2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断

目的探讨2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床确诊的18例亚急性甲状腺炎患者均行2维及彩超检查并对其甲状腺声像图特点及血流分布情况进行回顾性分析。结果亚急性甲状腺炎的声像图特点主要表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性或局灶性回声减低。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示为病变内血流较丰富。脉冲多普勒(PW)测及动脉血流特点为低速低阻型。结论2维及彩色多普勒超声可作为亚急性甲状腺炎的一个重要诊断手段,如能结合病史进行综合分析,将更有利于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断。

术前不同时间应用氟比洛酚酯对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:评价术前不同时间应用氟比洛酚酯对妇科腹腔镜患者术后的超前镇痛效应。方法:选择ASA-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜术患者60例,随机分4组,每组15例,随机均分为术前30min应用氟比洛酚酯组(A组)、术前15min应用氟比洛酚酯组(B组)、术前5min应用氟比洛酚酯组(C组)和等量生理盐水对照组(D组)。4组患者术后均用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)。于术后4h,8h,16,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行相应的VSA评分,记录首次应用PCEA时间、镇痛药累积用量。结果:A,B,C三组患者术后各观察点的VAS评分均低于D组(P<0.05),A,B,C三组差异无显著性(P>0.05),但其中B组患者的VAS评分曲线较为平稳。A,B,C三组患者术后首次要求PCEA时间均晚于D组(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。A,B,C三组术后镇痛药用量均小于D组(P<0.05),其中B组患者患者用量最少(P<0.05)。结论:术前15min应用氟比洛芬醋静脉注射对于妇科腹腔镜手术术后有最佳的镇痛效果。

塞来昔布用于妇科宫腔镜手术后镇痛的临床观察

目的探讨术前给予选择性环氧化酶一2抑制剂塞来昔布对宫腔镜术后镇痛的作用。方法将40例行宫腔镜手术的妇科患者，ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为治疗组（术前口服塞来昔布胶囊），对照组（术前口服维生素c）两组。于术后4h，8h，16h，24h，48h随访病人，观察病人疼痛情况并进行VAS评分及统计72h内两组患者术后需要追加杜冷丁镇痛的例数及杜冷丁用量。结果治疗组与对照组VAS评分比较发现术后4h，8h，16h治疗组的评分要低于对照组（P〈0．05）。且治疗组需要追加杜冷丁镇痛的病人例数及用量明显少于对照组（p〈0．05）。结论术前使用塞来昔布能减轻施行妇科宫腔镜术后患者疼痛。

不同麻醉方法对我院妇科腹腔镜手术后痛疼的影响

目的:比较气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式对行妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法:将40例行腹腔镜手术的妇科患者,ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为气管插管全麻组,腰-硬联合麻醉组两组。于术后4 h,8h,16h,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行VSA评分及统计48h内两组患者术后镇痛泵的使用频数,镇痛药用量情况。结果:气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉VAS评分术后4h,8h,16h的腰-硬联合麻醉组评分要高于气管插管全麻组,但术后24h,48h两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。腰-硬联合麻醉组的使用镇痛泵的频数及镇痛药用量均高于气管插管全麻组(P<0.05)。结论气管插管全麻对施行妇科腹腔镜术后患者疼痛影响较小。