手术切除联合植入缓释型5-FU在局部区域复发的乳腺癌患者中的应用分析(附27例病例数据分析)

目的初步分析手术切除联合植入缓释型氟尿嘧啶(5-FU)与非手术治疗对局部区域复发的乳腺癌患者的效果,探讨前者的临床作用及应用前景。方法回顾性入组自2010年01月至2019年12月于江门市中心医院甲乳外科就诊并进行治疗的乳腺癌患者共726例,筛选符合入组条件的局部区域复发(LRR)患者共27例,其中13例选择手术切除联合植入型5-FU,14例非手术治疗,所有患者均接受巩固放疗。比较两组患者的一般资料及预后信息。结果治疗方法的选择与复发年龄,LRR类型、IHC结果等无明显相关(P>0.05)。接受手术治疗联合植入型5-FU的患者较非手术治疗患者显著降低二次局部区域复发风险,其中位LRPFS为28个月,优于非手术组的16个月(χ^(2)=6.38,P=0.012)。是否接受手术治疗并未改善整体预后,两组患者OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对乳腺癌术后LRR患者,接受积极手术切除病灶同时植入缓释型5-FU,辅以巩固放疗,可有效提高局部病灶控制效果,延长局部无进展生存期,改善生活质量。

ABVS与常规超声检查应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的对比分析

目的探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)与常规超声检查应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的对比分析。方法选取2012年6月～2018年6月期间我院300例乳腺肿块患者(393个)作为研究对象,均采用常规超声检查及ABVS检查,以手术病理诊断结果作为金标准,观察和比较两种检查方法的成像特点,并计算其诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 300例乳腺肿块患者的393个肿块中,良性193个(49.11%)、恶性200个(50.89%);乳腺良恶性肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声、纵横比、微小钙化、腋窝淋巴结肿大等特征发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05);ABVS检查乳腺良恶性肿块的火山口征象及回声界面完整性发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);常规超声检查诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确性分别为75.13%(145/193)、79.50%(159/200)、77.35%(304/393);而ABVS诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确性相对较高,分别为89.12%(172/193)、84.50%(169/200)、86.77%(341/393)。结论 ABVS明显提高了乳腺肿块良恶性鉴别诊断的特异性及准确性,为乳腺肿块的临床诊断提供可靠的参考依据。

术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示乳腺癌患者预后不良

目的中性粒细胞淋巴细胞百分比(NLR)是一项简单检测全身炎症反应和免疫状态的指标。本研究旨在探讨NLR对乳腺癌患者的临床意义。方法回顾性分析213例在佛山市禅城区中心医院接受根治手术的乳腺癌患者,分析其临床病例特点及生存预后。NLR的最佳截点采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,采用Kaplan-Meier法分析总体生存(OS)与无病生存(DFS),单因素及多因素Cox回归模型用于评估各临床因素与预后的相关性。结果本组研究NLR最佳的截点是2.2。两组患者在组织分级、T分期、TNM分期之间的分别上无统计学差异。高NLR组(NLR≥2.2)的OS(5年OS分别为59.6%和78.9%,P=0.001)及DFS(5年DFS分别为56.7%和78.0%,P=0.001)较差。此外,影响OS的独立预后因素分别为组织分级、T分期和NLR,而组织分级、T分期和NLR是影响DFS的独立预后因素。结论术前NLR升高对于接受根治手术的乳腺癌患者提示总体预后及无病生存期较差。但其运用于个体化危险评估尚需未来更多的临床研究。

MLKL蛋白在乳腺癌根治术后患者中的应用

目的混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain-like,MLKL)蛋白认为参与多种肿瘤的发生发展过程。本研究的目的旨在探讨MLKL蛋白在乳腺癌组织中的表达,分析MLKL的表达在乳腺癌根治术后患者中的临床价值。方法采用免疫组织化学的方法分析正常乳腺组织及乳腺癌组织中MLKL蛋白的表达水平,并根据制定的免疫组化评分系统计算MLKL蛋白的表达情况。采用Kaplan-Meier生存曲线法绘制两组患者生存曲线。结果正常乳腺组织及乳腺癌组织中低MLKL表达的比例分别为30.0%(6/20)及63.5%(47/74),差异具有显著的统计学意义(P=0.007)。本组研究中低MLKL表达提示乳腺癌组织分化类型不佳、肿瘤浸润、淋巴转移、TNM分期的比例较高。在74例接受根治手术的患者中,低MLKL表达的患者提示5年生存率较差(46.8%vs 77.0%,P=0.006)。结论低MLKL表达提示根治术后的乳腺癌患者生存预后不佳,MLKL可能作为生物学标记物为乳腺癌患者提供预后信息。

中药熏蒸治疗周期性乳痛症的有效性及安全性研究

目的:探讨并分析对周期性乳痛症患者进行中药熏蒸治疗的有效性及安全性。方法:选择广东省佛山市禅城区中心医院2018年11月至2020年11月期间收治的60例周期性乳痛症患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为试验组与对照组。分别采用他莫昔芬和中药熏蒸疗法对对照组患者与试验组患者进行治疗,然后比较两组患者临床症状和体征改善的时间及不良反应的发生率。结果:治疗后,试验组患者乳房疼痛减轻的时间、乳房硬块缩小的时间和乳房硬块质地变柔软的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组患者不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对周期性乳痛症患者进行中药熏蒸治疗能显著减轻其疼痛感,促进其乳房硬块缩小及变软,且治疗的安全性较高。