腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值

目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析。结果腹部超声检查符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%;经阴道超声检查符合率为87.0%,误诊率为10.0%,漏诊率为3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为0,漏诊率为2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为47.0%、63.0%。联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率。因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊。

Tei指数评价先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿心功能的应用价值

目的探讨Tei指数在评价先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）胎儿心功能中的应用价值。方法收集2013年7月~2015年6月就诊于我院诊断为CCAM的41例胎儿作为实验组,并根据有无纵隔移位及心力衰竭分为三个亚组（无心力衰竭组35例,包括15例无纵隔移位及20例纵隔移位;心力衰竭组6例）,收集同期与其孕龄匹配的123例正常胎儿作为对照组,测量并比较其左、右心室Tei指数。结果 41例CCAM胎儿中,无心力衰竭组胎儿的左、右心室等容收缩时间＋舒张时间（ICT＋IRT）较正常胎儿无明显延长,心室射血时间（ET）无明显缩短,Tei指数无明显增大,差异无统计学意义（P〉0.05）。心力衰竭组胎儿较正常胎儿左、右心室ICT＋IRT明显延长,ET明显缩短,Tei指数明显增大,差异有统计学意义（P〈0.01）;心力衰竭组胎儿较无心力衰竭组胎儿左、右心室ICT＋IRT明显延长,ET明显缩短,Tei指数明显增大,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Tei指数可作为一种简单可靠的定量综合评价CCAM胎儿心脏收缩和舒张整体功能的指标。

ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层在良恶性卵巢肿块鉴别诊断中的应用价值

目的探讨不同类型附件肿瘤的评价(ADNEX)模型融入卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层在良恶性卵巢肿块鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析311例经超声检查发现卵巢肿块并接受手术治疗的患者的临床资料及超声图像。分别使用ADNEX模型、O-RADS超声风险分层、ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层评估卵巢肿块的性质。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3种方法对良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值。结果311例患者共计340个肿块,病理结果证实良性肿块263个、恶性肿块77个。ROC曲线分析显示,ADNEX模型、O-RADS超声风险分层、ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层鉴别诊断良恶性卵巢肿块的曲线下面积分别为0.899、0.861、0.904,三者比较差异无统计学意义(P>0.05),但ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层的特异度及阳性预测值高于另外两种方法(P<0.05)。结论ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层对良恶性卵巢肿块具有良好的鉴别诊断效能。

彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值。资料与方法 132例BI-RADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类。结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个。CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为48.00%,准确度为65.15%;UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为61.33%,准确度为72.73%。校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760(Z=2.963,P<0.01)。结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检。

变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿中的鉴别诊断价值

目的分析变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值。方法选取56例未破裂型宫外孕患者作为观察组,选取50例妊娠黄体囊肿患者作为对照组。对2组患者行变换体位经阴道超声检查。结果 2组患者肿物的大小、环壁厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿物周边血流分布不丰富的比例和血流阻力指数(RI)水平均显著高于对照组,出现环状或半环状血流的比例显著低于对照组(P<0.05)。变换体位后行经阴道超声检查时,观察组中仅有7例(12.5%)患者的肿物与同侧卵巢位置未改变,而对照组中全部患者的肿物与同侧卵巢位置均未改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未破裂型宫外孕表现为较高的RI且血流分布不丰富。在变换体外后,多表现为肿物相对同侧卵巢的位移,这一特征可与妊娠黄体囊肿进行鉴别诊断。

盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断

目的 探讨盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断。方法 回顾分析15例经病理证实、CT增强出现“纤维血管间隔”盆腔肿瘤的临床和CT资料,总结其CT鉴别诊断要点。结果 15例均女性、单发,术前均行CT平扫＋三期动态增强扫描;其中,卵巢无性细胞瘤7例,年龄均〈20岁;平扫3例密度均匀,无明显坏死、囊变,各2例病灶内分别间杂小斑片状、条片状坏死,5例病灶内见小斑点状、小条状钙化,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-20HU,中位数：6HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化;内胚窦瘤5例,其中,4例年龄〈20岁,1例41岁;平扫3例呈囊实相间“蜂窝状改变”,各1例中央分别见大片状坏死、囊变,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-13HU,中位数：7HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化,部分“蜂窝”范围缩小;浆膜下肌瘤2例,阔韧带肌瘤1例,年龄均≥46岁;平扫密度欠均匀,内夹杂斑片状低密度影,略呈“地图样”改变,1例病灶外周见多发、小斑点状钙化影,增强后动脉期呈中度强化（CT净增值分别为：74HU、40HU、58HU）,静脉期及延迟期轻微下降;各2例、1例内胚窦瘤伴邻近淋巴结、盆腔转移,1例侵犯邻近输尿管;仅1例卵巢无性细胞瘤出现腹膜后淋巴结转移;3例内胚窦癌血清AFP、4例无性细胞瘤血清β-HCG明显升高。结论 盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”并不仅仅见于卵巢无性细胞瘤,还可见于内胚窦瘤及少数浆膜下/阔韧带肌瘤,其CT表现各有特点,综合分析,结合年龄及癌标可明确诊断。

围生期孕妇下肢深静脉血栓超声诊断分析

目的:探讨超声对围生期孕妇下肢深静脉血栓的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析本院41例围生期孕妇下肢深静脉血栓资料,这些患者后来均经手术、静脉造影、MRI或临床确诊。结果:围生期共诊断孕妇下肢深静脉血栓41例,2D图像显示41例患者管腔内有不同程度血栓,呈低或强回声,其中右侧胫后静脉血栓12例,左侧胫后静脉血栓25例,双侧胫后静脉血栓2例,左侧腓静脉血栓1例,左侧胫前静脉血栓1例;合并左侧股总静脉血栓3例;合并左侧腘静脉血栓2例。结论:超声检查对诊断围生期孕妇下肢深静脉血栓有十分重要的意义。

阴道三维超声断层成像技术在子宫角部位妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声断层成像(TUI)技术在诊断宫角妊娠和间质部妊娠中的临床应用价值。方法选取2018年10月至2019年8月在佛山市妇幼保健院进行影像学检查的80例疑似宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者作为研究对象。按检查方式的不同,分为行二维超声检查诊断结果作为对照组和先行二维超声检查再行三维TUI技术作为观察组。所有患者检查结束后进行病理检验确诊,将观察组与对照组诊断结果的阳性率和阴性率进行比较;观察三维TUI技术在临床诊断中的准确性、特异性和敏感性。结果对照组宫角妊娠阳性率低于观察组,而阴性率高于观察组(P<0.05)。对照组输卵管间质部妊娠阳性率低于观察组,而阴性率高于观察组(P<0.05)。观察组三维TUI技术的准确性、特异性及敏感性均高于对照组二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维TUI技术应用于宫角妊娠和间质部妊娠,漏诊、误诊概率较小,检查的准确性较二维超声检查高。其成像清晰有助于观察判断,检查结果更为客观、可靠,对临床治疗指导价值高,值得进一步推广使用。

心电图评价儿童过敏性紫癜合并的心肌损害的临床价值分析

按照随机、双盲、对照的原则将2012年2月~2015年2月来我院儿科住院治疗的82例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象并列为观察组,抽取同一时间段来儿科就诊的82例非过敏性紫癜患儿作为对照组,分别检测两组患儿心肌酶并对心电图变化做动态观察。经过统计学分析发现,观察组患儿的心肌酶谱和c Tn I水平和对照组患儿相比明显上升,且组间比较差异是有统计学意义的（P〈0.05）;观察组患儿中共有63例患儿出现心肌损害并伴有心电图改变,且心电图变化在整个病程都会出现并呈现多样性和易变性的特点;心电图的改变会随着疾病的治愈而逐渐缓解。临床上对考虑合并心肌损害的过敏性紫癜患者在治疗过程中可通过心电图进行评价病情和疗效及预后,有效减少不良事件的发生率,值得临床推广和应用。

盆底超声用于产后压力性尿失禁诊断及康复训练疗效评价的价值

目的探讨盆底超声用于产后压力性尿失禁(SUI)的诊断及康复训练疗效评价的效果。方法于2020年1月至2021年1月本院行产后42 d检查发现SUI的女性中选取54例设为观察组,于同期本院行产后42 d检查显示盆底功能正常的女性中选取54例设为对照组,均展开盆底超声检查,对比2组检查结果,同时观察组予以康复训练干预,并通过盆底超声展开疗效评价。结果观察组静息状态、最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比对照组大(P<0.05);观察组的尿道内口漏斗率是17%,膀胱膨出率是19%,分别比对照组的2%及4%高(P<0.05);观察组患者治疗后的静息状态与最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比治疗前小(P<0.05)。结论盆底超声可通过测量盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、肛提肌夹角等参数对产后SUI进行准确诊断与康复训练疗效评价。

超声多模态评分对复发性自然流产患者子宫内膜容受性的评估价值

目的:研究在复发性自然流产患者子宫内膜容受性评估中应用超声多模态评分的临床价值。方法:选取2021年6月至2022年6月到佛山市妇幼保健院就诊的复发性自然流产患者100例作为观察组,并选取同期无自然流产病史且已生育的育龄女性100例作为对照组。对两组受试者均进行激素水平检测及不同模式的超声检查,获得子宫内膜的超声多模态评分,并对其激素检测结果、子宫动脉血流参数及子宫内膜超声多模态评分结果进行对比分析。结果:两组受试者血清孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮、催乳素的水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者子宫动脉的血流搏动指数、阻力指数、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值均高于对照组女性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的子宫内膜超声多模态评分低于对照组女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性自然流产患者的子宫内膜超声多模态评分显著低于正常育龄女性,因此可利用子宫内膜超声多模态评分评估复发性自然流产患者的子宫内膜容受性,以避免因人为因素影响临床诊疗,保证诊疗结果的客观性,临床价值显著。

112例新生儿早期脑损伤的超声诊断分析

目的:探讨胎儿颅脑超声对新生儿早期脑损伤的诊断价值及其临床意义。方法:回顾性分析了112例新生儿早期脑损伤的颅脑超声诊断,总结其颅脑超声声像图表现特征。结果:112例颅脑超声诊断的早期脑损伤的新生儿经CT或MRI及临床诊断或随访确诊,其中脑室周围—脑室内出血37例;脑实质出血16例;硬脑膜下出血9例,蛛网膜下腔出血5例,小脑出血3例;新生儿缺血缺氧性脑病21例;早产儿脑室周围白质软化15例;新生儿脑梗死2例;脑脓肿4例。其中合并脑积水58例。结论:颅脑超声可以早期发现新生儿早期脑损伤,通过对新生儿颅内结构及脑损伤的全面了解,对临床正确处理提供依据。

Graf法超声筛查对发育性髋关节发育不良高危婴儿的诊断价值

目的:探究对发育性髋关节发育不良高危婴儿实施G r a f法超声筛查的诊断价值。方法:从我院2018年4月—2020年8月择取80例发育性髋关节发育不良高危婴儿作为研究组,择取同期健康体检婴儿80例作为对照组,所选婴儿均实施G r a f法超声筛查,对照分析两组α角、β角,并对照病理诊断结果,对Graf法超声筛查结果进行分析。结果:研究组α角比对照组小,β角比对照组大(P<0.05);80例(160个髋关节)发育性髋关节发育不良高危婴儿中,149个髋关节为Ⅰ型、8个髋关节为Ⅱ型、1个髋关节为D型、1个髋关节为Ⅲ型、1个髋关节为Ⅳ型。共检出11个发育性髋关节发育不良及不成熟髋关节,检出率为6.88%,其中女婴8例,男婴3例,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:对发育性髋关节发育不良高危婴儿而言,Graf法超声筛查的实施可以为临床诊疗提供可靠依据,具备显著临床价值。

Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析

目的研究Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析效果。方法在2016年10月至2017年5月所在科室的6 098例受检婴儿共12 196髋作为研究对象,所有受检者均采用Graf法超声进行检查,同时结合临床资料,评估所有受检婴儿的诊断结果、特异度以及敏感度。结果患儿的诊断结果率较高,患儿的特异度为98.6%,敏感度为97.5%。结论采用Graf法超声技术检查婴幼儿髋关节发育不良和脱位具有较高的诊断结果率,特异度以及敏感度较高,具有较好的临床指导意义,临床价值较高。

经阴道断层超声显像技术在早期宫角妊娠患者中的诊断价值

目的:在对早期宫角妊娠患者进行诊断的过程中,分析经阴道断层超声显像技术的应用价值。方法:随机选择我院2018年11月至2019年8月接诊的疑似宫角妊娠患者45例为临床观察对象,选择愿意参与本次研究的志愿者孕妇45例为对比,疑似宫角妊娠患者45例为观察组,观察组患者采用经阴道断层超声显像技术进行检查,对照组45例志愿者同样接受经阴道断层超声显像技术检查,分析早期宫角妊娠患者在外周肌层厚度的特点。结果:从上述研究结果中可以得出结论,从外周肌层厚度来看,观察组患者的外周肌层厚度普遍集中于2.0mm^4.5mm之间,对照组健康产妇的外周肌层厚度普遍集中于4.9mm^8.5mm之间。结论:研究显示,经阴道断层超声显像技术在对早期宫角妊娠患者进行诊断的过程中有着极高的价值,出现早期宫角妊娠的患者普遍存在外部肌层厚度较薄的问题,而健康产妇多不存在此类问题。因此,可以将检查结果作为早期宫角妊娠问题的一个诊断指标。

60例输卵管积脓应用彩色超声实施诊断的临床价值研究

目的:探讨输卵管积脓应用彩色超声实施诊断的临床价值。方法:选择2016年6月至2018年5月我院收治的疑似输卵管积脓患者60例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医生进行经腹或经阴道彩色超声检查,以穿刺活检或病理检查为金标准,计算彩色超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值诊断效能指标,并采用Kappa检验分析彩色超声与病理诊断的一致性。结果:本组60例患者,36例(60.00%)患者经穿刺取样或手术病理取样证实为输卵管积脓,其中左侧14例,右侧17例,双侧5例,包块最大者106mm×68mm×105mm,最小者32mm×14mm×31mm。彩色超声对输卵管积脓诊断效能:灵敏度=94.44%(34/36),特异度=95.83%(23/24),准确度=95.00%(57/60),阳性预测值=97.14%(34/35),阴性预测值=92.00%(23/25)。彩色超声对输卵管积脓诊断结果与病理结果一致性检验较高,Kappa=0.897,P<0.05。结论:彩色超声对输卵管积脓有较高的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,与病理检查结果一致性较高。

150例婴幼儿肠套叠应用彩色超声诊断的临床价值

目的:探究婴幼儿肠套叠应用彩色超声诊断的临床价值。方法:选取2015年9月~2016年9月在我院进行诊断的150例婴儿作为观察对象,回顾性分析150例婴幼儿肠套叠应用彩色超声诊断的效果,总结彩色超声诊断的准确率和应用价值。结果:150例确诊肠套叠的婴幼儿中,应用彩色超声诊断为肠套叠的有145例,诊断准确率为96.67%,误诊1例,占0.67%,漏诊4例,占2.67%。确诊的患者中,诊断出患者的肠套叠类型为:回盲型8例,占5.33%;回结型48例,占32.00%;小肠型71例,占47.33%;结肠型18例,占12.00%。结论:婴幼儿肠套叠应用彩色超声诊断的临床应用效果较好,诊断的准确率较高,误诊率和漏诊率低,并且能够准确对患者的肠套叠类型进行准确的诊断,有益于后期的治疗分析,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

经直肠彩色多普勒超声诊断梗阻性无精子症的价值

目的探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS)在诊断梗阻性无精子症(OA)中的应用价值。方法回顾性分析159例经TRUS检查提示OA的不育症患者的图像资料,总结其图像特点,并分析不同部位、不同类型梗阻的超声诊断正确率。结果 TRUS发现159例患者中精路异常179处,最终确诊为OA 128例,TRUS诊断的总正确率为80.50%。TRUS诊断梗阻部位中以附睾(90.24%)及输精管(94.29%)梗阻诊断正确率较高,前列腺(60.71%)梗阻诊断正确率最低;梗阻类型中以因先天发育异常(97.37%)诊断正确率最高,炎症表现(68.09%)诊断正确率最低。结论 TRUS在OA的诊断中具有较高的应用价值,其诊断正确率在不同部位和不同梗阻类型中也不相同。