹水等特殊情况是妊娠结局的影响因素。结论：先天性肺囊性腺瘤样畸形增加新生儿肺炎发生率,2007~2009年CCAM患儿的妊娠结局以引产为主,2010~2012年以活产分娩为主。孕产妇居住地在城市、有不良生育史及CCAM患儿病情轻是CCAM患儿活产分娩的保护因素。

同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与不良妊娠结局的相关性分析

目的:探讨同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12与不良妊娠结局的相关性。方法:选取2016年10月-2017年3月发生不良妊娠结局的孕妇70例为观察组,未发生不良妊娠事件的孕妇627例为对照组,健康未孕育龄期妇女60例为未孕组。对比3组血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12血清水平;通过Pearson相关性分析检验同型半胱氨酸和叶酸、维生素B12的相关性;通过非条件logistic多元逐步回归分析统计发生不良妊娠事件的相关危险因素。结果:观察组的同型半胱氨酸水平(11.2±2.8μmol/L)高于另外两组,而叶酸水平(645.9±281.4nmol/L)、维生素B12水平(247.2±102.3pmol/L)均低于另外两组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关关系(r=-0.089,-0.108,均P<0.05);非条件logistic多元逐步回归分析结果显示,同型半胱氨酸升高、维生素B12降低以及年龄增大是不良妊娠发生的相关危险因素(均P<0.05)。结论:同型半胱氨酸升高、维生素B12降低以及年龄增大是不良妊娠发生的相关危险因素,临床应加强孕期保健,对年龄较大的孕妇应加强同型半胱氨酸及维生素B12的监测,预防不良妊娠的发生。

产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响研究

背景早产是一种严重而常见的妊娠并发症,早产儿因身体各系统器官发育不成熟而存活率低,会造成沉重的家庭社会负担。产前使用糖皮质激素是国际公认的促胎肺成熟、使新生儿获益的标准措施,但地塞米松的治疗对母体血糖有一定的不良影响,且母体血糖随地塞米松血药浓度峰值变化的机制尚不清楚。目的探究产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响。方法选取2018年10月—2020年2月佛山市妇幼保健院收治的因先兆早产需住院行地塞米松促胎肺成熟治疗且符合纳入标准的63例孕妇为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组和非GDM组。两组孕妇入院后均接受统一的促胎肺成熟方案:地塞米松肌肉注射,6 mg/次,1次/12 h,共4次。使用美敦力MINIMED动态血糖监测系统监测两组孕妇每次注射地塞米松前1 h和注射后3 h的血糖。比较两组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖,4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖,并绘制相应的血糖随时间变化趋势图。结果最终完成研究55例,其中GDM组16例,非GDM组39例。GDM组和非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次(P<0.05);GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非GDM组孕妇第2、3次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次(P<0.05);非GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖均高于第1次(P<0.05)。GDM组与非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。结论单胎孕妇注射地塞米松2 h内,其血糖可能不受地塞米松血药浓度峰值影响;地塞米松升高血糖的作用时间是在注射后3 h,4次地塞米松注射对血糖的升高无累积效应。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。

非增强磁共振成像技术在胎盘植入产前诊断中的应用价值及扫描方案的探讨

目的探讨产前非增强磁共振扫描技术在诊断胎盘植入中的应用价值及扫描方案。方法 72例临床诊断为前置胎盘患者,产前常规进行MRI平扫检查,扫描序列包括呼吸门控的脂肪抑制自旋回波T2加权成像(SE-T2WI)和弥散加权成像(DWI)以及屏气扫描的快速稳态进动采集序列(FIESTA)、单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和脂肪抑制同相位梯度回波T1加权成像(T1WI)序列,分析各种序列显示胎盘植入征象的效能。结果 72例患者中,病理检查确诊胎盘植入53例(73.6%),其中粘连性胎盘24例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘5例。产前MRI检查诊断胎盘植入42例,假阴性11例,假阳性1例,MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为79.2%(42/53)和94.7%(18/19)。SE-T2WI序列的软组织对比度较好,对显示胎盘内信号变化较有优势;DWI序列对显示胎盘与肌层的分界较有优势,FIESTA和SSFSE序列能有效地减少胎儿及母体运动伪影的干扰,T1WI序列对宫腔内积血或胎盘内出血最为敏感。结论脂肪抑制的SE-T2WI、DWI及T1WI应作为胎盘植入产前非增强MRI检查的常规序列,而快速成像FIESTA及SSFSE序列可作为补充序列,灵活运用多种序列进行胎盘扫描能有效提高产前非增强MRI对胎盘植入的诊断价值。

新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对高危人工流产术后康复的影响

目的:观察新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对高危人工流产术后康复的影响。方法:选取2015年1月至2017年2月佛山市妇幼保健院收治的高危人工流产术后患者120例,随机分为空白对照组、对照组和观察组,每组40例,空白对照组给予常规基础治疗,对照组在空白对照组基础上给予炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加用新生化颗粒,观察患者术后阴道出血、月经恢复、尿HCG转阴、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流动力学改善情况。结果:3组在阴道出血量、出血时间、月经恢复情况、月经规律比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组阴道出血量、出血时间均少于对照组和空白对照组(P<0.05),而对照组上述时间少于空白对照组(P<0.05);观察组月经复潮时间、月经规律优于对照组和空白对照组(P<0.05),而对照组优于空白对照组(P<0.05);3组治疗后在尿HCG转阴、子宫内膜厚度方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组尿HCG转阴率、子宫内膜厚度改善情况优于对照组,而对照组优于空白对照组(P<0.05);3组治疗后后子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数动脉直径(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值速度(PSV)均有显著改善,观察组改善优于对照组,对照组优于空白对照组(P<0.05)。结论:新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片能够显著缩短高危人工流产术后阴道出血时间,减少出血量,促进月经周期恢复,促进术后子宫内膜修复进程,并改善子宫内膜血运。

转化生长因子β1基因多态性与广东地区汉族妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医科大学附属第三医院产科产前检查并分娩的广东地区汉族女性240例(正常对照组120例,GDM组120例)。利用SNaPshot基因测序技术对各组TGF-β1的4个基因位点(-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C)进行基因分型检测,并对各个位点的基因型频率、等位基因频率及其构成的单体型与GDM的相关性进行比较分析。结果:①GDM组与正常对照组TGF-β1的+915 G/C、-800G/A 2个基因位点暂未发现SNP多态性,而-509C/T、+869T/C 2个基因位点存在多态性。②GDM组+869T/C位点的CC基因型、C等位基因频率明显高于正常对照组(55.83%vs 32.50%、75.42%vs 54.58%),而TT基因型和T等位基因明显低于正常对照组(5.00%vs 23.33%、24.58%vs 45.42%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,CC基因型(OR 2.626,95CI 1.553~4.439)、C等位基因(OR 2.553,95%CI 1.731~3.764)可能是GDM的危险因素,TT基因型(OR 0.173,95%CI 0.069~0.435)、T等位基因(OR 0.392,95%CI 0.266~0.578)可能是GDM的保护因素。③GDM组与正常对照组-509C/T位点的CC、TT、CT基因型频率及C、T等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④单体型分析发现,与正常对照组比较,+869T/C、-509C/T 2个位点构建的C-T单体型在GDM组明显增加(65.83%vs 49.58%),而T-C和T-T单体型明显下降(19.58%vs 31.25%、5.00%vs 14.17%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,C-T单体型可能是中国广东地区汉族女性GDM发生的危险因素(OR 1.959,95%CI 1.356~2.830),T-C单体型(OR 0.536,95%CI 0.352~0.815)、T-T单体型(OR 0.319,95%CI 0.161~0.632)可能是其保护因素。结论:GDM发病是多个基因共同作用的结果,TGF-β1+869T/C SNP位点和+869T/C、-509C/T两个SNP位点构成的C-T单体型、T-C单体型、T-T单体型可能和中国广东地区汉族女性GDM的遗传易感性有关。