佛山市226例新生儿窒息临床分析

本文对1991.1-1993.本院儿科收治的226例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析.结果:占同期住院新生儿疾病17.6%、死亡24例,病死率10.6%.胎龄越小,体重越轻,症状越严重,且病死率越高.常见合并新生儿吸入性肺炎,其次是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE).对此应加强产前和产程中监护.是提高抢救成功的关键.运用CT扫描可明确提高颅内出血的部位和程度、预后的估计.部份重度窒息采用血管活性药物能获得较满意效果,但应慎用.

社区医疗是中小医院新的经济增长点

随着我国城镇居民医疗服务体制改革的不断深入,现有的医疗服务模式和机制正发生着明显的转变。我国进入WTO后对中小医院的压力更大,为求生存和发展,必须扩大医疗服务范围,社区医疗将是医院新的经济增长点。

外科病人术后营养状况康复及影响因素分析

目的：调查分析外科择期手术病人的术前、术后营养状况。方法：采用人体测量，实验室检查，临床检查，营养素摄入调查。结果：病人术后的营养状况普遍较差，各项营养状况评价指标均较术前显著降低。结论：影响病人术后营养状况的主要因素有病人术前的身体指数（ＢＭＩ），三头肌皮褶厚度（ＴＳＴ），术后病人能量及蛋白质的摄入量。

脊椎结核与脊椎转移瘤的CT形态差异

目的:探讨脊椎结核与脊椎转换瘤的CT形态差异。材料和方法:回顾性分析和比较27例脊椎结核和24例脊椎转移瘤的CT表现,拟定出两类病变的CT形态差异指标进行鉴别诊断。结果:脊椎结核多发生于椎体前中部、多以多发及弥散形式出现,病灶内可有死骨;脊椎转移瘤多以单发形式出现,多发生于椎体中后部和附件骨、病灶内少有死骨;结核的椎旁肿块常有钙化、多无强化或仅周边强化,而转移瘤的椎旁肿块少有钙化但强化明显;结核常累及椎间盘和相邻椎骨,而转移瘤罕有累及椎间盘和相邻椎骨。结论:上述CT形态差异指标的应用,有助于脊椎结核与脊椎转移瘤的鉴别诊断。

中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 :介绍MED、METRX中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和有关并发症防治。方法 :采用MED治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,METRX治疗 10 1例。结果 :随访 6～ 14个月 ,按Nakal分级 ,优良率达 94%。16 3例中硬脊膜囊破裂 4例 ,间盘残留复发 6例。全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生。结论 :MED、METRX用于椎间盘突出症的治疗具有较安全、损伤小、恢复快等优点 ,除能摘除突出椎间盘 ,切除增厚的黄韧带外 ,还可修整增生的关节突以扩展侧隐窝解除神经根压迫 ,是治疗腰椎间盘突出症较好的方法之一。

中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的疗效。方法随机设置治疗组及对照组各４０例，前者用中西医结合治疗，后者单用西医治疗，二者间进行复发率、缓解期、不良反应比较。结果中西医结合组缓解后６个月、１２个月、４８个月的复发率分别为０、５．３％、１５．８％；平均缓解期为３５．７±３．８个月；对照组分别为１８．２％、２７．２％和３６．４％，平均缓解期为１２．５±３．１个月。中西医结合组各期复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；缓解期显著长于对照组（Ｐ＜０．０１），且不良反应发生率低（Ｐ＜０．０１）。结论中西医结合治疗常复发性ＰＮＳ疗效优于单纯西医治疗。

持续性不卧床腹膜透析中的几个问题

持续性不卧床腹膜透析中的几个问题广东省佛山市石湾医院（５２８０３１）谢昆中山医科大学附属第一医院肾研所（广州５１００８０）叶任高长期持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人易发生营养不良与代谢失衡，增加并发症及感染。如何预防、早期诊断、及时治疗腹膜炎，维持...

腰椎间盘突出症三种治疗方法的回顾性研究

目的 :对后路显微内窥镜下髓核摘除术 (MED组 )、后路开窗髓核摘除术 (Love组 )及胶原酶化学溶盘术 (CCNL组 )治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效进行回顾性研究。方法 :采用统一的病例选择和疗效评定标准 ,对 2 37例患者 (其中MED组 87例 ,Love组 6 5例 ,CCNL组 85例 )进行分析 ,比较三组术后近、中期日本骨科协会 (JOA) 2 9分法评分及优良率 ,同时比较MED组和Love组病人围手术期有关情况。结果 :(1)MED组术后近、中期JOA评分及优良率高于Love组 ,但无统计学差异 ;(2 )CCNL组近、中期JOA评分及优良率均低于MED和Love组 ,差异显著 (P <0 .0 0 1) ;(3)术后中期与近期JOA评分比较 ,MED组和Love组有所提高 (P <0 .0 0 1) ,而CCNL组则略有下降 (P >0 .0 5 ) ;(4 )MED组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量和卧床时间等方面均优于Love组 (P <0 .0 0 1)。结论 :在治疗腰椎间盘突出症的三种方法中 ,MED手术较Love法创伤更小 ,恢复更快 ,较CCNL术疗效更好。但CCNL术也有方法简单方便 ,基本无创的优点。

三种输卵管妊娠治疗方法的比较

目的：分析比较三种输卵管妊娠治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠发生情况。方法：对６８例输卵管妊娠有生育要求患者，给予保守性手术治２８例，宫腔镜下插管注氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗１８例，单次肌肉注射氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗２２例。结果：６８例治疗后４５例宫内妊娠，５例再次异位妊娠，其中保守性手术后宫内妊娠２０例，妊娠率７１．４％，宫腔镜下插管注ＭＴＸ后宫内妊娠１３例，妊娠率７２．２％，单次肌肉注射ＭＴＸ后宫内妊娠１２例，妊娠率５４．５％，后者妊娠率明显低于前两者，且再次异位妊娠发生率高于前两者。结论：输卵管妊娠治疗后输卵管通畅是宫内妊娠的条件，防止、减少治疗后粘连及积极治疗炎症，是提高妊娠率，减少再次发生异位妊娠的关键。

脑血管意外患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH的初步观察

脑血管意外对甲状腺功能的影响已陆续见于各类杂志，表明已引起广大临床的关注。应用FT3、FR和TSH与T3、T4一起联合检测的报道较少，为了总结经验，特将我们对36例脑血管意外病人联检结果报道如下，供同道参考。

自拟舒胆汤治疗胆石症75例疗效观察

运用自拟方舒胆汤结合辨证分型加减，治疗胆石症７５例。结果：治愈４５例，好转２例，总有效率为６２７％。认为本病是因湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，气滞血瘀或酒食过度而成。治疗以清热利胆为原则，酌情选加化瘀药有促进排石效果。

新生儿窒息并发肾功能损害临床观察

本研究通过测定窒息新生儿血肌酐（ＳＣｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）以及血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）浓度，以评估窒息后肾功能损害情况和比较β２－ＭＧ在肾功能障碍检测中的敏感性及诊断意义。１对象及方法１．１对象１．１．１窒息组为１９９７年１月～１９９８年...

肺心病急性发作期的合并症及预后临床分析(附216例报告)

慢性肺源性心脏病是一种常见病、多发病,急性发作期合并症多,预后差,死亡率高。本文就我院近年来肺心病急性发作期住院患者216例,对肺心病合并肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、上消化道出血、电解质紊乱、心律失常、肺性脑病、自发性气胸及预后进行临床分析讨论。

思密达治疗新生儿轮状病毒性肠炎临床观察（附52例报告）

思密达治疗新生儿轮状病毒性肠炎临床观察（附５２例报告）广东省佛山市石湾医院儿科（５２８０３１）张石枚我们用思密达治疗新生儿轮状病毒性肠炎取得满意疗效，现报告如下。一，临床资料：１．病例选择：１９９４年１月～１０月新生儿病区、经用新鲜大便检测确诊为轮状...

中医药治疗尿石病1001例报导

1001例泌尿系结石,按中医辨证分为湿热、气结、肾虚三型,以自拟基本方为基础,按三型及症状加减治疗,结果治愈669例(其中溶石167例,排石502例),部分排石与溶石106例,有效68例,无效158例,总有效率84.3％。

诊断性刮宫及血HCG测定诊断早期异位妊娠

目的：探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血HCG在早期异位妊娠中诊断价值。方法：对临床检查、血尿HCG测定、B超检查可疑异位妊娠的46例患者进行了诊刮、病理检查以及诊刮前后血HCG测定。结果：确诊宫内妊娠13例，其中肉眼见典型绒毛8例，经病理检查证实为宫内妊娠3例，2例诊刮及病检未见绒毛，但24小时后血HCG未经任何治疗逐渐下降至正常。33例异位妊娠诊刮物病理检查未见绒毛，其血HCG测定值升高或不变。结论：应用诊刮结合血HCG测定可鉴别宫内妊娠和早期异位妊娠，并为早期异位妊娠选择恰当治疗提供了参考依据。