全身麻醉与单纯强制束缚治疗儿童口腔疾病的效果比较

目的探讨全身麻醉与单纯强制束缚治疗儿童口腔疾病的临床效果。方法将73例口腔疾病患儿按随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=36)。2组均采用常规口腔卫生宣教。在此基础上,A组采用全身麻醉行牙齿治疗术,B组采用单纯强制束缚行牙齿治疗术。观察2组治疗前、治疗后3个月、治疗后2年的菌斑指数评分、儿童口腔健康影响程度量表(ECOHIS)评分和治疗前、治疗后2年口腔健康习惯比例及治疗后2年的效果。结果与同组治疗前比较,2组治疗后3个月菌斑指数、疼痛、心理评分均降低和家庭、生活评分均升高,治疗后2年疼痛、心理评分均降低,家庭、生活评分均升高(均P<0.05);与B组比较,A组治疗后3个月菌斑指数评分和边缘继发龋、新发龋、再发龋发生率均降低(均P<0.05);与A组比较,B组治疗后2年刷牙频率≥2次·d^(-1)、刷牙时间1~3min·次^(-1)所占比例均升高,喝配方奶粉≥1次·d^(-1)、吃膨化食品≥1次·d^(-1)、吃糖果≥1次·d^(-1)所占比例均下降(均P<0.05)。结论与单纯强制束缚治疗相比,在全身麻醉下行儿童口腔疾病治疗的效果更为显著。

舌鳞状细胞癌细胞株CAL27外泌体源性miR-21、miR-221和miR-222的表达

目的研究舌鳞状细胞癌细胞CAL27外泌体源性miR-21、miR-221和miR-222的表达。方法培养舌鳞状细胞癌细胞株CAL27和正常口腔上皮粘膜角质细胞HOK,收集培养上清液分离外泌体,电镜检测外泌体,qRT-PCR检测外泌体miR-21、miR-221和miR-222的表达。结果在舌鳞状细胞癌细胞CAL27和正常口腔上皮细胞HOK的培养基中都能检测出外泌体,qRT-PCR结果检测表明CAL27外泌体源性miR-21、miR-221和miR-222的表达比HOK升高(P<0.05)。结论舌鳞状细胞癌细胞外泌体源性miR-21、miR-221和miR-222的表达较正常口腔上皮细胞升高。

微种植体支抗矫正上颌牙弓不对称的临床研究

目的探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓（不对称面弓）进行比较。方法选择安氏Ⅱ类亚类错12例,随机分成A、B二组,A组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓。B组用头帽口外弓（不对称面弓）,4周后力值恒定为2.94~3.92 N。采用模型测量、头影测量分析观测其疗效。结果治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3~9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。实验组：上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3~5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。对照组：上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5~9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。结论两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程。

盐酸米诺环素软膏治疗微种植支抗体周围炎的临床研究

目的:探讨和评估盐酸米诺环素软膏在治疗微种植支抗体周围炎的临床疗效。方法:选择30枚发生微种植体周围炎的种植钉,随机分为盐酸米诺环素软膏组和2%碘甘油组,每组15枚。两组患者均行龈上、下洁治,然后分别给予盐酸米诺环素软膏牙周留置和2%碘甘油牙周上药治疗。在治疗前,治疗后1、3和6周观察菌斑指数(PLI)、种植体体周软组织指数(STI)、体袋深度(PPD)和微植体(MIA)松动率等指标的变化。结果:盐酸米诺环素软膏和2%碘甘油治疗微种植支抗体周围炎STI、PPD同用药前相比显著降低,其中盐酸米诺环素软膏组药效至少能维持至停药后4周,近期治疗效果满意;两组微植体(MIA)松动率分别为6.6%和33.3%,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论:对于微种植支抗体周围炎的药物治疗,局部使用盐酸米诺环素软膏治疗或2%碘甘油治疗均有明显效果,但使用盐酸米诺环素软膏治疗的效果更持久,微植体(MIA)松动率更低。

Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形临床疗效观察

目的分析采用Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形的临床疗效。方法回顾性分析2007年5月～2010年6月在我院确诊的安氏Ⅱ类错颌畸形患者38例,对治疗前后的上下切牙位置、前牙覆盖情况、磨牙关系以及上下颌骨的变化进行对比分析。结果 Twin-block矫治可以明显促进下颌骨发育,改善外观,治疗后上切牙平均后移2.8 mm,下切牙平均前移2.6 mm,前牙覆盖平均减少4.9 mm。结论Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形效果确切,不但可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,而且可以使下颌前移,以致下颌磨牙前移,改善Ⅱ类磨牙关系,同时可以使唇向上切牙舌向移动,进一步改善深覆盖状况,是一种安全有效的方法,值得临床大力推广。

Depulpin、三聚甲醛和砷牙髓失活剂的临床疗效比较

目的比较Depulpin多聚甲醛失活剂、三聚甲醛失活剂和砷失活剂用于牙髓失活的临床疗效。方法选取300例牙髓炎患者为研究对象,随机将其分成Depulpin失活剂组(A组)100例、三聚甲醛失活剂组(B组)100例,砷失活剂组(C组)100例。将三组的失活效果和封药后的疼痛反进行量化分类,对量化结果进行统计分析。结果 Depulpin失活剂和砷失活剂的有效失活率分别为93%和89%,显著高于三聚甲醛失活剂76%;Depulpin失活剂和三聚甲醛失活剂封药后重度疼痛反应的发生率分别为2%和3%,显著低于砷失活剂11%。结论 Depulpin失活剂在牙髓炎患者失活治疗过程中更有效、安全,用药后疼痛反应小,值得临床推广应用。

反复外染色对烤瓷牙接触点及不同类型瓷边缘的影响

目的探讨反复外染色烧结对烤瓷牙接触点及不同类型瓷边缘的影响。方法制作40个肩台不同的烤瓷牙,对染色以外的烧结温度进行反复烧结后,检测邻面接触点及两种不同瓷边缘有无影响及影响程度。结果反复烧结次数过多对不同瓷边缘及邻面接触点均有影响,但影响程度不同。结论对于烤瓷牙外染色反复烧结时应注意邻面接触点和颈缘的密合度,同时颈缘的瓷肩台设计类型以90°肩台为宜。

氧化锆全瓷冠对龈沟液分泌量及白细胞介素1β水平的影响

目的观察氧化锆全瓷冠对龈沟液分泌量及其白细胞介素1β水平的影响。方法选择临床病例16例(20颗)氧化锆全瓷冠修复的上颌前牙,以患牙的对侧同名健康牙为对照牙,在行氧化锆全瓷冠修复半年后复诊,分别提取患牙、对照牙的龈沟液进行定量及白细胞介素1β水平做出检测,结果相互比较。结果氧化锆全瓷冠对龈沟液分泌量及其白细胞介素1β水平与健康牙对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锆全冠对牙龈的刺激反应非常小,边缘可以适当伸展到龈下。

上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜临床疗效观察

目的探讨应用上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜的临床疗效。方法回顾分析2007年10月至2010年10月在我院采用Quad-Helix慢速扩弓方法治疗的30例单侧后牙反导致的下颌功能性偏斜青少年患者在矫治前后头颅定位后前位片P-A的测量资料,用统计软件处理数据。结果 30例患者经上颌扩弓治疗后两侧下颌体长度差明显减小,下颌骨两侧结构不对称性明显改善,患者均获得理想外观。结论上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜疗效显著,是早期纠正下颌功能性偏斜的有效手段。

肿痛安糊剂治疗干槽症疼痛疗效观察

目的 探讨肿痛安糊剂治疗干槽症疼痛的效果。方法 48例干槽症患者随机分成治疗组、对照组各24例。治疗组牙槽窝填塞肿痛安糊剂,对照组填塞碘仿纱条,观察止痛效果。结果 肿痛安糊剂组24、48h内止痛有效率分别为70.8％、20.8％,碘仿纱条组24、48h内止痛有效率分别为33.3％、37.5％,两组差异非常显著(P<0.01)。结论肿痛安糊剂用于治疗干槽症,止痛效果好,简便易行。

正畸治疗后下前牙拥挤复发的牙性因素

目的评估下前牙形态、接触点及下尖牙间宽度改变对正畸治疗后下前牙拥挤复发的影响。方法选择156例下前牙旋转、拥挤复发患者的矫治前(T1)、矫治后(T2)以及保持3年后(T3)模型;以126例个别正常为对照组并制取模型。测量下前牙不整齐指数(mandibular irregularity index,MD-IRID)、下颌尖牙间宽度(man-dibular intercanine width,MD-ICW),计算下切牙牙冠近远中径(mesiodistal length,MD)与唇舌径(faciolingual width,FL)比例(MD/FL),并观察下前牙间的接触形式,分析以上指标与下前牙拥挤复发的关系。结果试验组T2期的下尖牙间宽度较T1期明显增大,而T3期的下尖牙间宽度较T2期又明显减小;下前牙临床排列整齐且IRID≤1.5 mm者,下切牙MD/FL正常或偏小,MD-ICW偏大;下前牙临床排列不整齐且IRID>1.5 mm者,下切牙MD/FL偏大,MD-ICW偏小;严重复发者(IRID>6.5 mm)下前牙接触点均有异常,邻牙间多为点接触,解剖接触点之间分离度大。结论 MD/FL偏大、下前牙间点接触及过度扩大下尖牙间宽度可能是矫治后下前牙拥挤复发的影响因素。

空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的效果比照观察

目的研究空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的效果。方法回顾性分析2016年10月至2017年9月期间本院接收的90例乳牙牙髓炎患儿的临床资料,根据治疗方法的差异分为对照组(根管充填)和观察组(空管用药),45例/组。将两组的临床疗效、疼痛发生率、患儿家长治疗满意度进行比对。结果观察组乳牙牙髓炎患儿的临床总有效率(95.56%)、患儿家长治疗满意度(95.56%)均明显高于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳牙牙髓炎患儿的疼痛发生率(4.44%)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空管用药治疗儿童乳牙牙髓炎的效果比根管充填更加优越,可降低疼痛发生率,提高患儿家长治疗满意度。

龈沟液中IL-1 β的监测和临床意义

龈沟液中IL-1β是牙周病发生发展的重要细胞因子,监测IL-1β的含量变化在临床正畸、修复方面有着重要的意义。

大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的临床研究

目的 观察大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的治疗疗效 ,探讨胸腺肽治疗复发性口疮的机制。方法 收集复发性口疮 (ROU)患者 3 8例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 13例。治疗组为大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗 ,对照组为单纯用阿昔洛韦治疗。患者治疗前及治疗后 3个月抽取静脉血 2ml,用免疫酶法检测T细胞亚群数值。结果 治疗组和对照组 3个月内复发率无明显差异 ,而 6个月、1年、2年的复发率分别为 16%、3 2 %、60 %和 3 0 .76%、69.2 2 %、10 0 %。治疗组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD4 CD8比值明显升高 (P <0 .0 1) ,CD8无明显变化 (P >0 .0 5 )。对照组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD8、CD4 CD8比值没明显改变。结论 胸腺肽可通过调节细胞免疫功能 ,阻止或减轻ROU的复发 ,大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮是安全。

自酸蚀封闭剂与光固化粘接剂配伍粘接正畸托槽临床应用评价

目的了解自酸蚀封闭剂加光固化粘接剂在临床粘接正畸托槽的脱落率,探讨自酸蚀封闭剂加光固化粘接剂在临床使用的可行性。方法选用30名正畸初诊患者的上颌左右侧分别使用实验组:Self-etching primer(自酸蚀封闭剂3M)加TransbondXT(光固化粘接剂3M)和对照组:37%磷酸加化学固化型正畸粘接剂(3M)粘接托槽,观察其临床脱落率。结果实验组比对照组脱落率高,但仍在临床可接受范围之内。结论自酸蚀封闭剂与光固化粘接剂配伍粘接托槽可以满足临床需要,具有临床应用价值。

螺纹钉—金属烤瓷联冠修复恒前牙根折的临床应用

目的:探讨前牙外伤牙根折断后的保存方法。方法:选取门诊牙外伤后就诊的患者13例14颗患牙,保留松动牙冠,先作钢丝结扎固定,患牙根管治疗后即用螺纹根管钉进行根管内固定,再选取一侧邻牙作基牙作金属烤瓷联冠修复。结果:本组14颗患牙,经2年临床追踪观察,2例失败,其余效果良好。结论:螺纹根管钉根管内固定加金属烤瓷联冠修复前牙根折,方法简单可行,临床效果好。

正畸微型种植体的临床应用研究

目的微型种植体承受正畸力后的稳定性研究。方法回顾2008年3月至2011年3月在佛山市禅城区中心医院口腔科确诊的安氏Ⅱ类错颌畸形患者26例,在上颌第二前磨牙与第一磨前牙之间的牙槽骨上植入微型种植体,用以支抗内收的上前牙。并于植入种植体后2周、6个月时摄X线头颅定位侧位片,比较加力前后变化,测量微型种植体的移位情况。结果 6个月后水平位移约为0.5mm,垂直位移平均约为0.4mm,与植入时相比具有统计学意义(P<0.05),其中微型种植体伸长者7例,占26.9%。结论微型种植体是一种相对稳定的支抗,在承受正畸力后,会出现位置移动以及自体伸长,所以在微型种植体植入时要注意避开血管、神经丰富的区域,植入后要定期复诊。